Паліативна допомога у дітей

Крістіан Фукс вивчала журналістику та психологію в Гамбурзі. Досвідчений медичний редактор із 2001 року пише журнальні статті, новини та фактичні факти на всі мислимі теми здоров’я. Окрім роботи для, Крістіан Фукс також займається прозою. Її перший кримінальний роман був опублікований у 2012 році, а також вона пише, оформляє та публікує власні кримінальні п’єси.

Інші повідомлення від Крістіан Фукс Весь вміст перевіряється медичними журналістами.

Діти з хворобою, що загрожує життю, потребують особливого догляду. Тут з’являється дитяча паліативна медицина. Їх завдання-полегшити страждання та забезпечити максимально можливу якість життя та самовизначення. Але як це можна зробити?

Хоча близько 90 відсотків дорослих пацієнтів, які шкодують про паліативні захворювання, страждають на рак, ця частка значно нижча у дітей. Вони часто мають вроджені порушення (наприклад, важкі порушення обміну речовин), неоперабельні вади серця або неврологічні розлади.Крім того, є серйозні неврологічні пошкодження через нещасні випадки або ускладнення пологів.

Дитяча паліативна медицина починається з діагностики, а не тільки на останній стадії життя. На відміну від більшості дорослих пацієнтів, паліативна допомога дітям часто триває протягом багатьох років. У деяких випадках йдеться про зменшення страждань та поліпшення самовизначення та якості життя. Це стосується, наприклад, дітей з важкими прогресуючими порушеннями обміну речовин.

При інших захворюваннях із скороченим терміном життя інтенсивна терапія може дозволити дітям брати участь у звичайних заняттях та значно продовжити час виживання. Одним із прикладів є муковісцидоз, прогресуюче невиліковне захворювання, яке пошкоджує легені та інші органи.

Дитяча паліативна медицина також допомагає дітям із загрозливими для життя захворюваннями, які все ще можна вилікувати - наприклад, дітям, хворим на рак.

У проекті закону про посилення хоспісної та паліативної допомоги, який був прийнятий парламентом переважною більшістю на початку листопада 2015 року, особлива увага приділялася догляду за важкохворими дітьми.

Дитяча паліативна медицина - які ваші цілі та цінності?

"Європейська асоціація паліативної допомоги" склала стандарти паліативної медицини для дітей у Європі (IMPaCCT). Там, серед іншого, сказано: «Паліативна допомога дітям та підліткам означає активну та комплексну допомогу. Це однаково враховує тіло, душу та дух дитини та гарантує підтримку всієї постраждалої родини ». Завдання професійних помічників - максимально зменшити фізичне, психологічне та соціальне навантаження на дитину. Це можливо лише за допомогою широкого, багатопрофільного підходу, який включає сім’ю та всі державні ресурси.

Важливою етичною цінністю дитячої паліативної медицини є повага, яку оточення виявляє до дітей - незалежно від їхніх розумових та фізичних можливостей. Таким чином, кожна дитина повинна мати якомога більше самовизначення. Дитина повинна, наскільки це можливо, вирішувати те, як вона хоче, щоб за нею доглядали та за нею доглядали.

Як правило, окрім полегшення фізичних симптомів, це означає перш за все одне: можливість проводити якомога більше часу з батьками, братами та сестрами та іншими важливими опікунами вдома.

Дитяча паліативна медицина вимагає співпереживання, а також відкритості та щирості у спілкуванні. Тяжкохворі діти мають право бути поінформованими про те, як справи і які варіанти для них залежать від їх віку та розумових здібностей.

Ще одна мета дитячої паліативної медицини - зробити повсякденне життя маленьких пацієнтів максимально нормальним. Dauz може включати, наприклад, надання дитині шкільних уроків або заходів, притаманних дитині.

Особливості дитячої паліативної терапії

Контроль болю та інших серйозних симптомів, таких як нудота та судоми, - це перший і найважливіший крок, який ви можете зробити, щоб покращити своє життя з хворобою.

Щодо болю, то діти - це не маленькі дорослі. Тому больова терапія в дитячій паліативній медицині має деякі відмінності порівняно з паліативною терапією для дорослих - наприклад, щодо вибору та дозування застосовуваних знеболюючих засобів. Оскільки ефекти, побічні ефекти та взаємодія таких анальгетиків (та інших препаратів) можуть бути різними у дітей, ніж у дорослих.

Особливою проблемою дитячої паліативної медицини є те, що багато важкохворих дітей мають множинну інвалідність. Ви можете лише погано сформулювати себе або взагалі не сформулювати себе. Тому важко визначити, наскільки вони, наприклад, страждають від болю. Те саме стосується і дітей молодшого віку без інвалідності: наприклад, немовлята та малюки не можуть сказати, наскільки їм щось боляче. Тоді для успішного знеболення потрібно визначити інтенсивність болю іншим способом:

Наприклад, у немовлят та дітей ясельного віку такі проблеми з поведінкою, як плач, крик, безсоння або гримаса, можуть дати підказки щодо того, чи і в якій мірі їх мучить біль. Анкетування болю може бути корисним для дітей старшого віку: маленькі пацієнти та / або їх батьки можуть використовувати спеціальні шкали болю, щоб оцінити ступінь тяжкості болю. Наприклад, якщо ви позбавлені болю, ви можете поставити галочку на усміхненому обличчі в анкеті; якщо вам боляче, у вас можуть бути різні спотворені обличчя залежно від інтенсивності.

Важливим доповненням до дитячої паліативної медицини є немедикаментозні заходи. Це включає:

• методи поведінкової терапії, такі як техніка дихання або поступове розслаблення м’язів
• когнітивні методи, такі як гіпноз або відволікання від болю через музику або гру
• фізичні методи, такі як погладжування, масаж, зважування

У Нідерландах була розроблена особлива терапевтична концепція, так звана «Snoezelen». Метод заснований на спеціально розроблених кімнатах, які подобаються маленьким пацієнтам з мультисенсорними подразниками. Це включає звукові та світлові концепції, легкі вібрації та приємні аромати. Snoezelen м'яко стимулює почуття важкохворих або інвалідів і тим самим заохочує їх. Однак, перш за все, це дає можливість розслабитися і почуватись добре. Snoezelen також використовується поза межами дитячої паліативної медицини - наприклад, для лікування дітей з поведінковими розладами або пацієнтами з деменцією.

Дитяча паліативна медицина - залучайте сім'ю

Коли дитина серйозно хвора, найголовніше, що їй потрібно - це підтримка сім’ї. Ця підтримка полягає не тільки в заходах по догляду, але насамперед у тому, щоб дати дитині відчуття безпеки та безпеки.

Для батьків той факт, що у них важкохвора дитина, - це, звичайно, немислимий тягар. Окрім часто виснажливої ​​турботи, дитина відчуває постійну турботу. Горе, емоційне та фізичне виснаження супроводжують батьків з моменту постановки діагнозу. Ось чому паліативна медична допомога завжди повинна полегшувати батьків - як психологічно, так і практично.

Це також стосується братів і сестер, які з огляду на турботу батьків щодо хворої дитини відходять на другий план. У них швидко виникає відчуття, що вони не важливі і виключені або навіть, що їх менше люблять. Деякі брати і сестри також беруть на себе занадто велику відповідальність за свій вік, що також їх перевантажує. Тоді необхідне втручання. Мета - залучити дитину до догляду за хворою людиною, не обтяжуючи її занадто сильно, але також приділяючи їй увагу та звільняючи місце для власних потреб.

Дитячий хоспіс та дитячий паліативний центр

Дитячі хоспіси призначені не тільки для останнього етапу життя. Багато важкохворих дітей регулярно проводять час із сім’ями у дитячому центрі паліативної допомоги. Тут для них доступні спеціальні терапевтичні пропозиції, і вони користуються захищеною атмосферою цих будинків: хвора дитина не привертає небажаної уваги в таких закладах, якщо, наприклад, у них більше немає волосся, вони сидять в інвалідному візку або доводиться штовхатися навколо IV полюса.

Батьки, навпаки, можуть розслабитися, тому що знають, що їхня дитина в надійних руках. Також піклуються про братів і сестер: Окрім психологічної підтримки, існує також широкий спектр дозвілля. І вони можуть обмінюватися думками з іншими братами та сестрами в подібній ситуації. У цьому плані хоспіси для дітей - це також місця життя, де сім’ї можуть заряджатись батареями.

Звичайно, дитячі паліативні центри або хоспіси також пропонують підтримку, якщо стан дитини раптом погіршиться - а також якщо неминуча смерть. Супроводження, прощання та траур можуть відбуватися у захищеному та спокійному місці.

Коли вмирають діти

Говорити про смерть вмираючій дитині, безумовно, дуже складно. Але це необхідно. Вмираюча дитина має таке ж право на відкритість та щирість, як і доросла. Тільки коли він знає, що з ним, може прийняти цей стан. Крім того, діти відчувають це, коли ви обманюєте їх, навіть якщо це зроблено з найкращих намірів.

Розмова про смерть повинна відповідати віку та зрілості дитини. Розуміння того, що означає смерть, поступово розвивається в дитинстві. Діти з дитсадка вже мають уявлення про те, що мертві ніколи не повернуться. Однак ці знання закріплюються лише в молодшому шкільному віці. Усвідомлення того, що одного разу вам доведеться померти, розвивається лише приблизно з десятирічного віку. Однак серйозне захворювання може прискорити цей розвиток.

Відкритість у розмові також означає надання дитині простору для власних ідей. Найпростіший і найкращий спосіб - просто запитати про це дітей. Часто у них є дуже яскраві та образні картини потойбічного світу, якого вони там зустрінуть, або як вони сидять на хмарі та махають батькам.

Діти часто сприймають думку про власну смерть набагато краще, ніж дорослі. Найбільше її турбують батьки, які залишають її позаду, і потім сумують. Їм легше померти, коли батьки повідомляють їм, що їм нормально йти. Підтримка дорослих у цьому також є завданням дитячої паліативної медицини.

Теги:  догляд за ногами перша допомога поганка отруює рослини