Смертно хворі довше живуть вдома
Весь вміст перевіряється медичними журналістами.Більшість невиліковно хворих воліли б померти у знайомому оточенні. Але багато хто боїться поганого догляду за своїми чотирма стінами. Насправді, остання фаза життя продовжується для пацієнтів, які помирають не в лікарні, а вдома.
Коли йдеться про вмирання, багато речей втрачають сенс, інші стають ще важливішими: безпека, наприклад, і любовний контакт із найближчими родичами. Ці останні бажання часто краще виконувати вдома. Цьому протистоїть страх перед стражданням наприкінці життя або втратою дорогоцінного життя. "Хворі на рак та їх родичі часто турбуються про те, що якість лікування, яке вони отримують вдома, поступається, ніж у лікарні, і що це може вкоротити їм життя", - каже Джун Хамано з Університету Цукуба в Японії.
Паліативна допомога - вдома чи в лікарні?
Хамано та його команда оцінили, чи виправдане це занепокоєння, на основі більш ніж 2 000 невиліковно хворих на рак. Близько 1500 з них до смерті доглядали, майже 500 вдома. Усі вони отримували паліативну допомогу. Це розуміється як медична допомога, яка насамперед спрямована на порятунок пацієнтів, які страждають, та покращення їхньої якості життя, а не на продовження життя будь -якою ціною.
Не гірша якість догляду
"Наші дослідження показують, що смерть вдома не має негативного впливу на тривалість життя хворих на рак - це може навіть мати позитивний ефект", - підсумовує дослідження Хамано. Дослідники розрахували на основі даних можливі відмінності між двома групами, наприклад, щодо стану пацієнтів, які можуть вплинути на результат. "Пацієнтів, родичів та медичних працівників слід заспокоїти, що хороший догляд у хоспісі вдома може навіть продовжити життя", - каже Хамано.
Тому хворі та їх сім’ї можуть обирати середовище смерті виключно відповідно до своїх особистих потреб, побажань та цінностей- не турбуючись про якість медичної допомоги.
Троє з чотирьох німців хочуть померти вдома
Результати дослідження не можна просто перенести до Німеччини. Але це свідчить про те, що амбулаторна паліативна допомога може бути на рівні, якщо не кращою, у лікуванні в лікарнях. Згідно з опитуванням Фонду Бертельсмана, у Німеччині більшість людей скоріше померли б вдома, ніж у лікарні. Відповідно, троє з чотирьох респондентів вирішили б покінчити з життям у домашньому середовищі. Але набагато менше людей дійсно отримують це: лише кожен п’ятий помирає в цій країні у власних чотирьох стінах. Ще три відсотки помирають у хоспісі, майже кожен третій (31 відсоток) у будинку престарілих і 46 відсотків у лікарні.
Однією з основних причин розбіжності між бажанням та реальністю є неадекватне надання амбулаторної паліативної допомоги у багатьох місцях. Ситуація має бути значно покращена в рамках нового Закону про посилення довгострокової опіки, який набув чинності цього року. (пор.)
Джерело: Джун Хамано та ін.: Багатоцентрове когортне дослідження щодо часу виживання хворих на рак, які помирають вдома чи в лікарні: чи має місце місце? Рак, 2016 DOI: 10.1002 / cncr.29844
Теги: догляд за ногами лабораторні значення спортивний фітнес
