Ламінектомія
Весь вміст перевіряється медичними журналістами.Ламінектомія - це хірургічна процедура, яка забезпечує полегшення у разі звуження спинномозкового каналу. Для цього видаляють частини кісткового тіла хребця. Якщо видалити лише половину дуги хребця, це називається геміламінектомією. Прочитайте все про процедуру, можливі ризики та як поводитися після ламінектомії.
Що таке ламінектомія?
Ламінектомія - це хірургічне втручання на хребті. Хірург видаляє частини кісткового тіла хребця, щоб зняти звуження (стенози) хребетного каналу.
Коли ви робите ламінектомію?
Грубо кажучи, ламінектомія служить для розвантаження спинномозкового каналу. Поширеною причиною є стеноз хребта - звуження спинномозкового каналу, в якому проходить спинний мозок. Такі стенози можуть призвести до болю або паралічу і, отже, становлять значний тягар для пацієнта. Стенози спинномозкових каналів зазвичай виникають у поперековому відділі хребта. Вони можуть бути викликані, наприклад, пухлинами або кістковими прикріпленнями.
Однак, перш ніж лікар рекомендує ламінектомію, він зазвичай спочатку намагається лікувати пацієнта консервативними заходами, наприклад, фізіотерапією або знеболюючими. Часто це вже може полегшити біль у спині. Однак, якщо виникає не тільки біль, але і параліч, або порушення чутливості, є підозра на значне защемлення спинного мозку або нервових корінців. У таких випадках слід негайно провести ламінектомію, щоб зберегти нерви.
У разі тривалого стенозу хребетного каналу (звуження на довгій ділянці вздовж хребта) лікар іноді повинен видалити частини кількох тіл хребців. Це часто робить хребет нестабільним. Щоб запобігти цьому, у таких випадках ламінектомію поєднують з хребетною блокадою (спондилодезом). Хребетний стовп, про який йдеться, жорсткий пластинами та гвинтами.
Що ви робите з ламінектомією?
Щоб пацієнт не відчував болю під час ламінектомії, йому роблять загальну анестезію для процедури. Потім пацієнта укладають у положення лежачи, щоб хірург мав доступ до хребта. Потім він використовує рентгенівський знімок, щоб визначити точне місце перетину і наносить його на шкіру фломастером. Після невеликого розрізу на шкірі він оголює хребет, обережно розслаблюючи м’язи. Дугу хребця тепер видаляють за допомогою невеликих кісткових зубил або фрезерних пристроїв. Якщо звуження тільки з одного боку, зазвичай достатньо геміламінектомії. В іншому випадку лікар видалить всю дугу хребця, включаючи зв’язки.
Перш ніж закрити рану, хірург встановлює дренаж в операційній зоні, через який може стікати кров і ранна рідина. Зазвичай його видаляють на перший -другий день після ламінектомії.
Які ризики ламінектомії?
Перед процедурою лікар пояснює пацієнту ризики ламінектомії. До них відносяться травми нервових корінців або спинного мозку, що призводять до паралічу або розладів чутливості. Вони часто відступають, але в деяких випадках вони є постійними. Якщо під час процедури травмуються корінці спинномозкових нервів на кінці спинного мозку (хвоста хвоста), виникають проблеми з сечовипусканням або випорожненням, а іноді порушується статеве життя.
Інші ризики ламінектомії, про які пацієнт повинен знати, включають:
- Синдром втрати ліквору (витік нервової води)
- З’єднання нервового водного простору зі шкірою (лікворна свищ)
- Інфекції та порушення загоєння ран
- Запалення міжхребцевого диска та тіла хребців (дисит або спондилодисцит)
- Хребтова нестабільність
- хронічний біль у спині, наприклад, від рубців
- Поновлене звуження спинномозкового каналу (може знадобитися інша операція)
На що слід звернути увагу після ламінектомії?
Втручання на хребті іноді призводять до порушення функції сечового міхура. Тому перед операцією буде встановлений сечовий катетер. Його знову видаляють протягом перших кількох днів після ламінектомії.
Після ламінектомії не можна піддавати хребет будь -якому неправильному стресу. Якщо ви хочете сісти після операції, зверніться за допомогою до фізіотерапевта, лікаря або медсестри. Вам також слід потренуватися правильно вставати з кимось, перш ніж вперше спробувати це самостійно. Якщо рух або положення призводять до болю або навіть паралічу та сенсорних порушень, вам слід негайно припинити рух або перейти в інше положення. Уникайте різких рухів!
Через чотири -шість тижнів зазвичай можна повернути хребет до нормального стану. Однак вплив дозволено лише приблизно через три місяці після ламінектомії.
Теги: нетрадиційна медицина наркотики підліток
