короста

Маріан Гроссер вивчала медицину людини в Мюнхені. Крім того, лікар, якого цікавило багато речей, наважився зробити деякі захоплюючі обходи: вивчення філософії та історії мистецтва, робота на радіо та, нарешті, також для Netdoctor.

Детальніше про експертів Весь вміст перевіряється медичними журналістами.

Короста - це заразне захворювання шкіри, викликане кліщами. Зараження зазвичай відбувається через тісний контакт шкіри з хворим. Паразити та їх виділення викликають алергічну реакцію з висипом та сильним свербінням. Однак лікувати коросту можна дуже ефективно. Тут ви можете прочитати найважливішу інформацію про інфекцію, симптоми та лікування корости.

Коди МКБ для цієї хвороби: Коди МКБ - це міжнародно визнані коди медичних діагнозів. Їх можна знайти, наприклад, у листах лікаря або в листах непрацездатності. В86

Короста: короткий довідник

• Зараження: через тривалий інтенсивний контакт з тілом (обійми, статевий акт), спільний сон, догляд за хворими людьми, життя поруч, спільне користування рушниками чи одягом, спільна гра
• Симптоми: невеликі пустули / бульбашки, маленькі червонувато-коричневі протоки кліщів на теплих частинах тіла (між пальцями рук і ніг, внутрішні краї стоп, область пахв, навколо ареоли, вал пеніса, анальний відділ), сильний свербіж, печіння (посилюється вночі), алергічна висипка.
• Лікування: інсектициди зовнішнього застосування (лікування всього тіла), таблетки
• Прогноз: зазвичай дуже швидкий і надійний успіх лікування, але роздратування на шкірі може зберігатися ще довше. Немає імунітету, можливі повторні інфекції
• Обов’язок повідомляти: у відділ охорони здоров’я, якщо в комунальних закладах заражено кілька людей (якщо є ймовірність зв’язку)
• Важливо: необхідне одночасне лікування всіх контактних осіб хворої людини!

Де можна заразитися коростою?

Інфекційні хвороби заразні, і це також стосується корости. У зв'язку з коростою "зараза" або "інфекція" іноді називають "зараження", термін, який описує колонізацію організму паразитами.

Короста передається при прямому контакті шкіри з хворими людьми. Як правило, немає (тваринного) проміжного господаря, як це буває з багатьма іншими паразитарними захворюваннями. Для передачі необхідний більш тривалий фізичний контакт, щоб кліщі могли мігрувати від одного господаря до іншого. Це має місце, наприклад, під час статевого акту, тому короста також зараховується до захворювань, що передаються статевим шляхом.

Типовими шляхами передачі є також, наприклад:

• спати разом в одному ліжку
• Особистий догляд за маленькими дітьми з боку батьків або за хворими з боку вихователів
• Пестити і пестити
• граємо разом

Всупереч поширеній думці, заражені об’єкти відіграють меншу роль як шлях зараження. Тому що кліщі втрачають заразність протягом кількох годин при кімнатній температурі. Проте зараження можливе, наприклад, через забруднений килим, спільну постільну білизну, одяг або рушники. Меблі або медичні інструменти, з якими стикався пацієнт, також слід завжди чистити.

Особиста гігієна відіграє лише другорядну роль

Згідно з останніми дослідженнями, те, що є набагато менш важливим, ніж очікувалося, - це особиста гігієна. Таким чином, навряд чи можна знизити ризик зараження навіть за умови інтенсивної особистої гігієни. Однак догляд за тілом відіграє певну роль у важкості тяжкості корости. Оскільки чим гірша особиста гігієна, тим більше кліщів лягають на шкірі.

Коротких дотиків, таких як рукостискання, зазвичай недостатньо, щоб заразитися коростою. Однак, по можливості, слід повністю уникати фізичного контакту з інфікованими людьми без захисного одягу.

Будьте обережні з коростою кори

Норвегічна короста - це особливість. При цій формі корости хворі страждають від дуже густого зараження кліщами, переважно через імунодефіцит. У той час як у пацієнтів з нормальною коростою рідко буває більше 12-30 нір кліщів одночасно, у корої корої можна виявити кілька мільйонів активних тварин.

Чим більше кліщів, тим вище ризик зараження. Кожен лусочок шкіри, який втрачає людина з коростою, може бути покритий кількома тисячами кліщів. Це робить ще більш важливим ізолювати хворих та носити захисний одяг при спілкуванні з ними та в їх оточенні.

Інкубаційний період - кілька тижнів

Інкубаційний період корости може становити кілька тижнів: типові симптоми корости з’являються лише через два -п’ять тижнів після першого зараження. Якщо ви знову інфіковані, симптоми з’являться через кілька днів. Без терапії коросту зазвичай неможливо повністю вилікувати, хоча були описані випадки спонтанного загоєння.

Чи потрібно повідомляти про коросту?

Відповідно до Закону про захист від інфекцій, про коросту необхідно повідомляти, якщо вона спалахнула у громадських закладах. До них відносяться, наприклад:

• Дитячі садки
• Будинки для людей похилого віку та дітей
• школи
• Притулки для біженців, будинки шукачів притулку

Як тільки йому стає відомо про зараження коростою, керівництво закладу має повідомити про це до відповідального відділу охорони здоров’я, а також надати особисті дані пацієнта. Немає загального зобов’язання повідомляти про окремі випадки, але є загальне зобов’язання повідомляти про дві або більше хвороби з підозрою на зв’язок.

Людям, які страждають на коросту, забороняється працювати у комунальних закладах або контактувати з опікуваними.

Короста: симптоми

Симптоми корости є типовими, але вони часто не розпізнаються і помилково приймаються за алергію або інші захворювання. Це також може бути пов'язано з тим, що короста стала дуже рідкісною в Німеччині.

Розрізняють прямі та непрямі симптоми корости:

Прямі симптоми корости

Так звані протоки кліщів: паразити викопують невеликі тунелі у верхньому шарі шкіри, які можуть виглядати як неправильно скручені («комоподібні») протоки кліща довжиною максимум на два-три сантиметри. Коли вони видно неозброєним оком, вони виглядають коричнево-червонуватими.

Часто, незважаючи на інфекцію, жодним проходом не видно неозброєним оком. Наприклад, якщо вони покриті іншими станами шкіри або колір шкіри дуже темний.

Кількість протоків кліщів може змінюватися в залежності від стадії захворювання. У здорової людини, як правило, є не більше одинадцяти -дванадцяти протоків кліщів, тоді як кілька десятків тисяч або навіть мільйонів (короста короста) можуть бути присутніми на шкірі пацієнтів з ослабленим імунітетом.

Навіть люди зі здоровою імунною системою іноді можуть мати кілька сотень протоків кліщів, зазвичай приблизно через три -чотири місяці після зараження. Однак через короткий час кількість нір кліщів різко падає.

Особиста гігієна має незначний вплив на кількість кліщів.Люди, за якими погано доглядають, можуть мати на шкірі ще кілька кліщів.

Непрямі симптоми корости: реакція імунної системи людини на коростяних кліщів є більшістю основних тригерів симптомів. Сверблячка - класичний симптом корости, і подряпини дали хворобі назву:

• сильний свербіж (свербіж) та / або незначне печіння шкіри
• Пухирі та пустули, можливо також вузлики. Везикули заповнені рідиною або гноєм, але не містять кліщів. Вони можуть бути присутніми окремо або в групах.
• Шкірні висипання (екзантема)
• Скоринки (після того, як пухирі, заповнені рідиною, лопаються)

Як і при деяких інших шкірних захворюваннях, свербіж корости зазвичай значно сильніший вночі в теплому ліжку, ніж вдень.

Де проявляються симптоми корости?

Вагітні самки кліщів просвердлюють проходи в шкірі, щоб відкласти там свої яйця. Вони вважають за краще відвідувати місця, де шкіра тонка і особливо тепла. До них відносяться:

• ділянки між пальцями рук і ніг (міжпальцеві складки) та внутрішні краї стопи
• зап'ястя
• області пахв
• ареоли і пупок
• вал пеніса та область навколо ануса

Спина уражається рідко, а голову і шию зазвичай щадять. У немовлят і малюків, навпаки, зараження кліщем також може з’явитися на обличчі, волосистій голові та підошвах рук і ніг.

Типові симптоми корости спостерігаються переважно там, де розташовані кліщі. Але вони також можуть виходити за рамки цього, а в деяких випадках навіть впливати на весь організм. Останнє особливо актуально для шкірних висипань (екзантема).

Особливі форми корости та їх симптоми

Залежно від тяжкості та типу симптомів коросту можна розділити на певні особливі форми:

• Короста у новонароджених і немовлят
• доглянута короста
• вузлова короста
• бульозна короста
• Короста норвегічна (crustosa), також звана коростою корою

У контексті деяких особливих форм захворювання зазначені симптоми корости можуть відрізнятися або їх може бути більше.

Доглянута короста

У хворих, які практикують інтенсивний догляд за тілом, включаючи використання косметичних засобів, описані зміни шкіри часто є лише дуже тонкими, що може ускладнити діагностику. Потім говориться про доглянуту коросту.

Вузлова і бульозна короста

Вузлова короста характеризується розвитком сильно сверблячих червонувато-буруватих вузликів. Вони не містять кліщів і іноді зберігаються протягом кількох місяців після успішного знищення паразита.

Якщо в контексті корости утворюється велика кількість менших і більших пухирів (везикули, булли), то ми говоримо про бульозну коросту. Ця форма частіше зустрічається у дітей.

Короста норвегічна (Scabies crustosa)

Вищезгадана короста (Scabies norvegica або S. crustosa) суттєво відрізняється від нормального варіанту корости через масивне ураження кліщами. Шкіра почервоніла по всьому тілу (еритродермія), утворюються дрібні та середні лусочки (псоріазиформний малюнок).

На долонях і стопах розвиваються товсті шари рогівки (гіперкератоз). Можуть утворитися скоринки товщиною до 15 міліметрів, бажано на пальцях, тильній стороні кисті, зап'ястях та ліктях. Під цими скоринками (які, до речі, не походять від розбитих пухирів) шкіра виглядає червоною, блискучою та вологою. Кора зазвичай обмежена певною областю, але також може поширюватися на шкіру голови, спину, вуха та підошви ніг.

Слід зазначити, що тут свербіж - найбільш типовий із симптомів корости - часто може бути зовсім відсутнім.

Короста: лікування

Лікування корости проходить швидко, безболісно і нескладно - принаймні в більшості випадків. Однак за певних обставин лікування паразитарного шкірного захворювання може викликати труднощі, наприклад, якщо постраждало кілька людей у ​​громадській установі. Стан імунної системи пацієнта також відіграє певну роль, і деякі концепції лікування мають відхилення в концепції лікування.

Основною метою лікування корости є знищення паразитів, що викликають захворювання. Для цього доступні різні ліки, які, за одним винятком, наносяться безпосередньо на шкіру:

Перметрин: Інсектицид наноситься у вигляді крему на всю поверхню тіла і вважається першим вибором. Лікар використовує альтернативні варіанти лише у виняткових випадках.

Аллетрин: використовується у поєднанні з піперонілбутоксидом як спрей, але через можливі ускладнення використовується лише тоді, коли терапія перметрином неможлива.

Бензилбензоат: Хоча він дуже ефективний проти кліщів, він також використовується лише у виняткових випадках через його відносно складне застосування.

Івермектин: також використовується як глистогінний засіб і, на відміну від інших препаратів, що використовуються для лікування корости, його приймають у формі таблеток.

Ще кілька років тому ліндан також частіше використовували як альтернативу перметрину, але зараз його в значній мірі уникають, оскільки цей інсектицид є досить токсичним.

У країнах, що розвиваються, окрім недорогого бензилбензоату, для лікування корости все частіше використовуються і препарати, що містять сірку. У Німеччині вони більше не грають ролі через неприємного запаху при нанесенні та можливої ​​токсичності.

Дослідження показали, що препарати, що використовуються для лікування корости, дуже рідко викликають такі побічні ефекти, як висип, діарея та головні болі.

Алетрин може викликати серйозні респіраторні ускладнення у пацієнтів з наявними захворюваннями бронхів та легенів, тому їх не слід застосовувати таким людям.

Ось як діє лікування корости

Згадані активні інгредієнти спрямовані безпосередньо на кліщів. Після нанесення перметрин, аллетрин та бензилбензоат проникають у шкіру, поширюються там і вбивають паразитів. Точне застосування залежить від препарату:

У випадку з перметрином зазвичай достатньо одного нанесення, при цьому всю поверхню тіла необхідно обробити кремом. Однак слід позбавити слизові оболонки та отвори тіла, оскільки на цих ділянках немає кліщів, і організм набагато чутливіше реагує на діючу речовину там. Голова і, отже, шкіра обличчя також не лікуються з цих причин. Рекомендується наносити крем з перметрином ввечері і змивати його з милом наступного ранку (не раніше ніж через 8 годин).

Якщо ознаки активного зараження кліщем все ще (або знову) помітні через два тижні після первинного лікування, такі як протоки кліщів або інші типові зміни шкіри, лікування слід повторити. Це також може знадобитися людям з ослабленою імунною системою.

У здорових людей без імунодефіциту більше не існує ризику інфікування інших після першого належного лікування корости. Тому діти та дорослі можуть повернутися до школи або на роботу після перших восьми -дванадцяти годин терапії.

Для аллетрину та бензилбензоату схема застосування порівнянна. Однак у деяких випадках активний інгредієнт доводиться наносити кілька разів.

У разі проковтування івермектину речовина потрапляє до кліщів «зсередини». Інвермектин ковтають у вигляді таблеток двічі з інтервалом у вісім днів.

Загальні заходи для лікування корости

На додаток до фактичної терапії згаданими препаратами, існують деякі заходи, які підтримують лікування корости та запобігають подальшим інфекціям:

• Лікуючий та контактний персонал повинен носити рукавички, а у разі корости - захисні халати.
• І пацієнтам, і персоналу слід підстригти нігті, а ділянки під нігтями почистити.
• Місцеві засоби проти кліщів працюють краще, якщо їх наносити приблизно через 60 хвилин після повного купання.
• Під час експозиції пацієнт повинен надягати бавовняні рукавички та поліетиленові рукавички.
• Після змивання препарату слід надіти абсолютно свіжий одяг.
• Слід уникати тісного фізичного контакту з хворим.
• Інтенсивна особиста гігієна важлива для запобігання надмірному розмноженню кліщів.

В принципі, всі контактні особи повинні бути обстежені на наявність симптомів корости і при необхідності одночасно лікуватися.

Одяг, постільну білизну та інші речі, з якими пацієнт мав тривалий фізичний контакт, слід прати при температурі не менше 60 ° С.

Якщо прання неможливе, достатньо зберігати речі в сухому місці не менше чотирьох днів і при кімнатній температурі (щонайменше 20 ° C). (Якщо зберігати в прохолоднішому місці, сверблячі кліщі збережуть свою інфекційність протягом кількох тижнів.)

Особливі випадки лікування корости

Деякі обставини вимагають відхилення від звичайного лікування корости, хоча використовувані препарати в основному однакові.

Вагітні жінки, жінки, які годують груддю та діти:

Всі наявні препарати від корости є проблематичними під час вагітності. Тому їх слід застосовувати лише у разі крайньої необхідності, і тільки після першого триместру вагітності.

Стандартний препарат перметрин не слід застосовувати вагітним жінкам або лише за попередньою консультацією з лікарем. Хоча немає жодних ознак шкідливого впливу, побічні ефекти та пошкодження ембріона / плоду не можна виключити. Жінкам, які годують груддю, слід застосовувати перметрин тільки під наглядом лікаря, а оскільки активний інгредієнт може проникати у грудне молоко, зробити кілька днів на грудному вигодовуванні. У цих групах пацієнтів дозування зменшується, щоб менша кількість активної речовини потрапляла в кровотік організму.

Новонароджених та дітей до трьох років також слід лікувати (зменшеною дозою) перметрином під суворим наглядом лікаря. Схема нанесення така ж, як і для дорослих, хоча тут також обробляють голову, за винятком областей навколо рота та очей. Крем також не слід наносити, якщо дитину щойно купали, оскільки посилений приплив крові до шкіри може призвести до того, що критична кількість активного інгредієнта всмоктується в організм через шкіру.

В якості альтернативи перметрину, особливо у дітей, кротамітон є варіантом; інакше цей активний інгредієнт відіграє підпорядковану роль у лікуванні корости. Кротамітон дають вагітним жінкам з великою обережністю. Перш ніж це робити, ви зазвичай пробуєте бензилбензоат.

Алетрин та інвермектин забороняється використовувати взагалі під час вагітності.

Попередні пошкодження шкіри:

Шкіра являє собою природний бар’єр, який перешкоджає проникненню зовнішніх факторів всередину тіла або ускладнює його роботу. Якщо шкіра пошкоджена, наприклад, висипом або після сильних подряпин, не тільки хвороботворні мікроорганізми, але і препарати місцевого застосування можуть легше потрапити в організм. Збільшене всмоктування речовин тоді може призвести до посилення побічних ефектів.

У разі більших дефектів шкіри важливо спочатку лікувати їх, наприклад кортикостероїдами (кортизолом), перед застосуванням препаратів для лікування корости. Якщо це неможливо, слід вдатися до системної терапії івермектином.

Короста звичайна (S. crustosa): З цією особливою формою корости справа доходить до надзвичайного зараження кліщами, переважно через імунодефіцит. Кількість кліщів тут може досягати мільйонів, і пацієнти страждають від утворення кори і товстої кутикули на шкірі. Тому рекомендується застосовувати перметрин щонайменше двічі з інтервалом у десять -14 днів та доповнювати терапію додаванням івермектину.

Заздалегідь товсті шари кори слід пом’якшити спеціальними речовинами (наприклад, кремами, що містять сечовину), щоб активний інгредієнт краще засвоювався шкірою (кератоліз).

Повна ванна перед лікуванням корости, в ідеалі з олією, підтримує позбавлення від лупи

Суперінфекції: Деякі антибіотики використовуються для лікування суперинфекцій, тобто у разі зараження іншими патогенами (зазвичай грибами або бактеріями).

Лікування корости у громадських закладах

Коли зараження коростою відбувається в громадських установах, таких як будинки престарілих або лікарні, часто хворіють декілька пацієнтів, а в несприятливих випадках навіть ендеміки (локалізоване, але необмежене поширення захворювання). Лікування корости часто буває важким. Для досягнення успіху в довгостроковій перспективі він повинен дотримуватися суворих правил:

• Усі мешканці або пацієнти закладу, а також персонал, родичі та інші контактні особи повинні бути обстежені на наявність можливих інфекцій.
• Хворі на коросту повинні бути ізольовані.
• Усі пацієнти та люди, які мали контакт з інфікованими людьми, повинні проходити лікування одночасно, навіть якщо симптоми не помітні.
• У заражених людей лікування корости необхідно повторити через тиждень.
• Постільна та нижня білизна всіх мешканців / пацієнтів повинні бути змінені та прибрані.
• Персонал та родичі повинні носити захисний одяг.

Хоча лікування перметрином до цього часу було основним засобом лікування у громадських закладах, зараз тенденція більше спрямована на лікування івермектином. Спостереження показали, що масажна терапія всіх пацієнтів та контактних осіб одноразовою дозою івермектину має хороші шанси на успіх, а частота рецидивів найнижча. Крім того, прийом івермектину займає набагато менше часу, ніж застосування зовнішніх препаратів, тому лікувати коросту цим активним інгредієнтом простіше.

Які ускладнення?

Крім зазначених симптомів, при корості можуть виникнути додаткові ускладнення. Одним із прикладів є так звані суперінфекції. Так називають додаткову інфекцію іншими збудниками у разі вже наявного захворювання.

Наприклад, при корості різні бактерії можуть легше проникнути в шкіру і викликати інфекції (імпетінізація), оскільки верхні шари шкіри пошкоджуються постійним подряпинами. Бактерії, переважно стрептококи або стафілококи, викликають у несприятливих випадках:

• бешиха: це запалення шкіри, також відоме як виразка троянд, виникає на різко визначеній ділянці шкіри і часто асоціюється з лихоманкою та ознобом.
• запалення лімфатичних судин (лімфангіт) та сильне набряк лімфатичних вузлів (лімфаденопатія).
• ревматична лихоманка, іноді тип запалення нирок (гломерулонефрит). Ці ускладнення можуть виникнути через кілька тижнів після зараження стрептококом групи А, але зустрічаються рідко.

Якщо бактерії потрапляють у кров, також існує ризик зараження крові.

Іншим можливим ускладненням корости є шкірний висип (екзема), викликаний засобами проти кліщів. Шкіра почервоніла і здебільшого також тріснула, що в цьому випадку більше не є наслідком корости, а викликано підсушуючим ефектом засобів проти кліщів. Пацієнти відчувають легке печіння та свербіж.

Оскільки певні нервові волокна постійно активізуються постійним свербінням під час хвороби, може виникнути сенсибілізація та перепрограмування нервових клітин у спинному мозку. Нерви тепер постійно дратуються, так би мовити, і повідомляють про постійний свербіж, хоча тригер давно вже не існує.

Щонайменше через кілька місяців разом із сверблячкою останні симптоми корости повинні вщухнути.

Так розвивається короста

Сверблячі кліщі розмножуються на шкірі людини. Після спарювання самці гинуть, а самки за допомогою своїх потужних ротових апаратів пробурюють невеликі тунелі в зовнішній шар шкіри (роговий шар). Кліщі залишаються в цих тунелях кілька тижнів, відкладають яйця і виділяють багато кульок фекалій, які також відомі як скайбала. Через кілька днів личинки вилуплюються з яєць і стають статевозрілими ще через два тижні. Тож цикл починається спочатку.

Кліщі не виробляють отрути і не атакують організм якимось іншим способом. Навіть викопані проходи в шкірі самі по собі не викликають болю або свербіння. Симптоми виникають лише тому, що імунна система організму реагує на кліщів та продукти їх життєдіяльності. Активуються певні клітини та речовини -месенджери, які викликають набряк, почервоніння та свербіж. Уражені ділянки шкіри можуть запалюватися, а подряпини дратують шкіру.

Кліщі викликають коросту

Самки кліщів бурять невеликі тунелі в шкірі і відкладають туди свої яйця. Личинки вилуплюються через кілька днів і стають статевозрілими ще через два тижні.

Оскільки при першому контакті з кліщами організму потрібно кілька тижнів для вироблення спеціальних імунних клітин "проти кліщів", ​​симптоми з'являються лише після цього періоду.

Імунна система має "коростову пам'ять".У разі повторного зараження він швидко «запам'ятовує» паразитів і може реагувати вже через кілька днів.

Фактори ризику

Короста зустрічається в деяких групах частіше, ніж у звичайній популяції. Слід згадати наступне:

• Діти, тому що вони мають багато фізичних контактів між собою, а імунна система дитини розвинена не так добре, як у дорослих.
• Люди похилого віку, особливо якщо вони вже мають попередні захворювання та перебувають у будинках престарілих. Їх імунна система також часто ослаблена.
• Люди зі зниженим сприйняттям свербіння, такі як синдром Дауна (трисомія 21) та люди з діабетом.
• Деменція також може сприяти корості.

Існує також кілька інших захворювань, з якими короста зустрічається відносно часто. В основному ослаблена імунна система є фактором ризику. Це впливає, наприклад:

• Пацієнти, які проходять курс хіміотерапії
• ВІЛ -позитивний
• Хворі на лейкемію

Навіть терапія всього тіла кортизолом може у несприятливих випадках збільшити ризик корости.

Гігієна відіграє лише другорядну роль.

Поява корости

У деяких регіонах країн, що розвиваються, до 30 відсотків населення заражені коростою. Однак у Центральній Європі короста зараз досить рідкісна, але спалахи також можуть траплятися тут знову і знову, переважно в громадських закладах, таких як будинки для людей похилого віку, дитячі сади чи лікарні. У несприятливих випадках тут розвиваються ендеміки, тобто хронічні захворювання, причому інфекції знову і знову виникають на обмеженій території. Тоді подібні проблемні справи важко і дорого вирішувати.

Загалом кількість людей, заражених коростою, оцінюється приблизно у 300 мільйонів у всьому світі, хоча для окремих країн немає даних, оскільки, наприклад, про окремі випадки за межами громадських закладів повідомляти не потрібно.

Опис: Короста, що це?

Короста - це шкірне захворювання, яке мучило людство віками. Термін походить від "подряпання себе" і, таким чином, вже описує проблему: хворі відчувають майже нестерпний свербіж, і тому їм доводиться постійно дряпатися.

Короста - одне з паразитарних захворювань, тобто її викликають мікроорганізми, яким потрібен інший організм для того, щоб харчуватися або розмножуватися.

Самки сверблячих кліщів досягають розміру від 0,3 до 0,5 міліметрів, а тому їх можна розглядати просто як неозброєне око. Самці, навпаки, менші і їх більше не видно. Самка має вік від чотирьох до шести тижнів і відкладає до чотирьох яєць на день з другого тижня життя.

Поза господаря, наприклад, на меблях, кліщі можуть вижити максимум два дні. У несприятливих умовах (тепла температура, низька вологість повітря) вони гинуть через кілька годин.

Короста: обстеження та діагностика

Коросту не завжди легко розпізнати, незважаючи на зазвичай виражені симптоми. Клітинні протоки, які можуть мати довжину до дюйма і виглядати як невеликі коми, часто подряпані або покриті іншими шкірними проявами. Як правило, їх важко або неможливо побачити на темних типах шкіри.

Якщо є підозра на коросту, це слід підтвердити наявністю кліщів або їх личинок або продуктів кліщів. Для цього існують різні варіанти діагностики:

Часто шкіру зішкрябають гострою ложкою (кюретаж), щоб оглянути її мікроскопічно. В ідеалі лікар заздалегідь відкриє протоку кліща. Якщо він його не знайде, він, принаймні, обере одну ділянку шкіри, на якій є багато симптомів.

Можливою альтернативою кюретажу може бути накладна мікроскопія. За допомогою цього методу, якщо нору кліща можна добре побачити, експерт може подивитися на неї за допомогою спеціального мікроскопа або збільшувального скла і, можливо, побачити кліщів безпосередньо.

Діагностика за допомогою дерматоскопа є більш чутливою. Тут шукають коричневу трикутну форму, голову і грудний щиток або дві передні лапки жіночого кліща.

Інший метод - тест на клейку стрічку або тест на скотч. Для цього лікар міцно накладає прозору липку стрічку на підозрювані уражені частини тіла, стягує її ривком, а потім оглядає під мікроскопом.

Одним із найдавніших методів є перевірка чорнила на нору. При підозрі на протоки кліщів на шкіру капає чорнило, а надлишки рідини видаляються спиртовою паличкою. У місцях, де насправді є протоки кліщів, чорнило проникає і стає неправильною чорною лінією. Однак немає науково обґрунтованих тверджень про те, наскільки специфічним чи чутливим є цей метод.

Короста: перебіг захворювання та прогноз

З «нормальною» коростою не обов’язково їхати в лікарню. Лише у разі серйозних набряків, викликаних хворобою коробочки, або у випадку немовлят, малюків або людей, у яких імунна система пригнічена (наприклад, у хворих на СНІД), може бути доцільною стаціонарна терапія в лікарні.

В іншому випадку, за умови правильної та послідовної терапії, кліщів можна вбити протягом кількох днів за допомогою крему або ліків.

Симптоми корости, особливо свербіж, можуть зберігатися ще кілька тижнів. Процес загоєння часто займає тривалий час, особливо якщо шкіра зацікавленої особи зазнала додаткових пошкоджень від зневоднення та інтенсивного подряпин.

Повторне зараження коростою є проблемою, особливо в громадських закладах. Суворе лікування є надзвичайно трудомістким заняттям, оскільки до нього мають бути включені всі пацієнти, а також близьке оточення або всі контактні особи.

Додаткова інформація:

Керівництво:

• Настанова S1 "Діагностика та терапія корости" Робочої групи дерматологічних інфекційних захворювань Німецького товариства дерматології та венерології (DDG) (станом на 2016 рік)

Теги:  систем органів паліативна медицина цифрове здоров'я