Хвороба Крона

та Мартина Фейхтер, медичний редактор та біолог Оновлено

Крістіан Фукс вивчала журналістику та психологію в Гамбурзі. Досвідчений медичний редактор із 2001 року пише журнальні статті, новини та фактичні факти на всі мислимі теми здоров’я. Окрім роботи для, Крістіан Фукс також займається прозою. Її перший кримінальний роман був опублікований у 2012 році, а також вона пише, оформляє та публікує власні кримінальні п’єси.

Інші повідомлення від Крістіан Фукс

Мартина Фейхтер вивчала біологію в аптеці за вибором у Інсбруку, а також поринула у світ лікарських рослин. Звідти не було далеко до інших медичних тем, які захоплюють її донині. Вона навчалася журналісту в Академії Акселя Спрингера в Гамбурзі, а з 2007 року працює в - спочатку редактором, а з 2012 року - незалежним письменником.

Детальніше про експертів Весь вміст перевіряється медичними журналістами.

Хвороба Крона - це хронічне запалення шлунково -кишкового тракту, яке зазвичай виникає вибухами. Типовими симптомами є біль у животі та сильна діарея. Поки що не існує ліків від хвороби Крона. Однак на симптоми можуть позитивно впливати ліки та відповідний спосіб життя. Прочитайте тут, що саме являє собою хвороба Крона, що викликає хворобу і як її лікувати.

Коди МКБ для цієї хвороби: Коди МКБ - це міжнародно визнані коди медичних діагнозів. Їх можна знайти, наприклад, у листах лікаря або в листах непрацездатності. K50

Короткий огляд

Опис: хронічне запальне захворювання кишечника (IBD), яке також може вплинути на решту травного тракту
Причини: досі незрозумілі, але такі фактори можуть зіграти роль: генетична схильність, порушення бар’єрної функції кишечника, зміна складу кишкової флори (мікробіом кишечника), фактори навколишнього середовища (наприклад, куріння)
загальні симптоми: спазмові болі в животі, діарея, втрата ваги, втома, можливо лихоманка, утворення абсцесів і свищів
Обстеження: фізикальне обстеження, УЗД, колоноскопія, гастроскопія, ендоскопія, можливо МРТ та КТ, дослідження крові та калу
Лікування: переважно такими препаратами, як кортизон, месалазин, імунодепресанти (наприклад, азатіоприн), біопрепаратами, засобами проти діареї; можливо операція, психотерапія
Прогноз: дуже різні перебіги та ступені тяжкості, невиліковні

Хвороба Крона: опис і причини

На додаток до виразкового коліту, хвороба Крона є хронічним запальним захворюванням кишечника (IBD). Основними симптомами є спазмові болі в животі та діарея. Симптоми зазвичай з’являються сплесками. Тому пацієнти також можуть бути безсимптомними протягом тривалого періоду часу.

В основному хвороба Крона може вражати весь травний тракт - від рота до заднього проходу. Однак зазвичай уражається лише останній відділ тонкої кишки та перехід до товстої кишки.

Хвороба Крона залежить від ступеня тяжкості від пацієнта до пацієнта. Якщо перебіг несприятливий, утворюються виразки, звуження (стенози) та / або сполучні протоки (свищі) з іншими органами.

Хвороба Крона: причини

Хвороба Крона пов'язана із запаленням слизової оболонки в травному тракті - як згадувалося вище, переважно в кишечнику. Запальні процеси також поширюються на більш глибокі шари стінки кишечника. Також можуть постраждати такі суміжні структури, як лімфатичні вузли та прикріплення кишечника (брижа).

Хвороба поширюється на відділи, а не безперервно в травному тракті - здорові та хворі відділи кишечника чергуються.

Чому деякі люди хворіють на хворобу Крона, до кінця не зрозуміло. Ймовірно, кілька факторів сприяють розвитку захворювання:

Хвороба Крона: «Побудуй мережу»

Три питання для

Доктор. мед. Йорн Класен,
Спеціаліст з внутрішніх хвороб
1
Чи потрібно приймати ліки все життя?

Доктор. мед. Йорн Класен
Не обов'язково. У мене є кілька пацієнтів, яким не потрібна медикаментозна терапія. Деякі також обживаються за допомогою натуропатичних або антропософських ліків. Вам слід побудувати мережу для лікування. Окрім сімейного лікаря, сюди мають увійти гастроентеролог, дієтолог, лікар комплементарної медицини та психотерапевт. Якщо вони також працюють разом, це оптимально.
2
Чи повинен я змінити спосіб життя?

Доктор. мед. Йорн Класен
Спосіб життя має великий вплив на перебіг хвороби. Вам слід максимально уникати токсинів, таких як нікотин і алкоголь. Крім того, не забувайте достатньо займатися спортом і розслаблено боротися зі стресом. І: Хвороба Крона викликає хронічне запалення слизової оболонки кишечника. Важливу роль тут відіграє дієта.
3
На що я можу остерігатися під час їжі?

Доктор. мед. Йорн Класен
Офіційна рекомендація - ретельно випробувати те, що вам підходить. Спираючись на свій досвід, я раджу вам якомога більше дотримуватися протизапальної дієти. Це означає повністю відмовитися від пшениці, свинини та коров’ячого молока, а також з низьким вмістом цукру та вегетаріанської дієти. Інші протизапальні продукти-це хороші олії (наприклад, лляна, оливкова або горіхова олія), спеції, такі як куркума, кардамон або імбир, а також глибоководні риби.
Доктор. мед. Йорн Класен,
Спеціаліст з внутрішніх хвороб
Спеціаліст із гастроентерології та антропософської медицини пропрацював лікарем лікарні 33 роки. Тепер він керує власною практикою в Medizinicum Stephansplatz у Гамбурзі.

Генетичні фактори

Хвороба Крона може бути спадковою. Вчені зараз знайомі з численними різними генами, які можна змінити при запальних захворюваннях кишечника. Одним з них є ген NOD2 (= CARD15). Він містить план для місця зв'язування (рецептора), який регулює вивільнення власних антибіотиків організму (дефензинів) у тонкому кишечнику. Люди, які мають одну або кілька змін (мутацій) у цьому гені, мають підвищений ризик розвитку хвороби Крона.

Порушення бар’єрної функції в кишечнику

Можливим чинником розвитку запальних захворювань кишечника, таких як хвороба Крона, є порушення бар’єрної функції стінок кишечника. З одного боку, кишечник повинен бути проникним, щоб поживні речовини могли потрапляти в організм, але, з іншого боку, він також повинен запобігати проникненню патогенних мікроорганізмів. Якщо цей баланс порушується, виникають проблеми. Наприклад, бактерії, що природно живуть у кишечнику, можуть проникати через слизову оболонку кишечника і таким чином викликати імунну систему на місце події - активуються різні запальні клітини, які можуть сприяти розвитку хвороби.

Змінений мікробіом кишечника

Мікроорганізми, що природно живуть у кишечнику - разом їх називають кишковим мікробіомом (або кишковою флорою) - також можуть відігравати роль. Наприклад, підвищена концентрація певної бактерії (Myobacterium avium ssp. паратуберкульоз, коротше: MAP) знайдено. Цей зародок викликає у великої рогатої худоби так званий паратуберкульоз або хворобу Джона - захворювання з симптомами, подібними до симптомів хвороби Крона. Тож деякі дослідники вважають, що MAP викликає у людей хворобу Крона.

Однак змінений склад мікробіомів також може бути наслідком захворювання кишечника, а не його причиною.Існують також дослідження, в яких не виявлено підвищеної концентрації MAP у кишечнику пацієнтів з хворобою Крона.

Фактори навколишнього середовища

Куріння збільшує ризик розвитку хвороби Крона. Іншими можливими факторами, що впливають на розвиток захворювання, є, наприклад, харчові звички, гігієна та стан грудного вигодовування.

Запалення та ризики при хворобі Крона

При хворобі Крона запалюються різні відділи травного тракту. Найчастіше уражаються останні відділи тонкої кишки та товстої кишки. У разі несприятливого перебігу також можуть утворитися свищі та звуження (стенози).

Хвороба Крона: симптоми

Хвороба Крона дуже різна. Деякі пацієнти мають дуже часті та важкі симптоми. Інші мають більш м'які симптоми Крона. Хвороба може навіть не виявлятися роками.

У більшості випадків хвороба Крона прогресує поетапно - фази з більш -менш вираженими симптомами чергуються з фазами з симптомами або без них (фази ремісії). Однак, якщо пацієнт страждає від симптомів більше півроку, це називається хронічно активним перебігом.

Типові симптоми хвороби Крона:

Біль у животі: біль при хворобі Крона часто носить спазматичний характер і виникає переважно в правій нижній частині живота (саме тут розташований останній відділ тонкої кишки). Це робить їх подібними до симптомів апендициту. Біль також може відчуватися в інших областях живота або дифузно по всьому животу.
Діарея: Пронос зазвичай виникає кілька разів на день під час нападу. Як правило, вони не містять крові.
Втрата ваги: Через відсутність апетиту та / або страху перед болем у животі багато хворих не їдять достатньо. Через понос також втрачається багато поживних речовин. Через це пацієнти часто сильно втрачають вагу.
Втома, виснаження, можливо, температура: Через запальних процесів пацієнти відчувають втому та кульгають. У деяких також спостерігається висока температура або навіть лихоманка. Особливо це стосується утворення абсцесу (див. Нижче).
Абсцеси та свищі: запалення може спричинити утворення інкапсульованих накопичень гною (абсцесів). Також можуть виникнути зв’язки (свищі) з іншими органами, в черевну порожнину або із зовнішнім світом. Вони часто виникають в області анального отвору і часто є першою ознакою хвороби Крона.
Симптоми дефіциту: запалені відділи тонкої кишки більше не можуть поглинати поживні речовини. Діарея також призводить до втрати поживних речовин. В цілому можуть розвинутися симптоми дефіциту, наприклад, зміни шкіри (через дефіцит цинку) або афти. Тривалий дефіцит кальцію також може спровокувати остеопороз.

Можливі наслідки та ускладнення

Коли запалені ділянки кишечника заживають (тимчасово), часто утворюються рубці. У важких випадках це може призвести до кишкової непрохідності (ілеусу), що вимагає хірургічного втручання.

Іноді хвороба Крона також вражає органи поза кишечником (позакишкове ураження). Можливі наслідки та ускладнення, наприклад:

Жирна печінка, хронічне запалення печінки (хронічний гепатит), жовтяниця (жовтяниця), цироз печінки, абсцеси печінки
Камені в жовчному міхурі, запалення жовчовивідних шляхів, рак жовчного міхура, рак жовчовивідних шляхів
Камені в нирках
Коричневі грудки на гомілках, хворобливі виразки на шкірі
Пальці гомілки, білувате забарвлення нігтів
Запалення суглобів, біль у суглобах, анкілозуючий спондиліт
Подразнення райдужної оболонки, дерми, запалення рогівки, кон’юнктивіт
Анемія, згустки крові (тромбоз)
Запалення судин
Запалення перикарда (перикардит)
Відкладення білка в різних органах (амілоїдоз)
Гіперактивна щитовидна залоза (гіпертиреоз)

Крім того, хронічні захворювання, такі як хвороба Крона, є психологічним тягарем для постраждалих. Багато пацієнтів виходять із суспільного життя та страждають від депресивного настрою. У деяких навіть розвиваються психічні розлади (наприклад, тривога або обсесивно-компульсивна поведінка).

Хвороба Крона: лікування

Поки що не існує ліків від хвороби Крона. Однак лікування може уповільнити запальні процеси, полегшити симптоми та затримати рецидиви. Плануючи терапію, лікар враховує, які відділи травного тракту запалені і наскільки важка хвороба. Кожен пацієнт отримує індивідуальне лікування.

У більшості випадків хвороба Крона лікується медикаментозно, дуже часто одночасно застосовується кілька ліків (комбінована терапія). У важких випадках хірургічне втручання може бути корисним.

Ліки

Хвороба Крона - це контроль над запаленням та полегшення симптомів. З цією метою використовуються препарати, що мають протизапальну дію або змінюють або послаблюють активність імунної системи. При необхідності також призначаються інші ліки (наприклад, від діареї). Для лікування хвороби Крона можна використовувати такі активні інгредієнти або групи активних інгредієнтів:

Кортикостероїди ("кортизон")

Препарати кортизону, такі як преднізолон або преднізолон, мають сильну протизапальну дію. Зазвичай їх дають у вигляді таблеток або капсул, іноді також у вигляді інфузій, щоб вони могли розвивати свою дію по всьому організму (системна терапія кортизоном). Дозування залежить від тяжкості запальної активності.

Кортикостероїди вводяться під час гострого загострення, зазвичай протягом кількох місяців. Однак експерти не радять тривалу системну терапію кортизоном. Причиною цього є можливі побічні ефекти при тривалому або більш високому дозуванні (наприклад, збільшення ваги, «обличчя повного місяця», підвищення рівня цукру та ліпідів у крові, підвищена сприйнятливість до інфекцій, підвищений ризик остеопорозу).

Будесонід кортизону переважно діє в кишечнику і майже не засвоюється організмом. Тому він має менше побічних ефектів, ніж інші препарати кортизону. Буденозидні капсули призначають, коли хвороба Крона вражає лише нижню частину тонкої кишки та апендикс, але не інші місця в кишечнику або решту тіла.

Месалазин

Мезалазин (5-аміносліцилова кислота, 5-АСК) також є протизапальним, але менш ефективним, ніж добавки кортизону. Але краще переноситься. Месалазин використовується для легких захворювань - іноді протягом більш тривалого періоду часу, щоб запобігти запаленню знову.

Імунодепресанти

Імунодепресанти знижують активність імунної системи і використовуються для тривалого лікування хвороби Крона. Іноді їх також використовують у поєднанні з препаратами кортизону, наприклад при хронічно активних захворюваннях.

Часто використовувані імунодепресанти в терапії хвороби Крона - азатіоприн і меркаптопурин. Іншим представником є метотрексат - активний інгредієнт, який також використовується в терапії раку (як цитостатик = засіб, що пригнічує ріст клітин).

Кортикостероїди також мають імуносупресивну дію, але переважно використовуються в терапії хвороби Крона через їх сильні протизапальні властивості.

Біопрепарати

Для деяких пацієнтів лікування хвороби Крона також включає в себе біологічні препарати. Це ліки, які виробляють живі організми (наприклад, бактерії). Їх можна призначати при сильних загостреннях, коли кортизон недостатньо допомагає. Крім того, біологічні препарати використовуються для тривалого лікування - замість або разом з імунодепресантами.

Деякі приклади біопрепаратів, що використовуються при хворобі Крона:

TNF-альфа-антитіла (наприклад, інфліксимаб, адалімумаб) є так званими моноклональними антитілами і мають протизапальну дію: вони специфічно блокують певний компонент імунної системи-фактор некрозу пухлини-месенджера (TNF). Ось чому їх ще називають блокаторами TNF-альфа. Ліки вводять у вигляді ін’єкцій або шприців під шкіру. Антитіла до TNF-альфа використовуються, наприклад, коли високу активність запалення неможливо контролювати за допомогою кортизону. Також їх часто призначають пацієнтам із стійкими свищами.

Устекінумаб також є моноклональним антитілом. Він блокує запальні мессенджери інтерлейкінів 12 і 23, що також призводить до протизапального ефекту. Препарат можна призначати, коли блокатори TNF-альфа не працюють достатньо добре.

Ведолізумаб - інше моноклональне антитіло з протизапальною дією - зв'язується зі специфічним білком на поверхні певних імунних клітин (лімфоцитів). В результаті вони більше не можуть мігрувати з крові в кишкову тканину і викликати там запалення. Ведолізумаб вводять у вигляді інфузій. Його також можна призначати, коли інші ліки недостатньо ефективно проти запалення кишечника.

Інші препарати

Залежно від ваших потреб, лікар призначить інші ліки від хвороби Крона, наприклад, ліки від діареї (наприклад, лоперамід) для запобігання прискореній евакуації кишечника або протисудомні засоби (наприклад, бутилскопаламін) для лікування болю в животі. Якщо скупчилися гній (абсцеси) або свищі, пацієнту зазвичай призначають антибіотики (наприклад, метронідазол). Поживні препарати або поживні розчини (дієта за формулою) можуть бути необхідними, якщо достатнє всмоктування поживних речовин запобігається сильними запальними процесами або звуженнями в кишечнику.

Хвороба Крона: операції

Хвороба зазвичай необхідна при хворобі Крона, якщо виникають такі ускладнення, як:

Розрив кишечника
Кишкова непрохідність або постійне звуження кишечника (стеноз кишечника)
сильна кишкова кровотеча
Запалення очеревини (перитоніт)

Абсцеси або свищі між кишечником і сечовим міхуром також часто потребують операції.

У важких випадках хвороби Крона сильно запалені ділянки кишечника можна видалити хірургічним шляхом. Однак це не виліковує хворобу - згодом запалення може повторитися в інших областях.

Близько 70 відсотків усіх пацієнтів з хворобою Крона повинні пройти операцію протягом 15 років після встановлення діагнозу.

Хвороба Крона: дієта

Немає доказів того, що дієти допомагають при хворобі Крона. Однак легка повноцінна дієта (раніше відома як основна гастроентерологічна дієта) рекомендується на етапах безсимптомної або поганої. Він не може вилікувати шлунково -кишкові захворювання, такі як хвороба Крона, але він може полегшити роботу травного тракту та обмін речовин. Це може запобігти неспецифічній непереносимості, такі як тиск, здуття живота або метеоризм.

Легка цілісна дієта рекомендується не тільки при хронічних запальних захворюваннях кишечника (у фазах ремісії = фазах між нападами), але також, наприклад, при синдромі роздратованого кишечника, неспецифічній непереносимості їжі, виразці шлунка та дванадцятипалої кишки та неускладнених захворюваннях печінки та жовчного міхура.

Концепція легкого повноцінного харчування

Легка цільна їжа - це повноцінна, збалансована дієта, яка забезпечує організм усіма необхідними поживними речовинами в достатній кількості. Однак, якщо є доведений дефіцит поживних речовин (наприклад, дефіцит заліза), лікуючий лікар може також призначити відповідний поживний препарат.

Як і у випадку "нормальної" повноцінної дієти, рекомендований склад поживних речовин для легких цільних продуктів:

50-55 відсотків вуглеводів
30 відсотків жиру
10-15 відсотків білка

На відміну від "нормальної" дієти, легка ціла дієта не містить їжі та напоїв, які, як показав досвід, часто погано переносяться при захворюваннях шлунково -кишкового тракту. До них відносяться, наприклад:

Незбиране молоко та повножирні молочні продукти, вершки та сметана з більш ніж 20% жирності, гострі та жирні сири (45% жирності), блакитний сир (такий як Горгонзола, Рокфор)
жирне, копчене, в’ялене та обсмажене м’ясо, жирні та копчені ковбасні вироби
жирні супи та соуси
жирна риба (наприклад, вугор, оселедець, лосось), копчена риба, маринована та / або консервована риба та рибні продукти
зварені круто яйця, майонез
велика кількість олії, вершкового масла, звичайного маргарину, сала і лою
свіжий хліб, хліб грубого помелу, свіжа або жирна випічка (наприклад, вершковий пиріг, листкове тісто, смажена їжа)
Смажені та смажені страви з картоплі (картопля фрі, смажена картопля тощо), картопляний салат з беконом, майонез або багато олії
зазвичай страви, обсмажені, смажені у фритюрі або смажені з беконом та цибулею
Овочі, які важко засвоюються і здуваються (наприклад, капуста, цибуля, цибуля -порей, перець, огірки, бобові, гриби), салати, приготовані з майонезом або жирними соусами
незрілі фрукти, сирі кісточкові плоди, горіхи, мигдаль, фісташки, оливки, авокадо
Шоколад, праліне, нуга, марципан, вершкові цукерки тощо.
велика кількість цукру
велика кількість солі, перцю, каррі, порошку паприки, гірчиці, хрону, цибулі або часнику в порошку, гострих сумішей спецій
Алкоголь, газовані напої (такі як газована вода, кола), холодні напої

Майте на увазі, що чутливість кожної людини до певних продуктів і напоїв різна. Наприклад, деякі пацієнти з хворобою Крона можуть легко споживати невелику кількість незбираного молока або цукерки, а інші реагують дискомфортом. Спробуйте, які продукти ви можете терпіти і в яких кількостях!

Що стосується зернових та зернових продуктів, слід віддавати перевагу цільнозерновим продуктам і уникати білого борошна. Цілі зерна забезпечують організм великою кількістю клітковини, яка сприяє травленню.

Попередження: Якщо пацієнти з хворобою Крона мають значні звуження (стенози) у кишечнику, раціон повинен бути з низьким вмістом клітковини!

Загальні поради щодо харчування

Їжте кілька невеликих страв, а не кілька великих.
Дайте собі багато часу під час їжі і ретельно пережовуйте кожен укус.
Не їжте занадто гаряче або занадто холодне, не дуже кисле або надто гостре.

Дієта під час загострення

Шлунок і кишечник потребують особливого захисту під час нападу. Більшість пацієнтів тоді можуть переносити легку дієту з низьким вмістом клітковини. Пюре ця їжа також може мати полегшуючий ефект. У разі важкого епізоду тимчасове штучне харчування за допомогою крапельниці також може бути корисним, щоб травний тракт заспокоївся.

психотерапія

Постійні туалети, біль у животі, втома - у важких випадках хвороба Крона має значний вплив на якість життя та самооцінку пацієнта. У деяких людей навіть розвиваються психічні розлади, такі як депресія або тривожні розлади.

Психотерапія може допомогти краще впоратися зі стресом та сформувати позитивне ставлення до життя та стабільне уявлення про себе, незважаючи на хворобу.

В рамках когнітивно -поведінкової терапії пацієнт ставить під сумнів та виправляє негативні моделі мислення та практикує нову поведінку. Оскільки стрес також може погіршити симптоми, пацієнти вивчають стратегії, які допоможуть їм уникнути зайвого емоційного стресу.

Зниження стресу

Пацієнтам з хворобою Крона вигідно вивчити техніку релаксації. Таким чином можна зняти стрес, який може негативно вплинути на перебіг хвороби. Приклади корисних методів:

Автогенне тренування
Поступове розслаблення м’язів за Якобсоном
медитація

Хвороба Крона: обстеження та діагностика

Для того, щоб поставити діагноз хвороби Крона, існує кілька кроків: Початок-це детальна дискусія між лікарем та пацієнтом для збору анамнезу (анамнезу). Лікар, серед іншого, запитує, які симптоми є у пацієнта і коли вони вперше з’явились. Він також запитує, чи є в сім'ї випадки запального захворювання кишечника (хвороба Крона, виразковий коліт). Після розмови послідували різні розслідування.

Медичний огляд

В рамках фізичного огляду лікар пальпує живіт пацієнта і перевіряє, чи виникає біль при тиску. Він також оглядає ротову порожнину та задній прохід на наявність ознак захворювання, таких як свищі.

Ультразвуковий

Ультразвуковий апарат може бути використаний для виявлення запальних потовщених стінок кишечника, звужень, свищів та наривів. Однак зміни слизової оболонки можна виявити лише за допомогою ендоскопічного дослідження (див. Нижче).

Лікар також може використовувати ультразвук, щоб регулярно перевіряти перебіг хвороби Крона.

Колоноскопія

Колоноскопія - найважливіший метод діагностики хвороби Крона. Лікар обережно вводить гнучкий ендоскоп - тонку трубку з крихітною камерою та джерелом світла на кінчику - через анальний отвір у кишечник. Це дозволяє йому придивитися до слизової оболонки кишечника.

Лікар також може використовувати ендоскоп для введення тонких інструментів у кишечник, наприклад, для взяття зразка тканини (біопсія). Це більш ретельно вивчається в лабораторії на предмет патологічних змін. Звуження (стенози) та свищі також можна виявити під час колоноскопії та, при необхідності, негайно лікувати.

Гастроскопія

При гастроскопії ендоскоп вставляється в шлунок через рот - аж до переходу в перший відділ тонкої кишки (дванадцятипалу кишку). Таким чином, лікар може перевірити, чи немає вогнищ запалення у верхніх відділах травного тракту.

Капсульна ендоскопія

У неясних випадках лікар також проводить інші ендоскопічні дослідження - наприклад, капсульну ендоскопію. Ендоскоп - це маленька капсула розміром з таблетку, яку пацієнт ковтає. Вбудована маленька камера з джерелом світла записує зображення внутрішньої частини кишечника на її шляху через травний тракт і надсилає їх бездротовим шляхом до датчиків, які прикріплені до зовнішньої частини тіла пацієнта. Рекордер, який носять на поясі, зберігає дані. Зрештою капсула виводиться природним шляхом (з калом).

МРТ та КТ

Магнітно -резонансна томографія (МРТ) також може бути використана для точнішого обстеження кишечника на предмет патологічних змін. Крім того, він може бути використаний для виявлення свищів та абсцесів та їх детального відображення, як і комп’ютерна томографія (КТ).

Аналізи крові та калу

Якщо в будь-якому місці тіла є сильне запалення, це відбивається на певних значеннях крові: С-реактивний білок (СРБ), лейкоцити (лейкоцити) та осідання крові (ШОЕ) зазвичай збільшуються. Тому ці параметри діють як неспецифічні ознаки запалення.

Аналізи крові також можуть вказувати на дефіцит поживних речовин, який розвинувся внаслідок хронічного запалення кишечника - наприклад, на дефіцит цинку, кальцію, вітаміну В12, фолієвої кислоти або заліза.

Інші показники крові (наприклад, значення нирок або щитовидної залози) можуть бути змінені, якщо хвороба Крона вразила інші органи, крім кишечника.

Обстеження стільця використовується для виключення інших причин поширеної діареї з болями в животі (наприклад, бактеріальних інфекцій).

Хвороба Крона: перебіг захворювання та прогноз

Не існує повного лікування хвороби Крона. Перебіг захворювання сильно варіює від пацієнта до пацієнта і його неможливо передбачити. Хоча деякі пацієнти протягом тривалого часу повністю безсимптомні або мають лише кілька виражених симптомів, інші відчувають часто повторювані, важкі стадії захворювання або мають хронічний перебіг захворювання.

Як постраждала особа, є кілька дій, які ви можете зробити самостійно, щоб зменшити тяжкість ваших симптомів і продовжити безсимптомні фази:

Послідовно приймати призначені ліки.
Висипайтесь.
Регулярно відпочивайте.
Багато рухайтесь.
Їжте те, що вам добре. Але переконайтеся, що ви харчуєтесь збалансовано - недоїдання може погіршити клінічну картину або навіть стимулювати рецидиви (рецидиви)!
Негайно зверніться до лікаря, якщо ви відчуваєте, що насувається нове загострення хвороби (наприклад, з посиленням болю в животі). Він може відкоригувати ваші ліки, якщо це необхідно, і таким чином запобігти загострення або виявити та лікувати можливі ускладнення на ранній стадії.

Також регулярно проходьте скринінг раку товстої кишки - люди з хворобою Крона мають дещо вищий ризик розвитку злоякісної пухлини товстої кишки.

При належному лікуванні тривалість життя людей з хворобою Крона нормальна.

Додаткова інформація

Книги:

Хронічна запальна хвороба кишечника (ВЗК): 40 питань та відповідей для пацієнтів (Ульріке фон Арнім, 2016, Тієм)
Здорове харчування - хвороба Крона та виразковий коліт: Понад 100 рецептів запального захворювання кишечника (ВЗК) (Гудрун Біллер -Нагель, 2017, Тріас)
Лайно до веселого: жити і любити з хворобою Крона (Інгрід Бек, 2017, Книги на вимогу)