Померти в хоспісі чи вдома?

Лариса Мелвілл пройшла стажування в редакторській групі . Після вивчення біології в університеті Людвіга Максиміліана та технічному університеті Мюнхена вона спочатку познайомилася з цифровими медіа в Інтернеті у Focus, а потім вирішила вивчити медичну журналістику з чистого аркуша.

Детальніше про експертів Весь вміст перевіряється медичними журналістами.

Люди, які помирають, знаходяться в надійних руках у хоспісі. Однак багато бажають померти у знайомому домі. Що говорить про одне, а про інше?

Де хоче померти стара або невиліковно хвора людина? Залежно від приватної та медичної ситуації можливі різні локації: вдома, у хоспісі, у будинку для престарілих або в лікарні. Кожне місце має свої особливості з точки зору оточуючих людей, правила - і, звичайно, витрати.Атмосфера, можливість залучення родичів і, що не менш важливо, як поводяться з вмираючою людиною, відрізняються.

Стаціонарний хоспіс

Перш за все: що таке хоспіс? Стаціонарний хоспіс - це незалежна установа як структурно, організаційно, так і економічно. У кожному хоспісі є свій навчений персонал та своя концепція. Однак мета завжди полягає в наданні психологічної, (паліативної) сестринської та (паліативної) медичної допомоги та підтримки людям наприкінці їхнього життя в гармонійному середовищі.

Однак через нерівномірний регіональний розподіл для деяких людей відділення паліативної допомоги майже не доступне. У Північному Рейні-Вестфалії існує понад 60 хоспісів для дорослих, але лише 16 у всій Баварії та лише сім у Мекленбурзі-Західній Померанії. Ці прогалини слід усунути якомога швидше. Парламентарії проголосували за це переважною більшістю на початку листопада 2015 року, коли вони прийняли законопроект про посилення хоспісної та паліативної допомоги у Німеччині. Згідно із законодавством, медичне страхування має витрачати до 300 мільйонів євро більше на паліативну допомогу - гроші, які також мають піти на користь важкохворим, які чекають смерті вдома.

У центрі уваги хоспісу важко хворий і вмираючий пацієнт з його бажаннями та потребами. Мета полягає в тому, щоб виконати ці вимоги і дати людині, що помирає, якомога приємніше попрощатися в гармонійному середовищі і без страху. Хоспіс опікується не тільки пацієнтами, а й їх родичами. Вас проконсультують, включать у догляд за пацієнтом і ви можете залишатися з ним цілодобово. Крім того, родичам може стати великим полегшенням знати, що хвора людина перебуває під постійним професійним доглядом.

Керує хоспісом медична сестра, навчена паліативній допомозі. Цілісна допомога та забезпечення здійснюються навченими штатними та добровільними працівниками, відкритими до теми смерті. Соціальні працівники, психологи або пастори опікуються психологічною та душпастирською турботою. Медичну допомогу надають лікарі з досвідом паліативної медицини. Вся команда в хоспісі зазвичай опікується від 8 до 16 пацієнтів.

Хоспіси для дорослих, а також дитячі хоспіси намагаються задовольнити бажання кожного з акомпанементом та турботою. Однак, через обмежену кількість місць, може бути час очікування. Пропозиція в першу чергу спрямована на тяжкохворих та вмираючих людей, для яких не можна гарантувати домашній догляд, присутні симптоми, які серйозно погіршують вмираючу людину та для яких лікування в стаціонарі більше не є корисним або не бажаним.

Вмирання вдома - амбулаторна служба хоспісу

Однак багато людей хочуть померти у звичному оточенні вдома. Послуги амбулаторного хоспісу поставили собі за мету зробити це питання можливим для якомога більшої кількості літніх та хворих людей та супроводжувати їх на останній стадії життя.

У 2014 році в Німеччині було понад 1500 таких послуг - з акцентом на старі федеральні землі. У деяких регіонах щільність пропозиції все ще низька. Однак все більше зусиль докладається для того, щоб розширити сферу діяльності.

Центральною особливістю послуг хоспісу є волонтери, які надають психосоціальну допомогу по кілька годин на тиждень. Ці співробітники проходять спеціальне навчання та отримують постійний нагляд. Вони керуються та підтримуються штатними координаторами, які також відповідають за організацію мережі постачання.

Термін послуги амбулаторного хоспісу включає різні форми організації: групи амбулаторного хоспісу, ініціативи та послуги, послуги амбулаторного хоспісу та паліативної консультації та послуги амбулаторної паліативної допомоги.

Суто амбулаторна служба хоспісу зазвичай не бере на себе ніяких медсестринських або медичних завдань. Однак він піклується про цілісний догляд за вмираючою людиною за допомогою паліативної медичної, паліативної допомоги, психосоціальних та духовних пропозицій. Служба амбулаторного хоспісу співпрацює не тільки з родичами, а й із спеціалізованими медсестрами та лікарями загальної практики. Крім того, служби хоспісу часто пропонують консультації та групи у скруті та організовують загальні консультації та інформаційні заходи на тему смерті, смерті та горя.

Помирає в будинку престарілих

Пряме порівняння компетенцій та якості їх придатності для хоспісів у будинках престарілих складно. Тому що кожен будинок престарілих має іншу концепцію, іншу філософію, а також різні кадрові та просторові можливості.

У більшості з 11 500 стаціонарних будинків престарілих (станом на 2014 рік) коефіцієнт персоналу дуже низький. Часто у вихователів просто замало часу, щоб задовольнити потреби вмираючої людини. Можливо, потреби в конфіденційності чи близькості не будуть задоволені належним чином. Залучення та підтримка родичів зазвичай менші, ніж у хоспісі, через амбулаторну службу хоспісу або у відділенні паліативної допомоги.

За запитом, амбулаторні послуги хоспісу, відвідування служб хоспісів або добровільно вмираючі медичні працівники також можуть супроводжувати пацієнтів на останній стадії життя.

Німецьке товариство паліативної медицини (DGP) та Німецька асоціація хоспісу та паліації (DHPV) закликають до інтеграції культури хоспісу та паліативної компетентності у філософію дому.

І насправді є рух у цьому напрямку: Останнім часом інтерес будинків престарілих та людей похилого віку до культури хоспісу та паліативної концепції зростав. Все більше будинків включають елементи цього у власну концепцію та намагаються задовольнити потреби вмираючих у цьому плані.

Відділення паліативної допомоги в лікарні

Нині у багатьох госпіталях є відділення паліативної допомоги. У 2014 році в Німеччині було близько 250 таких переважно домашніх станцій - переважно в старих федеральних землях.

Команда палати складається з лікарів та медперсоналу, навчених паліативній медицині, а також соціальних працівників, психологів, пасторів та добровільних помічників. Особливо невиліковно хворих людей з дуже важкими скаргами можна оптимально лікувати у відділенні паліативної допомоги. Знання того, що за ними можна адекватно доглядати в будь -який час, позбавляє багатьох людей від страху перед болем або задишкою і робить останній час більш стерпним для них. І родичам також вигідно цілодобовий догляд. Ви можете відмовитися від відповідальності і час від часу відступати, щоб набратися нових сил.

Незважаючи на це, лікарня залишається лікарнею: навколишнє середовище дивне, персонал часто змінюється, для лікарів та медсестер встановлено певний розпорядок дня, а достатню конфіденційність важко забезпечити.

По можливості, лікарі відділення паліативної допомоги намагаються стабілізувати стан здоров’я пацієнта та відпустити його додому чи до хоспісу. Якщо виписка більше не є можливою, у людини, що помирає, є не менш термічна допомога, яка буде максимально комфортною.

Спеціалізована амбулаторна паліативна допомога

Люди з особливо важкими або складними захворюваннями, яким загальна амбулаторна паліативна допомога більше не достатня, можуть скористатися спеціалізованою амбулаторною паліативною допомогою (SAPV). Багатопрофесійна команда паліативної допомоги виконує подібні консультативні та координаційні завдання, як послуги хоспісу. Крім того, він пропонує спеціалізовані паліативні медичні та сестринські консультації та / або (часткову) допомогу, а також поради від амбулаторних спеціалістів та лікарів загальної практики.

Теги:  нетрадиційна медицина профілактика gpp