Суїцидальність

Сабіна Шрер - незалежний письменник медичної команди Вона вивчала бізнес -адміністрування та зв'язки з громадськістю у Кельні. Як позаштатний редактор, вона більше 15 років перебуває вдома в самих різних галузях промисловості. Здоров'я - один з її улюблених предметів.

Детальніше про експертів Весь вміст перевіряється медичними журналістами.

Термін суїцидальність описує тенденцію спричиняти власну смерть або через інших. Він може відрізнятися за ступенем тяжкості і майже завжди обумовлений психічним захворюванням.У разі гострої суїцидальності показані швидкі дії; постраждалі потребують негайної психіатричної допомоги. Прочитайте тут, як ви можете розпізнати суїцидальність, які чинники ризику мають значення та що можуть зробити родичі, щоб допомогти постраждалим.

Коди МКБ для цієї хвороби: Коди МКБ - це міжнародно визнані коди медичних діагнозів. Їх можна знайти, наприклад, у листах лікаря або в листах непрацездатності. R45

Короткий огляд

Суїцидальність - визначення Можливі різні характеристики та етапи.
Причини та фактори ризику: переважно психічні захворювання, але також самогубства або спроби самогубства в сім’ї, власні спроби самогубства в минулому, стресові життєві ситуації чи події, старість, важкі фізичні захворювання
Симптоми та попереджувальні сигнали: наприклад, соціальна відмова, висловлювання думок про самогубство, нехтування дієтою та особистою гігієною, прощання, роздавання особистих речей, складання заповіту
Лікування: екстрене лікування гострої суїцидальності. Психотерапія, поведінкові тренінги, когнітивні тренування, ліки від основного психічного захворювання.
Робота з людьми, яким загрожує самогубство: активно звертайтесь до теми, не судіть її, залишайтесь тверезими та об’єктивними, організуйте професійну психіатричну допомогу, не залишайте людину одну, у гострій небезпеці: зателефонуйте за номером екстреної допомоги!

Що таке самогубство?

Про суїцидальність говорять, коли досвід і поведінка людини спрямовані на свідоме здійснення власної смерті - активно чи пасивно. Таке самогубство може статися як раз, так і перейти в хронічну форму. Хронічна суїцидальність означає, що у постраждалих неодноразово виникають суїцидальні думки та наміри і зазвичай вони вже робили спробу одного або кількох самогубств.

У психіатричній літературі виділяють різні форми суїцидальності, наприклад:

Необхідність відпочинку та відступу без бажання померти
Хвороба життя поєднується з бажанням померти, не завдаючи смерті самому
Думки про самогубство без гострого тиску на дії та конкретні плани
Суїцидальні наміри - конкретні плани вбити себе
Суїцидальні імпульси - виникають раптово під великим тиском, щоб негайно позбавити себе життя
Суїцидальні дії - фактична реалізація суїцидальних намірів або імпульсів
Спроба самогубства - акт самогубства, який потерпілий вижив
Самогубство - акт самогубства з летальним результатом

Метою цієї класифікації є можливість максимально точно оцінити тип необхідних заходів втручання у кожному окремому випадку.

Які думки про самогубство?

Думки про самогубство виникають, коли психологічний стрес людини перемагає. Тоді можуть виникнути думки на кшталт «Який сенс у всьому цьому?», «Було б краще померти» або «Я не хочу продовжувати так жити». Ці думки можуть сильно відрізнятися за частотою та інтенсивністю. Чим частіше вони виникають і чим вони терміновіші, тим більше зацікавлених людей втрачає з виду альтернативи самогубству.

Етапи суїцидальності згідно з Pöldinger

Перевіреною моделлю для опису перебігу суїцидальності є сценічна модель, розроблена австрійським психіатром Вальтером Фельдінгером. Він поділяє суїцидальний розвиток на три фази:

1 -й розгляд

Типовими для першої фази є повторювані суїцидальні думки та соціальна відмова від постраждалих. Крім того, суїцидальні події, наприклад у засобах масової інформації чи у власному оточенні, сприймаються сильніше або вибірково. Однак на цьому етапі постраждалі все ще можуть дистанціюватися від своїх думок про самогубство; вони все ще здатні до саморегуляції. Вони часто посилають приховані сигнали, щоб привернути увагу до їхньої біди.

2. Амбівалентність

На другому етапі постраждалі більше не можуть дистанціюватися від своїх думок про самогубство, і самоконтроль більше неможливий. Ваші думки все більше обертаються навколо самогубства, простір для інших думок зникає. Вони постраждали від боротьби між самозбереженням і самогубством. Часто на цьому етапі вони вперше висловлюють свої думки про самогубство родичам чи друзям або звертаються до лікаря.

3. Рішення

На останньому етапі саморегуляція все ще призупинена. Постраждалі зараз часто здаються розслабленими та розслабленими, оскільки тягар прийняття рішення знято. Небезпека для непрофесіоналів припускати поліпшення психічного здоров'я перед цими змінами велика. Насправді, на цьому етапі постраждалі роблять конкретну підготовку до самогубства. Можливо, вони формулюють свою волю, прощаються з родиною та друзями або оголошують далеку подорож - до таких попереджувальних знаків слід ставитися дуже серйозно!

Пресуїцидальний синдром за Ервіном Рінгелем

У 1950 -х роках психіатр Ервін Рінгель опитав близько 750 людей, які пережили спробу самогубства. На основі результатів він сформулював так званий пресуїцидний синдром. Він містить певні особливості, які зазвичай виникають перед спробою самогубства. Вони вважаються попереджувальними знаками і до них завжди слід ставитися серйозно:

Звуження: постраждалі бачать все менше варіантів або альтернатив самогубству. Це звуження сприйняття може бути зумовлене власною життєвою ситуацією або певними подіями (наприклад, соціальною ізоляцією, безробіттям, хворобою, втратою партнера). Але це також може ґрунтуватися на психічному захворюванні (наприклад, депресії).
Агресія: У постраждалих є великий потенціал агресії, але вони не можуть проявляти свій гнів зовні, а спрямовувати його проти себе. Це називається скасуванням агресії.
Втеча у світ фантазій: постраждалі розвивають ілюзорний світ, тому що вони більше не відчувають реальності. У цьому світі фантазій суїцидальні думки займають все більше місця, доки нарешті не дойде до самогубства (спроби).

Суїцидальність: частота

Щороку в Німеччині внаслідок самогубства гине близько 10 000 людей. Крім того, щороку в 10-20 разів більше спроб самогубства. Згідно зі статистикою смертності, самогубства значно випереджають дорожньо -транспортні пригоди, що становлять близько 3300 смертей на рік, а наркотики - близько 1400 щорічних смертей.

Два із трьох самогубств вчиняють чоловіки. Жінки, навпаки, частіше намагаються самогубства - особливо молоді жінки у віці до 30 років.

Суїцидальність: причини та фактори ризику

Більше 90 відсотків усіх самогубств спричинені психічними захворюваннями. Більше 50 відсотків з них - депресія. Пов’язані симптоми, такі як безнадія, почуття провини, внутрішня порожнеча та нездатність відчувати радість, роблять постраждалих особливо сприйнятливими до суїцидальних думок, намірів та вчинків.

Шизофренія, деякі розлади особистості, такі як прикордонні та залежності, також збільшують ризик суїциду.

Додатковими факторами ризику суїцидальності є, наприклад:

Сімейні самогубства або спроба самогубства
власні спроби самогубства в минулому
Належить до соціальних окраїнних груп
безробіття
фінансові проблеми
Переживання насильства
Розлука з супутником життя
Смерть близьких родичів
збільшення віку
Самотність / соціальна ізоляція
фізичні захворювання, особливо ті, що пов’язані з болем

Самогубство: симптоми та попереджувальні ознаки

Як можна розпізнати суїцидальність та суїцидальні думки? Існує кілька симптомів і попереджувальних ознак, які можуть вказувати на заплановане самогубство, особливо:

соціальне відсторонення
пряме чи непряме вираження суїцидальних думок
зовнішні зміни, наприклад темний одяг, недоглянутий вигляд
Нехтування дієтою та особистою гігієною
ризикована поведінка
Попрощайтесь, подаруйте особисті речі, складіть заповіт
Життєві кризи

Говорять про гостру суїцидальність, коли у зацікавленої особи виникають інтенсивні думки, які втомилися від життя та конкретних суїцидальних намірів, так що існує ризик гострого самогубства. Гостру суїцидальність можна розпізнати за такими ознаками. Постраждалі ...

зберігає свої суїцидальні наміри навіть після тривалої розмови
має термінові суїцидальні думки
безнадійно
є соціально ізольованим або нещодавно значно вийшов з себе
страждає від гострого психотичного епізоду
вже пробував одну або кілька спроб самогубства

Чи помічаєте Ви одного чи кількох вищезазначених симптомів та ознак у родича, друга чи знайомого? Тоді діяти швидко. Підніміть тему та запропонуйте свою підтримку. Супроводжувати постраждалого, наприклад, в психіатричній амбулаторії. У разі гострої суїцидальності вам слід набрати номер екстреної служби (тел. 112).

Думки про самогубство - що робити?

До думок про самогубство завжди слід ставитися серйозно - постраждалими, а також родичами та друзями. На жаль, все ще існує поширене упередження про те, що хтось, хто говорить про самогубство, ні. Це неправильно! Насправді часто буває навпаки: багато людей, які втомилися від життя, оголошують про своє самогубство - прямо чи опосередковано, наприклад, роблячи заяви на кшталт «Все це більше не має сенсу», «Я більше не можу» тощо .

Думки про самогубство - що робити?

Ви завжди повинні щось робити з думками про самогубство, які ви самі ховаєте або які висловлює хтось інший! Важливо те, як часто і наскільки терміново ці міркування є. На першому етапі може допомогти відкрита розмова з близькою довіреною особою, де висловлюються часто мучать думки.

Однак, якщо суїцидальні думки є дуже терміновими і частими, і зацікавлена особа більше не може дистанціюватися від них, необхідна швидка психіатрична (екстрена) допомога.

У разі гострої суїцидальності вам слід звернутися за номером екстреної допомоги (тел. 112) або негайно звернутися до психіатричної амбулаторії, щоб взяти гостру кризу під контроль. Ніколи не залишайте постраждалу людину на самоті!

Гостра суїцидальність: медикаментозне лікування

Для лікування гострої суїцидальності спочатку використовуються депресивні, заспокійливі препарати. Якщо гостра небезпека вщухла, слідують психотерапевтичні дискусії. Продовження лікування в клініці або амбулаторно залежить від оцінки ризику самогубства пацієнта.

Важливими елементами лікування є, наприклад:

Такі фактори ризику, як проблемні соціальні контакти або вживання наркотиків, усуваються, наскільки це можливо.
Забезпечується ретельний моніторинг пацієнтів, щоб вони не мали доступу до потенційних засобів самогубства, таких як зброя або ліки.
Іноді психотропні препарати показані для лікування основного психічного захворювання.
Деякі терапевти укладають з пацієнтом контракт про самогубство. Це погоджується з лікуванням і заявляє, що не завдає собі шкоди під час терапії. Цей договір, звичайно, не є юридично обов'язковим, але він зміцнює відносини довіри та відповідності - тобто готовність пацієнта брати активну участь у лікуванні.
Пацієнтам із самогубством часто не вистачає фіксованої щоденної структури, яка б підтримувала їх у повсякденному житті. Тому частина лікування часто є конкретними засобами структурування, наприклад у вигляді спільно розроблених щоденних планів.
Поведінковий тренінг може допомогти пацієнтам регулювати свої емоції та краще управляти конфліктами.
За допомогою вправ щодо впевненості у собі та навчання спілкуванню можна поліпшити соціальні навички пацієнта.
Методи когнітивної терапії спрямовані на зміну стилю дисфункціонального мислення, яке характеризується безнадійністю, самодевальвацією, задумливістю та негативними оцінками майбутнього.
Залучення родичів або близьких друзів може підтримати успіх терапії.

Боротьба із самогубством: поради родичам

Ви турбуєтесь про родичів і запитуєте себе: що робити, якщо у вас самогубство? Найважливіша порада щодо боротьби з самогубством: будьте там! Не залишайте їх одних і піклуйтесь про них. Інші важливі поради:

Розмовляйте відкрито: активно вирішуйте проблему суїцидальності. Залишайтеся спокійними і по суті. Страх примусити себе до самогубства шляхом вирішення цього питання безпідставний. Для тих, хто постраждав, зазвичай дуже полегшує можливість поділитися часто ганьбою, що мучить суїцидальні думки з тим, кому вони довіряють.
Поставтесь серйозно: сприймайте суїцидальні ідеї серйозно і не засуджуйте їх. Уникайте таких виразів, як "Все буде добре" або "А тепер потягнися". Навіть якщо описані проблеми не здаються вам серйозними - постраждалі бачать це зовсім по -іншому через свої звужені форми мислення та сприйняття.
Організуйте професійну допомогу: не соромтеся організувати професійну допомогу. Постраждалі часто більше не можуть це зробити самі. Переконайте свого родича / друга звернутися за психіатричною допомогою та супроводжуйте їх там. У разі гострої суїцидальності зателефонуйте до лікаря швидкої допомоги або відправте свого родича / друга до відділення невідкладної допомоги психіатрії.

Важливо: Візьміть на себе відповідальність за особу, якій загрожує самогубство, організовуючи допомогу, залишаючись поруч і змушуючи її відчувати себе повністю поруч із нею. Ви напевно самі знаєте, наскільки важливо мати поруч із собою когось із близьких у гострій екзистенціальній кризі.

Самогубство: контактні особи

Окрім постійних лікарів -психіатрів та психотерапевтів та психіатричних клінік, існують інші контактні пункти для людей, яким загрожує самогубство, та їхніх родичів. Наприклад:

Консультація по телефону 0800-1110111
Соціальна психіатрична служба з місцевими порадами та підтримкою. Місцеві департаменти охорони здоров’я надають адреси
Інформаційний телефон Депресія німецької допомоги при депресії за номером 0800-33 44 533.

Групи самодопомоги, які займаються темами депресії та психічних захворювань, також можуть надати підтримку у разі суїцидальності. Адреси та контактну інформацію можна знайти в Інтернеті.

Теги: поганка отруює рослини менопауза народження вагітності