множинні розлади особистості
ОновленоНаразі Юлія Добмайєр закінчує магістр клінічної психології. З початку навчання вона особливо цікавилася лікуванням та дослідженням психічних захворювань. Роблячи це, вони особливо мотивовані ідеєю дозволити постраждалим насолоджуватися більш високою якістю життя, передаючи знання у спосіб, який легко зрозуміти.
Детальніше про експертів Весь вміст перевіряється медичними журналістами.Множинний розлад особистості (дисоціативний розлад ідентичності) є найважчою формою дисоціативного розладу. Він часто виникає в результаті важких травматичних переживань у дитинстві, коли особистість розщеплюється. Різні частини особистості існують поруч і чергуються одна з одною. Як правило, вони нічого не знають один про одного і мають різні характери, уподобання, здібності та спогади. Детальніше про множинний розлад особистості читайте тут!
Коди МКБ для цієї хвороби: Коди МКБ - це міжнародно визнані коди медичних діагнозів. Їх можна знайти, наприклад, у листах лікаря або в листах непрацездатності. F44
Множинні розлади особистості: опис
Зараз експерти називають множинний розлад особистості дисоціативним розладом ідентичності. Оскільки строго кажучи, це не справжній розлад особистості. Характерною рисою розладу особистості є те, що різні частини особистості виходять на перший план окремо одна від одної, при цьому їх не потрібно порушувати.
Різні складові особистості (також звані "іншими людьми", самосознаннями або ідентичностями) зазвичай сильно відрізняються один від одного і ніколи не виникають одночасно. Наприклад, зацікавлена особа має врівноважену та доброзичливу особистість, а інша-запальна і легко дратівлива. Залежно від того, яка особистість стоїть на передньому плані, цілком можливо, що особа претендує на різний вік і навіть іншу стать.
Часто постраждалі розвивали частину своєї особистості, яка з точки зору свого розвитку залишалася в дитинстві. Ця частина особистості перебуває у її розумових та фізичних здібностях на рівні дитини. Це може означати, наприклад, що людина в такому стані не може ні писати, ні читати.
Персоналій може бути не тільки дві, але й значно більше, причому одна з них зазвичай займає провідну позицію. У більшості випадків постраждалі нічого не знають про свою індивідуальність. Якщо вони перебувають у певному стані, вони не можуть згадати, що казали чи робили інші особистості, і навпаки.
Множинні розлади особистості зустрічаються приблизно у 1,5 відсотка населення. Майже однаково часто вражає жінок і чоловіків.
Множинні розлади особистості: симптоми
Відповідно до міжнародної класифікації психічних розладів (МКХ-10), для діагностики множинних розладів особистості повинні бути присутні такі симптоми:
- Усередині окремої людини є дві або більше різних особистостей, з яких у будь -який момент часу можна довести лише одну.
- Кожна особистість має власні спогади, переваги, навички та поведінку.
- Кожен з них бере повний контроль над поведінкою людини в певний час (також неодноразово).
- Постраждалі не можуть запам’ятати важливу особисту інформацію, якщо це стосується іншої особистості, яка наразі не „присутня”.
- Симптоми не обумовлені органічним розладом, таким як епілепсія або зловживання наркотиками.
На додаток до цих ознак, симптоми інших дисоціативних розладів часто проявляються при множинному розладі особистості. У людей є прогалини в пам’яті (амнезія) або симптоми паралічу. Фізичний біль, для якого лікарі не можуть знайти органічної причини, також характерний для дисоціативного розладу особистості. Симптомами є, наприклад, головний біль або біль у животі та порушення сну. Дуже часто хворі також мають думки про самогубство або завдають собі шкоди.
Множинні розлади особистості: причини та фактори ризику
Множинні розлади особистості часто є результатом серйозного насильства. Дослідження показали, що понад 90 відсотків постраждалих зазнали травм у ранньому дитинстві. Наприклад, ті, хто постраждав, повідомляють про сексуальне насильство або примушування до дитячої проституції кількома людьми в рамках ритуалу. Насильство і катування також можуть спровокувати множинні розлади особистості.
Тут множинна особистість є захисним механізмом. Щоб витримати психологічно та / або фізично нестерпну жорстокість, психіка розпадається. Під час жорстокого поводження людина психічно переїжджає в інше місце, де не сприймає біль і травматичні переживання. Однак, оскільки вона все ще фізично присутня, інша частина населення дуже добре реєструє біль та переживання насильства.
Діти також мають підвищену здатність до дисоціації.З часом ви дасте різним частинам своєї особистості своє ім’я, свій вік та свою стать.
Тож якщо діти неодноразово зазнають травматичних ситуацій, з якими вони не можуть впоратися, і якщо вони не отримують підтримки та безпеки від своїх сімей, у них може розвинутися роздвоєна особистість. Симптоми цього розщеплення часто проявляються в дитинстві або підлітковому віці.
Критика
Дисоціативний розлад особистості дискутується знову і знову суперечливо. Прихильники соціокогнітивної моделі заперечують, що множинний розлад особистості є клінічною картиною. Вони припускають, що терапевт розповідає пацієнту уявлення про різні частини особистості або що пацієнт відтворює симптоми, щоб привернути увагу.
Однак сучасні результати досліджень та клінічний досвід говорять проти цього припущення. Ще одним аргументом проти цього є те, що більшість пацієнтів тривалий час приховують свої симптоми, бо бояться бути визнаними божевільними. Насправді, людей з множинним розладом особистості не завжди сприймають серйозно. Коли вони повідомляють про злочини, скоєні проти них, їх достовірність часто ставиться під сумнів.
Множинні розлади особистості: обстеження та діагностика
Починається детальною розмовою між лікарем та пацієнтом. Можливі запитання лікаря включають, наприклад:
- Вам іноді здається, що всередині вас сперечаються про те, хто ви є насправді?
- У вас є діалоги з самим собою?
- Чи говорять вам інші люди, що іноді ви поводитесь як інша людина?
Клінічні опитувальники допомагають діагностувати дисоціативний розлад ідентичності.
Деякі симптоми множинного розладу особистості також можуть бути викликані органічними процесами мозку, які можна прояснити за допомогою фізичних оглядів.
Діагностувати дисоціативний розлад ідентичності важко. Помилкові діагнози не рідкість. Тому що в основному постраждалі страждають від інших психологічних розладів (наприклад, розладів харчування, депресії), які приховують диссоціативний розлад ідентичності. Крім того, багато пацієнтів з множинним розладом особистості применшують свої симптоми.
Множинні розлади особистості: лікування
У більшості випадків множинний розлад особистості (диссоціативний розлад ідентичності) лікується як частина терапії травми. Це може бути здійснено в умовах стаціонару, частково в стаціонарі або амбулаторно.
Множинні розлади особистості: психотерапія
На першому етапі терапії терапевт стабілізує пацієнта. Це повинно відчувати себе в безпеці та будувати довіру. Тільки тоді разом можна впоратися з травматичним досвідом. Ті, хто постраждав, часто мають спотворене уявлення про травмуючі події і вважають, наприклад, що їх звинувачують у зловживанні. Змирившись з травмою, пацієнт може зрозуміти, що сталося насправді.
Метою терапії є об’єднання різних частин особистості. Однак повна інтеграція не завжди можлива. З одного боку, пацієнти часто нічого не знають про дії інших частин особистості (амнезії). З іншого боку, деякі з постраждалих не хочуть зіткнення компонентів особистості. Тому, якщо повна інтеграція не вдається, терапевт працює над тим, щоб різні частини спілкувалися між собою.
Коли пацієнт пізнає всі внутрішні частини, він набуває почуття ідентичності. Чим краще інтегровані компоненти особистості, тим легше постраждалим впоратися з повсякденним життям.
Терапія множинних розладів особистості (диссоціативний розлад ідентичності) часто займає кілька років. Незважаючи на тяжкість психічного розладу, його можна лікувати настільки успішно, що хворі можуть вести в основному нормальний спосіб життя.
Множинні розлади особистості: ліки
На сьогоднішній день не існує ліків, дозволених для лікування множинних розладів особистості. Однак у деяких випадках лікарі використовують антипсихотичні препарати (наприклад, рисперидон) для лікування супутніх розладів сну або тривоги, або селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (наприклад, флуоксетин) для лікування симптомів депресії.
Множинні розлади особистості: перебіг захворювання та прогноз
Множинні розлади особистості зазвичай носять хронічний характер. Чим важче травма, тим важче її вилікувати. Хвороба часто супроводжується іншими психічними розладами, які ускладнюють лікування. Проте, досягнення в терапевтичному лікуванні травмованих людей останніми роками покращили прогноз множинного розладу особистості (розладу ідентичності).
Теги: алкоголь журнал спортивний фітнес
