анестезія

Весь вміст перевіряється медичними журналістами.

Анестезія - метод створення штучного сну. Його ще називають загальною анестезією. Загальна анестезія призводить до втрати сприйняття болю та втрати свідомості. Це дозволяє проводити основні операції та обстеження. Однак у розмовній мові регіональні форми анестезії іноді позначають словом анестезія. Прочитайте, як використовуються різні форми анестезії та які ризики вони несуть!

Що таке анестезія?

За допомогою анестезії пацієнтів можна засипати штучним сном. З цією метою відповідальний фахівець (анестезіолог) використовує різні ліки та / або газові суміші.

Анестезія дозволяє операції та певні процедури обстеження, які в іншому випадку були б можливі лише при сильному болі. Існують різні процедури, які, між іншим, відрізняються щодо побічних ефектів анестезії та областей застосування.

Інгаляційний наркоз

У разі інгаляційної анестезії анестезія викликається вдиханням газоподібних ліків, наприклад севофлурану, ізофлурану або оксиду азоту. Ці так звані леткі анестетики вимикають свідомість, з одного боку, але також зменшують відчуття болю.

Інгаляційна анестезія є найдавнішою формою анестезії і зараз переважно поєднується з іншими методами. Іноді інгаляційну анестезію іноді застосовують дітям.

Загальна внутрішньовенна анестезія (ТІА)

Під час процедури анестезії лікар вводить у вену всі необхідні анестетики. Звідти вони спочатку потрапляють до серця, а потім у весь кровотік.

Збалансована анестезія

Збалансована анестезія поєднує дві згадані процедури. На початку анестезії пацієнт зазвичай отримує внутрішньовенні ліки, а під час операції він також вдихає анестезуючі гази. Це зменшує багато побічних ефектів анестезії та споживання сильних знеболюючих засобів.

Додаткова інформація: місцева анестезія

Для деяких операцій достатньо лише вимкнути відчуття болю в певній зоні. Детальніше про це під місцевою анестезією.

Додаткова інформація: Спинальна анестезія

При спеціальній формі місцевої анестезії анестетик вводять у спинномозковий канал. Детальніше про це можна дізнатися у тексті Спинальна анестезія.

Додаткова інформація: епідуральна анестезія (КПК)

Існує ще один спосіб вимкнути відчуття болю біля спинного мозку. Про все це читайте у статті епідуральна анестезія.

Коли роблять анестезію?

Анестезію завжди використовують, коли це необхідно для запобігання болю та стресу у пацієнта. Залежно від тяжкості процедури, лікар може регулювати інтенсивність анестезії.

Операції

Найчастіше причиною анестезії є хірургічне втручання. Багато втручань, наприклад, на органах черевної порожнини, можливі тільки таким чином. Знижена обізнаність також зменшує стрес пацієнта та сприяє відновленню після операції. Анестетик також забезпечує хірургу найкращі умови праці, оскільки пацієнт не рухається. Це дуже важливо для операції на мозку або кровоносних судинах, наприклад.

Розслідування

Деякі процедури обстеження також вимагають анестезії. Наприклад, під час бронхоскопії з жорсткою трубкою через трахею пацієнт відчував би сильний біль і кашель, якби йому не зробили анестезію. Але навіть малюкам, яким доводиться робити магнітно -резонансну томографію, часто роблять наркоз, щоб вони могли лежати спокійно. Інакше записані зображення будуть розмитими та непридатними для використання.

Для таких обстежень зазвичай достатньо короткого анестетика. На відміну від анестезії під час операцій, ви даєте снодійне лише в невеликій дозі.

Невідкладна медицина

Якщо пацієнт не може самостійно дихати, наприклад після зупинки серця, серйозної аварії чи алергічної реакції, його необхідно штучно провітрити. З одного боку, анестезія полегшує безпечне проведення вентиляції, а з іншого - знімає біль, який досі відчувають пацієнти без свідомості.

Що ви робите з наркозом?

Для знеболення анестезіолог використовує газоповітряні суміші та різні препарати. Їх можна розділити на три групи.

• Снодійні (снодійні) переважно вимикають свідомість. Одним із прикладів є пропофол.
• Анальгетики (знеболюючі) пригнічують больові відчуття. Для знеболення дають сильні анальгетики з групи опіоїдів.
• Міорелаксанти розслаблюють м’язи і змушують пацієнта рухатися. Залежно від застосування, їх не обов’язково використовувати для кожного анестетика.

Деякі снодійні засоби можуть, залежно від діючої речовини та дози, мати частково знеболюючий та розслабляючий м’язи ефект.

Навчання анестезії

Перед запланованою анестезією анестезіолог інформує пацієнта про передбачувану процедуру в детальному обговоренні. Він також розпитує про попередні захворювання та запитує про ліки, які він регулярно приймає. Таким чином, лікар оцінює ризик анестезії та підбирає відповідні ліки. Якщо він дуже неспокійний і боїться анестезії, він також дає заспокійливий засіб, щоб пацієнт міг розслабитися.

Введення анестезії

Перед введенням у наркоз пацієнт протягом кількох хвилин вдихає чистий кисень. Це створює запас кисню в крові для подальшого введення вентиляційної трубки (інтубація). Одночасно лікар вводить голку у вену пацієнта, наприклад у руку, через яку він може вводити ліки. За сильним знеболюючим засобом слідує снодійне у високих дозах, через що пацієнт втрачає свідомість протягом декількох секунд і припиняє дихати самостійно.

Потім анестезіолог відновлює вентиляцію, використовуючи щільну маску для обличчя та реаніматологічний пакет. Якщо це працює без проблем, він вводить ліки для розслаблення м’язів. Як тільки він запрацює, він може вставити вентиляційний шланг (трубку) у дихальну трубу, через яку пацієнт відтепер провітрюється машиною.

Під час більш тривалих операцій пацієнта гріють нагрівачем вентилятора, інакше тіло швидко охолоне. Монітор також постійно показує важливі життєво важливі функції, такі як артеріальний тиск, пульс, серцева діяльність та частота дихання. Таким чином, анестезіолог може швидко виявити можливі анестетичні ускладнення.

Швидка індукція послідовностей

Особливою формою індукції анестезії є так звана індукція швидкої послідовності (RSI). Тут знеболюючі ліки вводяться швидко, і тим часом немає необхідності в вентиляції маски. В основному він застосовується пацієнтами, які не голодували, вагітними жінками та пацієнтами з певними захворюваннями шлунково -кишкового тракту і запобігає потраплянню вмісту шлунка назад у дихальну трубу.

Продовження і відведення анестезії

За допомогою автоматичних шприцевих насосів або анестезуючих газових випарників пацієнт отримує необхідні йому ліки для глибокого сну та позбавлення від болю до кінця операції або огляду. Анестезіолог постійно контролює серцево -судинну діяльність. Коли анестезію потрібно припинити, він припиняє надходження анестезуючих газів і ліків і чекає, поки пацієнт прокинеться. Потім він витягує трубку з дихальної трубки і висмоктує слину з горла. Таким чином, пацієнт знову може самостійно дихати.

Після операції пацієнт знаходиться під наглядом у палаті відновлення. Там завжди є лікар, який при необхідності призначить знеболюючі та оцінить життєво важливі функції пацієнта.

Чим небезпечний наркоз?

Загальна анестезія несе ризик багатьох побічних ефектів. Серед іншого, знеболюючі ліки можуть призвести до раптового зниження артеріального тиску або серцевих аритмій. Потім анестезіолог лікує це ліками для підтримки кровоносної системи. Всі використовувані препарати також можуть викликати важкі алергічні реакції.

Проблеми з вентиляцією

Якщо під час введення анестезії виявляється, що пацієнта неможливо провітрити за допомогою трубки, у найгіршому випадку лікар повинен виконати трахеотомію. Інша небезпека полягає в тому, що вміст шлунка повертається назад в дихальну трубу та легені. Кислий шлунковий сік може викликати важку пневмонію. Пацієнти, які не протверезіли в рамках швидкої індукції послідовності, особливо піддаються ризику.

Можливе ускладнення - пошкодження зуба, оскільки лікар використовує спеціальний інструмент (ларингоскоп), щоб вставити трубку в дихальну трубу. Тому перед операцією знімають зубні протези. Сама трубка також може викликати пошкодження голосових складок (голосових зв’язок).

Злоякісна гіпертермія

Злоякісна гіпертермія - це страшне м’язове захворювання, яке може з’явитися дуже раптово під час анестезії. Вся мускулатура постійно напружена, тому тіло зігрівається небезпечно для життя. Окрім генетичних факторів та певних анестезуючих газів, можливим тригером є сукцинілхолін, що послаблює м’язи.

На відміну від анестезуючих газів, чисто внутрішньовенна анестезія не є пусковим механізмом злоякісної гіпертермії, тому її також називають анестезією без тригерів.

Неспання під час наркозу

Лікарі говорять про інтраопераційне неспання, коли пацієнт раптово прокидається під час анестезії або згодом може згадати деталі операції. Причинами цього є занадто низькі снодійні препарати. Пацієнти рідко відчувають фізичний біль, але переживання під час фази неспання сильно навантажують психіку.

Наслідки анестезії

Побічні ефекти анестезії можуть виникнути навіть після операції. До них відносяться:

• Блювота та нудота після анестезії (післяопераційна нудота та блювота = PONV)
• Тремтіння від переохолодження
• спантеличеність

Блювота і нудота-поширені наслідки. Серед факторів ризику є анестезуючі препарати, особливо анестезуючі гази та тривалий час роботи. Однак, даючи певні ліки перед анестезією, ви часто можете запобігти подальшій нудоті.

Пошкодження при зберіганні

Оскільки пацієнт не може рухатися, а м’язи повністю ослаблені, іноді трапляється, що нерви пошкоджуються, лежачи на операційному столі. Особливо часто уражаються руки і гомілки. Наслідки варіюються від поколювання до розладів теплових відчуттів до повного паралічу. Тому робляться спроби уникнути точок тиску шляхом адекватної амортизації пацієнта під час позиціонування.

На що слід звернути увагу після анестезії?

Нормально відчувати себе трохи зневіреним і сонним після наркозу. Однак, якщо ви відчуваєте біль, нудоту та дискомфорт у руках, або якщо ви довгий час хрипте, ви повинні повідомити про це лікаря. Порадившись з ним, ви також можете знову випити кілька ковтків води. Коли саме залежить від типу процедури.

Якщо під час анестезії у вас розвинулася злоякісна гіпертермія, анестезіолог видасть вам посвідчення особи невідкладної допомоги.Ви завжди повинні носити його з собою, щоб анестезіологи могли вибрати підходящий для вас анестетик під час подальшої операції.

Теги:  симптоми стрес харчування