тремтіння

Крістіан Фукс вивчала журналістику та психологію в Гамбурзі. Досвідчений медичний редактор із 2001 року пише журнальні статті, новини та фактичні факти на всі мислимі теми здоров’я. Окрім роботи для, Крістіан Фукс також займається прозою. Її перший кримінальний роман був опублікований у 2012 році, а також вона пише, оформляє та публікує власні кримінальні п’єси.

Інші повідомлення від Крістіан Фукс Весь вміст перевіряється медичними журналістами.

Тремор - це медичний термін для тремтіння м’язів. Це симптом, який всі знають, і який починається, наприклад, коли холодно або втомлюється. Але це також може виникнути у зв'язку з багатьма різними захворюваннями. При тремтінні протилежні групи м’язів по черзі ритмічно скорочуються. Це може серйозно вплинути на координацію м’язів. Прочитайте все, що вам потрібно знати про причини, види та лікування тремору.

Короткий огляд

Що таке тремор? М’язові тремтіння різної інтенсивності, іноді майже не помітні
Типи: за діяльністю поділяються на тремтіння утримання, руху та інтенції; За частотою та інтенсивністю диференціюється на низькі, середні та високочастотні тремтіння
Причини: наприклад, збудження, застуда, але також різні захворювання (такі як хвороба Паркінсона, розсіяний склероз, інсульт, пошкодження нервів, гіпертиреоз, хвороба Вільсона, хвороба Альцгеймера, печінкова недостатність), алкоголь та ліки
Діагностика: Консультація з пацієнтом, неврологічне обстеження (включаючи координаційні тести, тести рефлексів, чутливість та координацію очей), при необхідності аналізи крові, електроміографія (ЕМГ), комп’ютерна томографія (КТ), магнітно -резонансна томографія (магнітно -резонансна томографія, МРТ) , Обстеження ліквору
Лікування: залежно від тригера тремтіння, наприклад, за допомогою ліків, трудової терапії, кардіостимулятора мозку, вправ на розслаблення

Тремор: опис

Тремтіння - це нормальна реакція організму. М’язи скорочуються мимоволі і зазвичай ритмічно. Ми завжди тремтімо непомітно. Якщо ви тримаєте руку витягнутою перед собою, ви можете побачити, що ваші пальці ніколи не стоять на місці. Це легке тремтіння м’язів, яке з медичної точки зору також називають фізіологічним тремором, цілком нормальне, в залежності від стану збудження і зазвичай не помічається.

По -іншому буває, коли тремтіння посилюються і ускладнюють певні дії. Це вже може бути так, коли ми тремтимо від холоду, коліна тремтять від збудження або м’язи тремтять від виснаження. Але ви також можете тремтіти через (важку) хворобу.

Деякі люди страждають від тремтіння настільки сильно, що вони сильно погіршуються у повсякденній діяльності, такі як їжа чи письмо. В інших тремор настільки легкий, що не має жодного значення для хвороби.

Види поштовхів

Лікарі розрізняють тремор у спокої, який виникає, коли відповідна частина тіла розслаблена, і так званий тремор дії. Останні, у свою чергу, можна розділити на три категорії:

Постуральний тремор - природне явище. Він з'являється, коли предмет потрібно тримати проти сили тяжіння - наприклад, склянку для пиття за витягнуту руку. Два протилежних м’язи повинні працювати разом. Точне налаштування може бути складним, особливо коли настає втома.
Намір тремтіння виникає, коли досягається дуже конкретна мета, наприклад, коли ви хочете торкнутися пальцем кінчика носа. У людей з інтенсивним тремтінням амплітуда, тобто діапазон коливань тремтіння, збільшується, чим ближче рука наближається до цільового об’єкта. Це особлива форма тремтіння руху.
Тремтіння руху починається з рухів, які є добровільними, тобто свідомо чи цілеспрямовано не виконуються, наприклад, випивається з чашки.

Отже, тремтіння може виникнути в певних ситуаціях, під час виконання певної діяльності, наприклад, письма (тремтіння, пов’язане із завданням), або при прийнятті певної пози (тремтіння, характерне для положення).

Крім того, тремтіння можна розділити на різні форми залежно від частоти та інтенсивності:

низькочастотний, порівняно експансивний тремор з частотою менше чотирьох «коливань» в секунду (4 Гц)
Середньочастотний тремор з тремтінням від 4 до 7 Гц
високочастотний тремор, який проявляється у вигляді тонкого тремтіння з частотою до 15 Гц

Тип тремору може дати лікарю підказки щодо причини тремтіння м’язів.

Тремор: причини і можливі захворювання

М'язова тремтіння - природне явище. Коли холодно, тіло виробляє тепло від руху. Навіть при фізичному перенапруженні, тремтіння - це нормальна реакція. Страх, стрес або шок також можуть викликати посмикування м’язів.

Особливий випадок-так званий психогенний тремор, який може виникнути в результаті масивного емоційного стресу. Одним із прикладів є травмовані солдати, яких раніше називали "воєнними поштовхами". Характерно, що тремтіння виникає лише періодично і в різному ступені і що воно стихає, коли зацікавлена особа відволікається. Інтенційний тремор часто має свою причину в мозочку, тому його також називають тремором мозочка.

Фізичні причини тремору

В інших випадках за тремтінням м’язів стоїть фізична хвороба. Прикладами є:

Істотний тремор: це найпоширеніша форма тремору і може виникнути в будь -якому віці. Невідомо, що викликає це, але передбачається, що існує генетична причина. Істотний тремор трапляється в сім'ях, але може виникнути і без сімейної схильності. Це помітно при русі і проявляється переважно тремтінням рук і тремтінням голови. Істотні тремтіння також можуть впливати на голосові зв’язки.
Ортостатичний тремор: Характерний високочастотний тремор м’язів ніг, який не завжди помітний. Стан постраждалих стає невизначеним. Причина ортостатичного тремору невідома. Як так званий вторинний ортостатичний тремор, він може виникнути при хворобі Паркінсона або після незначного пошкодження стовбура мозку.
Хвороба Паркінсона: Тремор - типовий симптом цієї хвороби, що відображено в німецькій назві «трясучий параліч». У постраждалих точки перемикання в мозку пошкоджуються, що викликає рухові розлади та тремтіння. Пацієнти Паркінсона, зокрема, страждають від тремтіння в спокої (наприклад, тремор виникає, коли рука знаходиться на колінах). М’язове тремтіння частково покращується під час руху.
Дистонія: Дистонія - це порушення в рухових центрах мозку. Результатом є патологічне, мимовільне напруження м’язів і, як наслідок, погана постава. Наприклад, хворі неприродно нахиляють голови в одному напрямку (дистонічна крива шия, тортиколіс). Дистонія може супроводжуватися або провіщатися тремтінням.
Гіперактивна щитовидна залоза (гіпертиреоз): Коли щитовидна залоза гіперактивна, щитовидна залоза виробляє занадто багато гормонів. Результатом є психомоторний неспокій: пацієнти нервують і нервують. Багато людей відчувають тремтіння в пальцях.
Хвороба Грейвса (аутоімунний гіпертиреоз): хвороба Грейвса - це аутоімунне запалення щитовидної залози. Це призводить до гіперфункції, яка може супроводжуватися тремтінням.
Розсіяний склероз: Люди з розсіяним склерозом також часто страждають від тремору. Це викликається вогнищами запалення в мозку пацієнта.
Інсульт та його передвісна транзиторна ішемічна атака (ТІА): Інсульт залишає рубці в мозку. Залежно від області ураження мозку це може призвести до тремтіння м’язів. Крім того, інсульт іноді може викликати так званий тремтіння Холмса, повільне, нерегулярне тремтіння, яке викликається пошкодженням переходу від стовбура мозку до середнього мозку. Останні дослідження також пов’язують інсульт з розвитком хвороби Паркінсона.
Запалення мозку (енцефаліт): запалення мозку, наприклад, внаслідок кору, краснухи або туберкульозної інфекції, пов’язане з пошкодженням нервових клітин. Це може спровокувати тремтіння.
Хвороба Вільсона: При цьому захворюванні порушується обмін міді в печінці. Ось чому життєво необхідний мікроелемент все більше зберігається в печінці, очах і мозку, що призводить до функціональних порушень і тремтіння.
Хвороба Альцгеймера: При хворобі Альцгеймера нервові клітини мозку вироджуються. Окрім втрати пам’яті та навичок мислення, наслідками також є рухові порушення та тремтіння.
Ниркова недостатність при отруєнні сечею (уремія): Якщо нирки більше не працюють належним чином, продукти обміну, такі як креатинін та сечовина, накопичуються і призводять до отруєння. Це може призвести до неврологічних і рухових збоїв, а також до посмикування м’язів.
Печінкова недостатність: печінка є основним органом детоксикації організму. У разі неефективності накопичуються токсичні продукти обміну речовин, що, серед іншого, може призвести до неврологічних та рухових розладів. Тремор є симптомом печінкової недостатності.
Пошкодження нервів: Ураження нервів (нейропатії), наприклад, викликане токсичними речовинами, цукровим діабетом або деякими інфекційними захворюваннями, також може виражатися в тремтінні. Потім експерти говорять про нейропатичний тремор.
Тремор піднебіння (тремтіння м’якого піднебіння): тремтіння м’якого піднебіння проявляється ритмічними рухами м’якого піднебіння. Крім усього іншого, це відбувається після пошкодження мозочка (симптоматичний тремор м’якого піднебіння). У разі суттєвого тремтіння м’якого піднебіння причина неясна. Часто це супроводжується клацанням у вусі.
Зловживання алкоголем: Алкоголь - отрута, яка діє безпосередньо на мозок. Передозування проявиться наступного ранку такими симптомами похмілля, як головний біль та тремтіння рук. У разі тривалого зловживання алкоголем, тремор є типовим симптомом відміни.
Побічна дія ліків: деякі ліки можуть викликати тремор як побічний ефект. До них відносяться, наприклад, нейролептики, які використовуються для лікування психозів, та антидепресанти, які використовуються для лікування депресії, обсесивно-компульсивних розладів, тривожних розладів та панічних атак.
Отруєння: отруєння ртуттю, миш'яком, свинцем - важкими металами разом з іншими скаргами часто викликає тремтіння.

Тремор: лікування

Тремтіння не завжди вимагає медикаментозної терапії. Однак, якщо тремтіння м’язів зберігається тривалий час і немає явних пояснень, таких як лихоманка, шок або застуда, зверніться до лікаря. Тоді тремтіння може бути ознакою (серйозного) захворювання, яке потребує лікування.

Спосіб лікування тремору в кожному окремому випадку залежить від його причини.

Медикаментозна терапія

У багатьох випадках ліки може успішно лікувати тремор, але не завжди його виліковує. Використовуються, наприклад:

Бета -блокатори: Істотний тремор можна лікувати за допомогою бета -блокаторів. Ці препарати також зазвичай призначають при підвищеному тиску.
Антиконвульсанти: Вони можуть особливо допомогти при тремтінні м’язів великої амплітуди.
L-допа: тремтіння, викликане хворобою Паркінсона, знімається введенням L-допи.
Ін’єкції ботокса: вони можуть допомогти у багатьох випадках при тремтінні голосу та тремтінні голови.

Кардіостимулятор мозку

У важких випадках хвороби Паркінсона або есенціального тремору тремор також можна лікувати за допомогою кардіостимулятора мозку. Це закладається безпосередньо в мозок і перериває заважаючі сигнали, що відповідають за тремтіння.

Трудотерапія

В рамках трудової терапії пацієнти вчаться краще справлятися з тремором. Наприклад, будь -який, хто відчуває серйозну тривогу під час письма, може допомогти зробити часті перерви під час письма, писати лише друкованими літерами або збільшити поверхню руки. Ви можете краще впоратися з тремтінням під час їжі, якщо тримати лікті на стільниці протягом усього часу їжі.

Тремор: Ви можете зробити це самостійно

Навіть якщо тремор є органічним, він часто посилюється з психологічним напруженням. Тому на нього можна сприятливо впливати за допомогою вправ на розслаблення, таких як аутогенні тренування, прогресуюче розслаблення м’язів за Якобсоном, йога або медитація. Тому вивчення методу релаксації дуже корисно для людей з тремором.

Діагностика тремору: що робить лікар?

Тремор може бути викликаний самими різними захворюваннями. Щоб з’ясувати причину, зазвичай необхідна ціла серія обстежень.

Спочатку лікар збирає історію хвороби в розмові з пацієнтом (анамнез). Можливі питання:

Як довго ви страждаєте від тремтіння?
Які частини тіла тремтять?
Чи тремтіння виникає у спокої чи переважно в русі?
Яка частота тремору?
Наскільки сильна амплітуда, тобто наскільки широкі відхилення тремтячих рухів?
Чи є у вас якісь основні захворювання (наприклад, діабет, захворювання печінки)?
Ви приймаєте якісь ліки? Якщо так, то який?

Розслідування

Після анамнезу можна проводити різні обстеження, щоб визначити певні захворювання як причину тремору. До них відносяться:

Неврологічне обстеження: Тут, серед іншого, перевіряються рухи очей, рефлекси, чутливість та координація. Це звичайна справа при дослідженні різних неврологічних захворювань - від хвороби Паркінсона до інсультів до розсіяного склерозу.
Аналізи крові: Значення крові дозволяють, серед іншого, заявляти про функцію печінки, нирок і щитовидної залози. Аналізи крові також можуть виявити певні інфекції та отруєння.
Електроміографія (ЕМГ): Це перевірка природної електричної активності м’язів. Це дає інформацію про роботу м’язів та мозку. За допомогою ЕМГ тремор можна точно задокументувати.
Магнітно -резонансна томографія (МРТ): Це може бути використано для визначення того, чи пацієнт страждає на пошкодження мозку - наприклад, після інсульту - або на пухлину.
Комп'ютерна томографія (КТ): Вона може допомогти виявити різні причини тремору (наприклад, інсульт).
Дослідження ліквору: Лікар бере зразок нервової рідини з хребетного каналу, щоб він провів його лабораторне дослідження (наприклад, при підозрі на розсіяний склероз).
L-дофа-тест: пацієнту вводять дозу препарату L-дофа. Якщо тремор покращиться, можливо, у вас хвороба Паркінсона.

Теги: дієта наркотики симптоми