аборту

та Мартина Фейхтер, медичний редактор та біолог Оновлено

Доктор. rer. нац. Даніела Естерле - молекулярний біолог, генетик -людина та навчений медичний редактор. Як журналіст -фрілансер, вона пише тексти на тему здоров’я для експертів та непрофесіоналів та редагує спеціалізовані наукові статті лікарів німецькою та англійською мовами. Вона відповідає за публікацію сертифікованих курсів підвищення кваліфікації для медичних працівників відомого видавництва.

Детальніше про експертів

Мартина Фейхтер вивчала біологію в аптеці за вибором у Інсбруку, а також поринула у світ лікарських рослин. Звідти не було далеко до інших медичних тем, які захоплюють її донині. Вона навчалася журналісту в Академії Акселя Спрингера в Гамбурзі, а з 2007 року працює в - спочатку редактором, а з 2012 року - незалежним письменником.

Детальніше про експертів Весь вміст перевіряється медичними журналістами.

Аборт - це навмисне переривання вагітності у жінок, які завагітніли ненавмисно. Перш ніж приймати рішення про переривання вагітності, слід враховувати багато речей: Як працює аборт? До якого часу можна робити аборт? Скільки коштує аборт? Ви можете прочитати відповіді на ці та інші питання про аборт тут.

Ненавмисно вагітна - статистика

Для багатьох - іноді дуже молодих - жінок неприємний сюрприз, коли тест на вагітність виявляється позитивним. Багато хто вирішує не виносити дитину на термін. За даними Федерального статистичного управління, близько 100 000 жінок, які були ненавмисно вагітні, обрали варіант аборту в 2020 році. Це відповідає незначному зменшенню (приблизно на 0,9 відсотка) порівняно з попереднім роком.

Близько 81 % жінок зробили аборт у кабінеті гінеколога. В інших випадках припинення відбувалося в лікарні - переважно амбулаторно, рідше стаціонарно. Найчастіше небажана вагітність переривалася хірургічним шляхом з відсмоктуванням (55 відсотків випадків).

Аборт - важке рішення

Рішення зробити аборт - непросте. Крім медичних аспектів, важливі також особисті, етичні та юридичні питання. Аборт - це питання, яке гаряче обговорюється як у соціальному, так і в політичному плані, оскільки тут свобода вибору жінки суперечить захисту ненародженої дитини.

Залежно від того, якому аспекту надається більша вага, правова ситуація щодо абортів у всьому світі дуже різна: спектр коливається від дуже ліберальних до так званих термінів і моделей сповіщення про виправлення до дуже жорстких правил, включаючи абсолютну заборону абортів. Певною мірою Німеччина вибрала золоту середину.

Аборт у Німеччині: правова ситуація

Відповідно до розділу 218 Кримінального кодексу Німеччини (StGB), переривання вагітності є принципово незаконним і карається, але залишається безкарним на підставі так званого регламенту консультування за певних умов. Також можливий аборт на підставі медичних чи кримінологічних показань - тоді це не є незаконним.

У 2020 році переважна більшість усіх абортів (96 відсотків) відбулися відповідно до регламенту консультування.

Консультативне регулювання

Положення про консультування передбачає, що аборт залишається безкарним, якщо виконуються такі умови:

• Сама вагітна жінка повинна вимагати аборту (не батько жінки чи батько дитини).
• Жінка повинна звернутися за порадою до визнаного державою консультативного центру принаймні за три дні до операції (консультація щодо конфлікту вагітності).
• Вона повинна пред'явити письмову довідку про консультацію (консультативну картку) лікареві, який проводитиме припинення (прийом ліків або операція).
• Консультацію не повинен проводити той самий лікар, який потім проводить припинення.

Процес консультування щодо конфлікту вагітності

Консультацію щодо конфлікту вагітності можна проводити анонімно на прохання жінки. Консультант повинен відкрито вести розмову - тому він не повинен впливати на жінку у її рішенні за або проти майбутньої дитини. Крім того, для нього існує обов’язок конфіденційності.

У листі з порадами про те, що консультант видає жінці в кінці лише зазначено, що було проведено консультацію щодо конфлікту вагітності, передбачену законом, - із зазначенням дати та імені жінки. Однак на листі консультації не зазначено змісту консультації, включаючи рішення жінки за аборт або проти.

Якщо в кінці консультації консультант має враження, що розмову з зацікавленою жінкою слід продовжити, він може порекомендувати іншу зустріч замість того, щоб видати консультативну картку. Але йому дозволяється це робити лише в тому випадку, якщо у жінки ще є достатньо часу після другого призначення, щоб зробити аборт у межах дозволеного законом терміну (12 тижнів після зачаття), якщо вона цього побажає.

Медичні або кримінологічні показання

Якщо є певні медичні чи кримінологічні причини (свідчення), аборт не є незаконним:

Медичні показання

Переривання вагітності не є незаконним, якщо вагітній жінці загрожує смерть або серйозне погіршення фізичного або психічного здоров'я, і ​​цей ризик не можна запобігти будь -яким іншим розумним для жінки способом.

Так може бути, наприклад, якщо лікар під час пренатального огляду визначить, що слід очікувати серйозної шкоди для здоров’я дитини, і що це - якщо вагітність триватиме - серйозно загрожує жінці фізично та психічно. Після цього лікар може письмово засвідчити медичні показання жінки для аборту. Вимоги до цього:

• Лікар може не видати медичні показання негайно, як тільки він повідомив жінку про діагноз, а, швидше, через три повні дні.
• Перед виставкою жінка повинна бути поінформована лікарем про медичні аспекти аборту та про можливість психосоціального консультування. Якщо жінка цього бажає, лікар повинен зв’язати його з консультаційними центрами.
• Після отримання медичних показань жінка повинна письмово підтвердити лікаря, що вона отримала медичну консультацію та була поінформована про можливість отримання порад від інших установ.

Кримінологічні ознаки

Аборт також не є незаконним, якщо за медичною оцінкою вагітність стала наслідком сексуального злочину (зґвалтування, сексуальне насильство). Кримінологічні ознаки завжди стосуються всіх дівчат, які завагітніли до 14 років.

Немає зобов’язання надавати поради щодо аборту з кримінологічними ознаками. Однак жінка / дівчина має право на пораду, якщо вона цього бажає.

Аборт: доки це можливо?

Якщо жінка ненавмисно вагітна, до безкарного аборту в Німеччині застосовуються такі часові рамки:

• Аборт згідно з правилами консультування: З моменту зачаття повинно пройти не більше дванадцяти тижнів. Це відповідає 14 -му тижня вагітності, якщо рахувати з першого дня останньої менструації. Переривання вагітності не повинно проводитися лікарем, до якого жінка була при консультуванні щодо конфлікту вагітності.
• Аборт за медичними показаннями: Аборт дозволений навіть після дванадцятого тижня після зачаття. Однак це не може виконувати лікар, який видав медичні показання.
• Аборт, якщо це вказано для криміналістики: Після зачаття не повинно пройти більше дванадцяти тижнів. Аборт не може здійснювати лікар, який видав криміналістичні показання.

Хірургічне або медикаментозне переривання вагітності

Методи переривання вагітності поділяються на медикаментозні та хірургічні. Який метод найкраще підійде в кожному окремому випадку, залежить насамперед від віку вагітної жінки, показань та будь -яких попередніх захворювань.

Медикаментозне переривання вагітності

У Німеччині медичний аборт з діючою речовиною міфепристоном (таблетка для переривання вагітності) дозволений до 63 -го дня після першого дня останньої менструації. Це може відбутися раніше, ніж оперативне припинення.

Міфепристон пригнічує дію гормону прогестерону, який, серед іншого, підтримує вагітність. Активний інгредієнт також робить шийку матки більш м’якою і відкриває її.

Крім того, через 36-48 годин після прийому міфепристону жінка отримує так звані простагландини (у вигляді свічок або таблеток) під наглядом лікаря. Ці гормони стимулюють пологи і провокують викидень.

Приблизно у 95 відсотків жінок, які пройшли лікування, медичне переривання вагітності виконує свою мету. Однак, якщо вагітність зберігається після прийому ліків, викидня не сталося або не настала сильна кровотеча, може знадобитися інше введення препарату або операція (відсмоктування - див. Нижче: «Хірургічне переривання вагітності»).

Хірургічне переривання вагітності

Хірургічний аборт проводиться під місцевою анестезією шийки матки або загальним наркозом. Стандартний метод - це вакуумна аспірація (висмоктування, висмоктування): лікар вводить вузьку трубку через піхву в порожнину матки. Потім ембріон і слизову оболонку матки всмоктують через цю трубку.

У минулому хірургічне переривання вагітності зазвичай проводилося за допомогою вишкрібання (кюретажу) - тобто за допомогою інструменту, схожого на ложку, за допомогою якого лікар вишкрібав порожнину матки. Ризик ускладнень вищий, ніж при всмоктуванні. Тому соскоб сьогодні більше не рекомендується.

Можливі ускладнення аборту

Хірургічне переривання вагітності є дуже безпечною процедурою, яка рідко асоціюється з ускладненнями - наприклад, травмами матки, запаленням (наприклад, маткових труб), високою крововтратою, випадками анестезії або залишком тканини в матці.

Останнє також може статися у разі аборту наркотиками - якщо жінка не з’являється на медичний огляд, який запланований приблизно на 14-21 день після медикаментозного аборту. На цьому призначенні лікар не тільки перевіряє, чи була вагітність перервана, як планувалося, але і чи повністю організм вивів тканини вагітності.

Крім того, біль при аборті, нудота, блювота та проблеми з кровообігом - можливі побічні ефекти медикаментозного аборту. У рідкісних випадках кровотеча, яка очікується після прийому таблеток для переривання вагітності, може потребувати медичної допомоги.

Наступне стосується як хірургічного, так і медикаментозного аборту: Якщо аборт протікає без ускладнень, зазвичай це не впливає на фертильність жінки та можливу наступну вагітність.

Психологічні наслідки після припинення?

Чи може аборт мати емоційні наслідки? Принаймні, аборт не збільшує ризик розвитку психічних захворювань. Жінки, які отримують хорошу медичну та емоційну допомогу в цій ситуації, не страждають психологічними проблемами частіше, ніж жінки, які мають небажану дитину. Підтримка партнера або родини важлива - вони можуть надати підтримку зацікавленим жінкам.

Після важкого рішення часто настає полегшення

Кілька років тому опитування Каліфорнійського університету серед 700 жінок показало, що більшість жінок, які вирішили зробити аборт, оцінили це рішення як позитивне в довгостроковій перспективі. Це правда, що 53 відсотки жінок заявили, що рішення зробити аборт було для них «важким» або «дуже важким». Однак через п’ять років 95 % заявили, що не шкодують про своє рішення. Більшість вважає своє рішення полегшенням. Жінки вважали стигму, пов'язану з абортами, більш стресовою.

Винятковий стан душі

Незважаючи ні на що, аборт може представляти виняткову психічну ситуацію. Проблеми з психічним здоров'ям можуть виникнути одразу після аборту. Однак у багатьох випадках це більше пов'язано з іншими стресовими умовами життя (бідність, насильство, попередні психічні захворювання), ніж із -за самого аборту.

Відсутність соціальної підтримки з боку навколишнього середовища, тиск з боку партнера та збереження розірвання в таємниці можуть навантажити психічне здоров’я в цій ситуації, навіть якщо жінка свідомо вирішила піти на цей крок.

Гормональні зміни в організмі також можуть мати короткочасний вплив на душу. Іноді згадується так званий "синдром після аборту" (PAS). Цей термін позначає психологічні наслідки аборту. Однак поки що дослідження не змогли надати чітких доказів PAS.

Аборт: вартість

Відповідно до правил консультування жінка повинна оплачувати аборт переважно зі своєї кишені. Ви повинні очікувати витрат від 350 до 600 євро на амбулаторний аборт - залежно від обраного методу (хірургічного або медикаментозного) або типу анестезії (медикаментозний аборт не вимагає анестезії і тому коштує дешевше, ніж операційний аборт). Законодавчі медичні страховки оплачують лише медичну консультацію перед процедурою, необхідні попередні та контрольні обстеження та будь-яке подальше лікування у разі ускладнень.

Жінки, які потребують соціальної допомоги, можуть мати право на відшкодування витрат. Детальніше про це читайте тут.

У разі переривання вагітності за медичними або криміналістичними показаннями всі страхові компанії покриватимуть законні медичні страхові компанії. Приватне медичне страхування, з іншого боку, зазвичай оплачує аборт лише за медичними показаннями. Можливе відшкодування витрат у разі переривання вагітності за кримінологічними ознаками має бути роз’яснене в окремих випадках у вашому власному приватному медичному страхуванні.

Теги:  лабораторні значення алкоголь наркотики