Менінгіома

Рікарда Шварц вивчала медицину у Вюрцбурзі, де також закінчила докторську ступінь. Після широкого спектра завдань з практичної медичної підготовки (PJ) у Фленсбурзі, Гамбурзі та Новій Зеландії вона зараз працює в галузі нейрорадіології та радіології в Університетській лікарні Тюбінгена.

Детальніше про експертів Весь вміст перевіряється медичними журналістами.

Менінгіома - це переважно доброякісна пухлина мозкових оболонок. Він росте повільно і часто викликає такі симптоми, як судоми або головні болі в кінці дня. Пухлина утворюється переважно у жінок у віці близько 50 років. Його можна добре лікувати хірургічним шляхом та променевою терапією, але у багатьох випадках він повертається через кілька років. Тут ви можете прочитати все, що вам потрібно знати про менінгіому.

Коди МКБ для цієї хвороби: Коди МКБ - це міжнародно визнані коди медичних діагнозів. Їх можна знайти, наприклад, у листах лікаря або в листах непрацездатності. D43C71D33

Менінгіома: опис

Менінгіоми - це пухлини м’яких мозкових оболонок. З часткою близько 25 відсотків вони є одними з найпоширеніших новоутворень у центральній нервовій системі. У більшості дорослих у віці до п’яти років розвивається менінгіома. Лише два відсотки цих пухлин діагностуються у дітей та підлітків. Жінки хворіють вдвічі частіше, ніж чоловіки.

Більшість менінгіом є доброякісними і повільно зростає протягом кількох років. Він рідко буває злоякісним і росте швидше. Пухлина зазвичай добре відмежована від сусідніх структур мозку і не вростає в інші тканини. Вона може рости плоскою або вузлуватою, а іноді звапнюватися. Часто кістка черепа потовщується над пухлиною.

У більш ніж 90 відсотках випадків менінгіома зростає в черепі (внутрішньочерепна). Там він переважно зустрічається на мозкових оболонках, які відокремлюють дві півкулі один від одного. Рідше він росте в клиноподібній пазусі або в декількох місцях. Однак він також може утворитися на мозкових оболонках спинного мозку в хребетному каналі. Залежно від того, де знаходиться пухлина, вона може викликати різні симптоми.

Класифікація менінгіом

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) поділяє менінгіоми на три різні ступені тяжкості:

• I ступінь: менінгіома
• II ступінь: атипова менінгіома
• III ступінь: анапластична менінгіома

Ця класифікація впливає як на лікування, так і на прогноз.

Менінгіома I ступеня становить понад 85 відсотків усіх менінгіом. Це доброякісне захворювання і зазвичай його можна повністю видалити хірургічним шляхом.

Близько десяти відсотків менінгіом є атиповими (ІІ ступінь). Вони можуть рости трохи швидше і часто повертаються навіть після успішної операції (рецидив).

Анапластична менінгіома (III ступінь) зустрічається досить рідко з часткою від двох до трьох відсотків. Він класифікується як злоякісний і може поширюватися на віддалені органи (метастази).

Менінгіома: симптоми

Іноді може знадобитися кілька років, щоб менінгіома викликала симптоми. Це пояснюється тим, що пухлина зазвичай росте дуже повільно. Лише коли він витісняє сусідні структури, такі як нерви або важливі ділянки мозку, з’являються перші ознаки захворювання.

Симптоми менінгіоми досить неспецифічні і також можуть виникати при інших захворюваннях.Якщо пухлина знаходиться в центрі руху, окремі групи м’язів, наприклад на руках або ногах, можуть бути паралізовані. З іншого боку, якщо він росте в нюховому жолобі, виникають порушення запаху. Деякі хворі поступово все менше і менше відчувають запах протягом тривалого періоду часу, що багато хто навіть не помічає.

Менінгіома також може дратувати мозкові оболонки і викликати судоми. У деяких пацієнтів болить голова. Загалом, також можливі зміни особистості, втома, візуальні та мовні проблеми. Злоякісні клітини дуже рідко проростають в кістки і на шкіру голови, що лежить над ними. Тоді ти можеш це відчути.

Часто менінгіома росте настільки повільно, що мозок може адаптуватися до цього новоутворення, і симптоми взагалі відсутні. Потім його іноді виявляють випадково під час іспиту на зображення.

Менінгіома: причини та фактори ризику

Менінгіома утворюється з клітин покриву м’яких мозкових оболонок. М'які мозкові оболонки покривають мозок. Жорстка оболонка мозку і череп з'єднуються зовні.

Менінгіома виникає, коли одна з клітин покриву починає неконтрольовано рости. Чому це відбувається, до кінця не зрозуміло. Однак люди, яким довелося проходити променеву терапію з приводу іншого злоякісного захворювання, мають більший ризик захворювання. Крім того, спадкове захворювання нейрофіброматоз 2 типу пов'язане з формуванням менінгіоми. Нерідкі випадки, коли ця хвороба має множинні менінгіоми.

Менінгіома: обстеження та діагностика

Якщо менінгіома викликає симптоми, потрібен відповідний фахівець з неврології (невропатолог). Він спочатку запитує про скарги та їх часовий перебіг, а також про будь -які попередні та основні захворювання (збір анамнезу = анамнез). В рамках неврологічного обстеження він досліджує окремі нерви, нюх та очі. Після цього проводяться подальші розслідування.

Необхідно зробити зображення голови або хребетного каналу. Зазвичай спочатку проводиться комп’ютерна томографія (КТ). Деяким пацієнтам для обстеження вводять контрастну речовину у вену. На КТ добре видно кальциновані структури та набряк навколишніх тканин мозку. Контрастна речовина накопичується в менінгіомі, так що вона стає видимою як легка структура на зображенні. Магнітно -резонансна томографія (МРТ) також може бути використана для дуже хорошого візуалізації пухлини. Обидві процедури дозволяють лікарю визначити точний розмір і локалізацію новоутворення.

Інформативним може бути також рентгенологічне дослідження судин (ангіографія) в голові. Це дозволяє лікарям з'ясувати, які судини з'єднані з пухлиною, і це необхідно враховувати під час наступної операції. У цьому огляді ви також можете побачити, чи перешкоджає пухлина певним судинам і тим самим обмежує кровотік.

Менінгіома: лікування

Не кожну менінгіому потрібно лікувати одразу. Якщо пухлина невелика і не викликає жодних симптомів, її можна спочатку спостерігати. Для цього рентгенолог робить знімки за допомогою КТ або МРТ через певні проміжки часу і перевіряє, чи пухлина росте.

Коли лікувати менінгіому, залежить від ряду факторів. Все залежить від того, де знаходиться пухлина, наскільки вона велика і наскільки агресивно вона росте. Крім того, враховується фізичний стан зацікавленої особи.

Операція менінгіоми

Хірургія є найбільш підходящою формою терапії для цього типу пухлини мозку. Хірург відкриває кістку черепа пилкою і намагається видалити пухлину максимально повно. Якщо пухлина поставляється багатьма або більшими судинами, їх можна закрити перед операцією (емболізація). Це дозволяє уникнути великої крововтрати під час операції. Оскільки багато важливих структур головного мозку розташовані поруч один з одним на дуже маленькому просторі, хірургія менінгіоми іноді буває складною і передбачає певні ризики. Нерви, кровоносні судини та інші структури мозку можуть бути пошкоджені, що може залишити постійні пошкодження. Щоб цього не сталося, іноді пухлина не вдається повністю видалити. Потім він руйнується шляхом подальшої променевої терапії.

Менінгіома: променева терапія

Пухлину слід опромінювати, якщо операція не може повністю видалити її або якщо в тканині, що досліджується, є злоякісні клітини. Це покращує прогноз пацієнта. У деяких випадках менінгіоми опромінюють без попередньої операції.

Менінгіома: перебіг захворювання та прогноз

Перебіг захворювання та прогноз дуже залежать від ступеня пухлини ВООЗ та того, чи можна її повністю видалити. Після повного хірургічного видалення пухлина повертається приблизно у кожного п’ятого пацієнта протягом десяти років, а після неповної операції - у більш ніж одного з двох. Це число можна скоротити майже вдвічі за допомогою променевої терапії після процедури.

Злоякісна менінгіома має набагато гірший прогноз, ніж доброякісні форми. Незважаючи на операцію та променеву терапію, вона повертається у 80 % випадків. З цієї причини успіх терапії при менінгіомах слід регулярно перевіряти.

Теги:  наркотики шкіра фітнес