Рак яєчників

Доктор. Андреа Баннерт працює з з 2013 року. Доктор біології та редактор медицини спочатку проводив дослідження в галузі мікробіології та є експертом групи з дрібниць: бактерій, вірусів, молекул та генів. Вона також працює фрілансером для Bayerischer Rundfunk та різних наукових журналів та пише фантастичні романи та оповідання для дітей.

Детальніше про експертів Весь вміст перевіряється медичними журналістами.

Рак яєчників (медичний рак яєчників) - злоякісна пухлина яєчників. Рак часто виявляється лише на запущеній стадії захворювання, коли пухлина вже поширилася на черевну порожнину. Ризик зростає з віком - більшість жінок страждають після менопаузи. Тут ви можете дізнатися все, що вам потрібно знати про рак яєчників.

Коди МКБ для цієї хвороби: Коди МКБ - це міжнародно визнані коди медичних діагнозів. Їх можна знайти, наприклад, у листах лікаря або в листах непрацездатності. C56D39C57

Рак яєчників: опис

Рак яєчників (медичний: рак яєчників) - злоякісна пухлина яєчників. Вони розташовані ліворуч і праворуч від матки і мають відносно великий простір - оскільки їх положення та розміри дещо змінюються протягом жіночого циклу. Тому пухлина на яєчнику зазвичай викликає симптоми лише на запущеній стадії і часто помічається пізно.Приблизно в 50 відсотках випадків рак вражає обидва яєчника.

Лікарі диференціюють так звані пухлини строми зародкової лінії від раку, який виникає з самих клітин яєчника. Цей вид пухлини розвивається з ембріональних зародкових ліній. Так розвивається від 15 до 20 відсотків пухлин яєчників. Одним із прикладів є пухлина Бреннера, кругла пухлина розміром до декількох сантиметрів, яка зазвичай є доброякісною і вироджується лише у 0,5–9 відсотках випадків.

Злоякісний рак яєчників швидко утворює дочірні виразки, так звані метастази. Вони поширюються переважно всередині черевної порожнини та очеревини. Печінка, легені, плевра або лімфатичні вузли також можуть бути уражені через кровоносні та лімфатичні судини.

Захворювання протікає в чотирьох стадіях, які поділяються відповідно до так званої класифікації FIGO:

• FIGO I: Рання стадія. Рак яєчників вражає тільки тканини яєчників. Може бути уражений один або обидва яєчника.
• FIGO II: Пухлина вже поширилася в тазі.
• FIGO III: Рак має метастази в очеревині (медичний: перитонеальний карциноз) або в лімфатичних вузлах.
• FIGO IV: Дуже просунута стадія. Пухлинна тканина вже знаходиться поза черевною порожниною. Наприклад, у легенях можуть розвинутися віддалені метастази. Ви потрапляєте туди через кров або лімфатичну систему.

Переважно жінки похилого віку страждають від цієї хвороби після менопаузи. Рак яєчників рідко виникає до 40 років. Рак яєчників - другий за поширеністю рак жіночих статевих органів після раку молочної залози. Щороку в Німеччині хворіє від 7 до 8 тисяч жінок, пише Інститут Роберта Коха. Ризик розвитку злоякісної пухлини на яєчниках становить 1,5 відсотка (уражається кожна 68 жінка).

Інші пухлини яєчників

Пухлини, які неможливо простежити до дегенерації клітин яєчників, таких як дочірні пухлини інших видів раку, також можуть виникати в яєчниках. Це включає пухлину Крукенберга, яка розвивається як вторинна пухлина раку шлунка.

Рак яєчників: симптоми

Ви можете прочитати все, що вам потрібно знати про типові ознаки раку яєчників у статті Симптоми раку яєчників.

Рак яєчників: причини та фактори ризику

Як і майже кожен вид раку, рак яєчників розвивається з клітин, які ростуть неконтрольовано. На пізній стадії пухлина формує метастази, які поширюються на навколишні тканини, наприклад, у черевну порожнину. Чому клітини вироджуються, достеменно невідомо. Схоже, що генетичні фактори відіграють певну роль, оскільки рак яєчників частіше зустрічається в сім’ях, а певні генетичні зміни (мутації) частіше відбуваються у хворих на рак. Крім того, кількість жіночих циклів відіграє певну роль у розвитку захворювання. Тому жінки з пізньою першою менструацією та раннім початком менопаузи рідше розвивають пухлину яєчника. Це також стосується жінок, які були вагітні раз або кілька разів або які тривалий час використовували гормональну контрацепцію.

Генетичні та екологічні фактори

Зміни в генах BRCA1 та BRCA2 значно збільшують ризик розвитку раку яєчників. Однак вони були виявлені лише у невеликої частини постраждалих жінок. Подальші генетичні фактори наразі все ще є предметом дослідження. Пацієнти з раком молочної залози також часто мають змінені гени групи BRCA (BReast CAncer). Жінки, які мають родичів першого ступеня, які мають рак молочної залози або яєчників, мають підвищений ризик розвитку захворювання. Шкідливий вплив навколишнього середовища та нездорове харчування також можуть зіграти свою роль. Є дані, що надмірна вага (ожиріння) збільшує ризик захворювання.

Рак яєчників: обстеження та діагностика

Першим ознакою пухлини на яєчнику є пальпація черевної стінки та жіночих статевих органів. Після цього зазвичай проводиться ультразвукове дослідження (медичне: сонографія) черевної області та піхви. Він уже надає інформацію про розмір, розташування та характер ракових пухлин. Також можна оцінити, доброякісна чи злоякісна пухлина. Наскільки далеко вже розповсюдилася хвороба, можна визначити за допомогою комп’ютерної або магнітно -резонансної томографії. Лікар може виявити метастази в грудях або животі. Якщо є підозра, що пухлина вже вразила сечовий міхур або пряму кишку, цистоскопія або ректальне дослідження можуть надати інформацію. Надійний діагноз можливий лише після огляду зразка тканини, який спочатку необхідно видалити хірургічним шляхом (медичний: біопсія).

Щоб оцінити перебіг захворювання, лікар може виміряти специфічні онкомаркери в крові. Якщо кількість цих білків клітин збільшується, це означає, що метастази зросли. Після видалення пухлини хірургічним шляхом обстеження може виявити ознаки рецидиву пухлини, так званого рецидиву.

Не існує законодавчо встановленого скринінгу для профілактики раку яєчників. Регулярні гінекологічні огляди та вагінальне УЗД можуть допомогти виявити рак на ранній стадії. Також обговорюється, чи може аналіз крові в поєднанні з УЗД бути стандартною процедурою для отримання ранніх ознак раку яєчників.

Рак яєчників: лікування

Терапія раку яєчників, по суті, включає дві процедури: хірургічне втручання та хіміотерапію. Зазвичай лікар лікує пацієнта поєднанням обох. Який метод терапії використовувати, залежить від стадії пухлини.

хірургія

Шанси на одужання від раку яєчників значною мірою залежать від повного видалення пухлини: тому яєчник (зазвичай обидва), матка, маткові труби та велика черевна мережа зазвичай видаляються лікарем. Якщо пухлина виявлена ​​дуже рано або якщо пухлина явно одностороння, від цієї операції також можна відхилитися. Якщо пухлина вже значно поширилася, може також знадобитися видалення інших частин очеревини, частин кишечника, апендикса або лімфатичних вузлів.

Операція також використовується в діагностичних цілях. Лікар може обстежити метастази у всьому животі. Зразки тканин можна взяти з підозрілих збільшених лімфатичних вузлів для подальшого обстеження.

хіміотерапія

Хіміотерапія зазвичай проводиться після операції. Метою лікування є запобігання подальшому розвитку пухлинних вогнищ, які, можливо, не були повністю видалені. Препарати або діють на весь організм, або можуть вводитися спеціально в черевну порожнину. Вони вбивають ракові клітини. Найбільш ефективними проти раку яєчників є речовини, які містять платину, наприклад карбоплатин, який призначається в поєднанні з іншими активними речовинами, такими як паклітаксел.

Додаткові ліки можуть специфічно порушувати певні властивості пухлини і таким чином підтримувати хіміотерапію. Речовини, що пригнічують утворення нових кровоносних судин, погіршують постачання пухлини киснем і поживними речовинами, тим самим уповільнюючи її зростання.

Якщо пухлина на яєчнику була виявлена ​​дуже рано, хіміотерапію можна обійтися. Одна тільки хіміотерапія також успішна у пацієнтів, яких лікар не може прооперувати через поганий стан здоров’я. Променева терапія застосовується лише у виняткових випадках.

Рак яєчників: перебіг захворювання та прогноз

Чим раніше буде виявлена ​​пухлина, тим краще, це стосується раку яєчників - шанси на одужання різко знижуються, якщо метастази вже розвинулися в черевній порожнині. Захворювання, яке обмежується яєчниками, має дуже хороший прогноз - в середньому пацієнти живуть 15 років і більше після встановлення діагнозу. Якщо пухлинна тканина була повністю видалена операцією до того, як ракова тканина поширила метастази, можливе повне лікування.

На жаль, багато випадків діагностуються лише на просунутій стадії. Причина: захворювання не проявляє ранніх симптомів. Якщо рак вже поширився на черевну порожнину, шанси на вилікування невеликі. У кінцевій стадії раку яєчників хвороба поширюється по всьому тілу. Органи поза черевною порожниною, такі як печінка та легені, також містять метастази. На цій стадії середня тривалість життя раку яєчників становить лише 14 місяців. У пацієнтів із запущеним раком яєчників захворювання часто повертається після завершення лікування.

П’ятирічна виживаність при раку яєчників становить близько 40 відсотків - тобто через п’ять років після встановлення діагнозу приблизно половина пацієнтів ще живі. В цілому, рак яєчників має найгірший прогноз серед усіх гінекологічних раків.

Теги:  gpp анатомії чоловіче здоров'я