Паліативна допомога

Ніколь Вендлер має ступінь доктора біології в галузі онкології та імунології. Як медичний редактор, автор і коректор, вона працює у різних видавництвах, для яких вона викладає складні та обширні медичні проблеми у простому, стислому та логічному ключі.

Детальніше про експертів Весь вміст перевіряється медичними журналістами.

Достойне життя до кінця - це бажання кожної людини. У центрі паліативної допомоги лежить можливість зробити це для невиліковно хворих. Професійна фізична допомога з психосоціальною та духовною підтримкою є важливою передумовою максимально можливої ​​якості життя, автономії та свободи від болю.

Паліативна медицина розуміє життя цілком і вмирає як частину життя. Тому важко відрізнити термінальну допомогу («хоспісна допомога») та паліативну («паліативна медсестра»). По суті, лікування в хоспісі піклується про останні тижні або дні в житті людини та гідну смерть. Метою паліативної допомоги є надання можливості хворим людям тривалий час жити у звичному оточенні. Це можуть бути місяці або навіть роки.

Завдання паліативної допомоги

Паліативна допомога - це цілісне поняття. Вона має на увазі хвору людину, а також її оточення та родичів. Враховуються такі напрямки:

• Фізичний стан: біль, задишка, догляд за ранами, свербіж, зберігання, лімфедема, дієта, догляд за порожниною рота, нудота, блювота, запор, діарея
• психосоціальні аспекти: страх, гнів, горе, депресія, організація повсякденного життя, контакт з родичами / опікунами та їх інтеграція до паліативної допомоги
• Соціальна інтеграція: соціальна мережа, врегулювання незавершеного бізнесу, управління конфліктами
• Психічні та духовні ("Духовна турбота") питання: сенс життя, баланс життя, духовність, простір для прощань та ситуацій втрати, пастирська підтримка

Як показує приклад частих симптомів «задишки», паліативна допомога є достатньою: достатня кількість свіжого повітря, вільний одяг, підтримуюче положення, дихальні вправи, масаж, психологічна підтримка для контролю почуття страху, уникнення стресових факторів, надзвичайна ситуація планування у разі нападів задишки, введення кисню, знеболюючих та інших медикаментозних засобів є важливими компонентами догляду.

Хто за які завдання береться?

Домашня паліативна допомога починається ще до виписки з лікарні. Багато речей потрібно організувати заздалегідь: доступність, при необхідності відповідне ліжко для догляду, допоміжні та гігієнічні засоби, харчування на колесах та багато іншого. Щоб уникнути дефіциту пропозиції, деякі онкологічні центри, зокрема, встановили для цього часу так званий догляд за мостом або перехідний догляд.

За допомогою загальної амбулаторної паліативної допомоги (ААПВ) більшість паліативних пацієнтів можуть вести гідне життя у звичному оточенні навіть до смерті. Лікарі загальної практики та спеціалісти (наприклад, спеціально навчені знеболювальні терапевти) опікуються медичною допомогою разом з амбулаторними службами медсестринства та хоспісу, іншими професійними групами (соціальні працівники, психологи) та волонтерами.

У разі деяких захворювань цієї допомоги недостатньо. У цих випадках може допомогти спеціалізована амбулаторна паліативна допомога (САПВ). Вона покликана забезпечити відповідний догляд за людьми, які потребують догляду. У SAPV тісно співпрацює так звана "команда паліативної допомоги". Він складається з:

• Лікарі з додатковою підготовкою з паліативної медицини
• Медичний та медсестринський персонал з відповідною підготовкою
• Фізіотерапевти
• Соціальні працівники
• Психологи або психоонкологи та пастори

Команда "Паліативна допомога" володіє знаннями паліативної допомоги, документами та координатами, забезпечує якість (підвищення кваліфікації, нагляд) паліативної допомоги та може бути доступна цілодобово по телефону. Він підтримує тісний контакт з сімейним лікарем, лікарнею, медсестринською службою, хоспісом, амбулаторною службою хоспісу або аптекою, а також з родичами та волонтерами.

За даними Німецької асоціації хоспісів та паліативної терапії, близько 1500 амбулаторних установ, 214 стаціонарних хоспісів для дорослих, 14 дитячих хоспісів, 250 паліативних палат та понад 270 бригад SAPV поділяють відповідальне завдання паліативної допомоги у Німеччині. Координаційний офіс з питань хоспісу та паліативної роботи також існує в Гамбурзі з 2007 року. Це центральна точка контакту для всіх, хто піклується про людей наприкінці життя у медичній, медсестринській, психосоціальній та духовній сфері.

Інформація для добровільних та приватних опікунів

Більшість хворих людей хочуть залишатися у звичному оточенні. Навіть якщо пропозиція допомоги збільшиться, навряд чи можливо виконати це бажання кожному постраждалому. Тому хоспісна та паліативна робота терміново залежить від волонтерів та турботливих родичів.

Усі, хто бажає добровільно виконувати важливі завдання щодо догляду за вмираючими та родичів, можуть зв'язатися з відповідним закладом поблизу та поцікавитися можливостями співпраці. "Посібник з хоспісу та паліативної медицини Німеччини" також містить важливу інформацію. У будь -якому випадку необхідна кваліфікаційна підготовка для підготовки до цієї діяльності та нагляд. Безкоштовні інформаційні заходи допомагають краще зрозуміти роботу.

Підтримка сімейних опікунів

Родичі, які піклуються, можуть знайти корисну інформацію на веб -сайтах Федерального міністерства охорони здоров’я, Німецького пенсійного страхування та Федерального міністерства юстиції та захисту прав споживачів.

Кожен, хто вирішив взяти на себе паліативну допомогу близької людини, не повинен боятися шукати підтримки. Фізичний та психологічний стрес особливо великий для сімейних опікунів. У Німеччині є багато спеціалізованих агентств (Карітас, Червоний Хрест), які пропонують вам психосоціальні поради, підтримку, допомогу та інформацію.

Паліативна допомога в домашніх умовах - які межі?

Усі хочуть уникати перебування в лікарні, якщо це можливо.Зокрема, серйозно хворі люди мали кілька стаціонарних перебувань позаду і прагнуть спокою та безпеки свого домашнього середовища. Часто це також можливо з нинішніми паліативними медичними структурами, але це також має обмеження. Гостре загострення захворювання, інфекції або біль, які важко контролювати, можуть (у кращому випадку тимчасово) зробити перебування в стаціонарі необхідним.

Коли потрібна консультація лікаря?

У паліативній допомозі важливий тісний контакт з сімейним лікарем або лікарем паліативної допомоги. Регулярні обстеження допомагають передбачити наближення надзвичайних ситуацій та ускладнень та вжити заходи протидії на ранній стадії. Знеболюючі, будь -які операції, які можуть бути необхідними, або перекваліфікація потреби на догляд - це також медичні завдання. У надзвичайних ситуаціях та у разі смерті необхідно звернутися до лікаря.

Навіть при гарній організації паліативна допомога в домашніх умовах може досягти меж. Якщо потреба в догляді зростає, навантаження на опікуна також значно зростає. Нерідкі випадки, коли це перевищує особисті можливості, а сам опікун хворіє. Психологічні скарги, порушення сну, дратівливість, депресія та тривога, але також інші фізичні симптоми або зловживання алкоголем чи наркотиками можуть бути тривожними ознаками наближення надмірних вимог. Можливо, доведеться розглянути інші варіанти паліативної допомоги.

Теги:  tcm Хвороби нездійснене бажання мати дітей