Рефракційна хірургія

та Ліза Фогель, медичний редактор

Ліза Фогель вивчала відомчу журналістику з акцентом на медицину та біологічні науки в університеті Ансбах та поглибила свої журналістські знання в магістратурі з мультимедійної інформації та комунікацій. Після цього відбулася стажування в редакційній групі З вересня 2020 року вона пише як журналіст -фрілансер для

Інші повідомлення від Лізи Фогель Весь вміст перевіряється медичними журналістами.

Термін рефракційна хірургія описує всі операції на очах, які змінюють заломлюючу здатність ока. Таким чином, лікар може виправити або принаймні поліпшити аметропію, таку як далекозорість або короткозорість. Тут ви можете прочитати все, що вам потрібно знати про окремі процедури, ризики, які вони несуть, і яким пацієнтам може допомогти рефракційна хірургія.

Що таке рефракційна хірургія?

Рефракційна хірургія - це загальний термін для різних хірургічних процедур, при яких офтальмолог змінює заломлюючу здатність ока. Точка нападу - це або кришталик, або рогівка ока. Рефракційна хірургія може компенсувати або принаймні поліпшити аметропію, таку як короткозорість та далекозорість. Рефракційна хірургія є альтернативою окулярам та контактним лінзам при лікуванні аметропії.

Коли робити рефракційну операцію

Світло, що потрапляє в око, заломлюється і рогівкою, і кришталиком, а потім проходить через склоподібне тіло до сітківки. Тут створюється образ побаченого. Заломлююча здатність рогівки та кришталика повинна бути точно підібрана до довжини склоподібного тіла, інакше будуть різні аметропії, які можна лікувати за допомогою рефракційної хірургії:

• Короткозорість (короткозорість): склоподібний гумор занадто довгий, через що зображення на відстані виглядають розмитими. Пацієнт може бачити предмети поблизу.
• Далекозорість (далекозорість): склоподібний гумор занадто короткий, що означає, що зображення поблизу виглядають розмитими. З іншого боку, пацієнт може чітко бачити предмети на відстані.
• Пресбіопія: з віком деформація кришталика ока зменшується. Ось чому більшість людей у ​​віці від 45 років потребують окулярів для читання.
• Астигматизм (викривлення рогівки, астигматизм): рогівка неправильно вигнута. В результаті те, що ви бачите, виглядає спотвореним.

Критерії виключення

Методи рефракційної хірургії підходять не кожному пацієнту. Наступні обставини або попередні захворювання виключають операцію на очах:

• Пацієнт молодше 18 років
• дуже тонка рогівка
• Глаукома (зелена зірка) з вираженим пошкодженням поля зору
• хронічно прогресуюча хвороба рогівки
• вже існуючі пошкодження рогівки
• невелика глибина передньої камери (передня камера)
• Дегенерація жовтої плями

Чи є для вас можлива операція на очах, завжди залежить від типу та тяжкості погіршення зору. Тому вам слід поговорити з вашим лікуючим офтальмологом про відповідний метод лікування.

Що ви робите з рефракційною хірургією?

Рефракційна хірургія включає різні операції на оці, які виконуються за допомогою скальпеля або лазера. Заздалегідь пацієнту часто дають місцевий анестетик за допомогою спеціальних очних крапель. Детально важливі процедури рефракційної хірургії:

Заміна заломлювальних лінз (RLA)

За допомогою рефракційного обміну кришталиків (RLA) офтальмолог відкриває око через розріз на краю рогівки, подрібнює кришталик спеціальним ультразвуковим апаратом і висмоктує шматочки з капсули через отвір. Тепер він вставляє в цю капсулу штучну лінзу з гнучкого матеріалу. Наприкінці він зашиває виріз.

Процедура в основному проводиться у більш важких випадках короткозорості або далекозорості.

Факічна внутрішньоочна лінза (ІОЛ)

Використання факічних внутрішньоочних лінз (ІОЛ) подібне до обміну рефракційної лінзи. Однак лікар не видаляє природну лінзу, а лише вставляє в око другу лінзу, так би мовити, імплантовану контактну лінзу.

Як і RLA, цей тип очних операцій в основному використовується у разі сильної короткозорості або далекозорості.

Внутрішньокорнеальні кільцеві сегменти (ICR або INTACS)

Внутрішньокорнеальні кільцеві сегменти (переважно з оргскла) використовуються у пацієнтів з легкою міопією та незначним астигматизмом. Для цього офтальмолог фрезерує тунелеподібні отвори в рогівці, в які вставляє кільця з оргстекла у формі півмісяця. Це вирівнює рогівку.

Зшивання рогівки

У цій процедурі лікар капає рибофлавін (вітамін В2) на рогівку після механічного видалення епітелію рогівки. Потім рогівку опромінюють УФ-А світлом протягом приблизно 10-30 хвилин (точна тривалість опромінення залежить від інтенсивності випромінювання). Процедура покликана зміцнити рогівку і тим самим зупинити хронічні захворювання рогівки.

Зшивання рогівки можна використовувати в таких випадках:

• Кератоконус (конусоподібне випинання рогівки)
• Пелюцидна крайова дегенерація (ПМД; витончення та випинання нижньої, периферичної області рогівки)
• тонка рогівка (наприклад, після лазерної операції на оці)
• Астигматизм

Імплантація рогівки

За допомогою роговичного імплантату можна змінити форму рогівки. Крім того, його можна використовувати для створення штучної зіниці. Лікар поміщає імплантат у кишеню рогівки на недомінантному оці.

Імплантація зазвичай використовується для пресбіопії. Однак для більшості пацієнтів неможливо повністю обійтися без окулярів для читання.

Астигматична кератотомія

Термін рефракційна хірургія також включає кератотомію, тобто розщеплення рогівки. Він використовується для компенсації астигматизму. За допомогою спеціального алмазного ножа лікар робить крихітні надрізи рогівки, залежно від ступеня та напрямку викривлення рогівки. Процедура часто проводиться одночасно з операцією з видалення катаракти.

Лазерний процес

Існує також ряд лазерних процедур, які можна використовувати для зміни заломлюючої сили лінзи. Відомими методами є, наприклад, LASIK (лазерний кератомілез in situ), LASEK (лазерний епітеліальний кератомілез) та PRK (фоторефракційна кератектомія).

Дізнатися, як працюють різні лазерні процедури, для кого вони підходять і які ризики вони несуть, можна у статті про лазерну хірургію ока.

Які ризики рефракційної хірургії?

Перш ніж пацієнт вирішить пройти рефракційну операцію, офтальмолог повинен пояснити можливі ускладнення запланованої процедури. Ймовірність таких ускладнень низька - рівень ускладнень при рефракційній операції становить менше 0,5 відсотка.

В основному операція на оці може мати такі симптоми:

• Чутливість до відблисків
• Сухі очі
• Очні болі
• Сльозящі очі

У деяких випадках після рефракційної операції виникають більш серйозні симптоми, такі як:

• Рубцювання рогівки
• Опухлість рогівки (кератектазія)
• Порушення секреції слізної плівки
• Інфекції ока
• Помутніння кришталика (катаракта)
• Затримка води в сітківці ока (макулярний набряк)
• Відшарування сітківки
• погіршення сутінкового зору

У п’яти -десяти відсотків пролікованих пацієнтів аметропія не лікується або лише недостатньо лікується після операції, і необхідна нова операція.

Що я повинен враховувати після рефракційної операції?

Чи приведе рефракційна хірургія до бажаного успіху, також залежить від вас як пацієнта. Ось найважливіші поради:

• Перші кілька днів після операції не тріть очі. Це дозволяє краще заживати рані рогівки.
• Ваш лікар призначить вам спеціальні очні краплі, які ви повинні регулярно використовувати відповідно до вказівок.
• Якщо ви помітили сильний біль або раптове погіршення зору, негайно зверніться до офтальмолога!

Майте на увазі, що рефракційна операція не завжди негайно призводить до оптимального результату. Для деяких пацієнтів необхідна корекція, яку лікар зазвичай робить за допомогою лазера.

Теги:  профілактика фітнес немовля малюк