холера

Марейке Мюллер - незалежний письменник медичного відділу та асистент лікаря з нейрохірургії в Дюссельдорфі. Вона вивчала медицину людини в Магдебурзі та набула багато практичного медичного досвіду під час перебування за кордоном на чотирьох різних континентах.

Детальніше про експертів Весь вміст перевіряється медичними журналістами.

Холера - серйозне інфекційне захворювання, яке асоціюється з масивною діареєю. Його викликає бактерія Vibrio cholerae. Холера особливо поширена в районах з поганою гігієною. В основному страждають люди, які недоїдають і ослаблені. Якщо не лікувати, інфекція часто закінчується летальним результатом. Тут ви можете прочитати все, що вам потрібно знати про холеру.

Коди МКБ для цієї хвороби: Коди МКБ - це міжнародно визнані коди медичних діагнозів. Їх можна знайти, наприклад, у листах лікаря або в листах непрацездатності. A00

опис

Холера - це інфекційне захворювання, викликане бактерією Vibrio cholerae і пов’язане з важкою діареєю. Буває, що у хворих також зригує жовч. Ось як хвороба отримала свою назву: «Холера» означає «потік жовтої жовчі» з німецької.

Патогени живуть у всьому світі в прибережних водах і солонуватих водах при температурі понад десять градусів Цельсія. Однак сама хвороба поширена лише в Азії, Африці та Південній Америці. В основному це стосується регіонів з поганим запасом питної води та неналежними гігієнічними умовами - наприклад, райони для біженців. Загалом у світі щорічно відбувається близько шести мільйонів випадків захворювання на холеру. У Німеччині захворювання зазвичай не з’являється. Наприклад, дуже рідко мандрівники заносять цю хворобу з Південно -Східної Азії.

Холера відома з початку історії. Спочатку це відбувалося виключно ендемічно в дельті Гангу. Ендемічна зона - це область, в якій постійно знаходиться патоген і його неможливо видалити. З 19 століття холера поширилася по всьому світу через кілька пандемій. Пандемія - це часте виникнення захворювання в один і той же період, але в різних місцях.

Існують різні типи бактерій холери. Найважливішими є класична холерний вібріон та холерний вібріон типу Ель -Тор. Тип Ель -Тор є причиною останньої пандемії з 1960 року. Він вважається більш екологічно стійким, але менш небезпечним, ніж класичний тип.

Згідно з визначенням Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), холера є однією з карантинних хвороб поряд з чумою, віспою та жовтою лихоманкою.Тому працівник громадського здоров’я може поставити пацієнтів на карантин, поки більше не існує ризику зараження інших людей. Необхідно повідомляти не тільки про саму хворобу, але і про підозру на холеру.

Холера: симптоми

Симптоми холери зазвичай починаються раптово. Спочатку вони дуже схожі на інші діарейні захворювання. Холера починається з:

• водянистий пронос
• Блювота водянистим вмістом шлунка, кров'ю та жовчю
• біль у животі

Пронос, як правило, похмурий, все більш водянистий і містить пластівці молочно -білої слизу. Тому його називають кріслом з рису. Через величезну втрату рідини, викликану діареєю - до 20 літрів на день - організм може стати небезпечним для життя і висихати. Втрата води та солі також викликає такі симптоми холери:

• "Vox cholerica" ​​(високий, хриплий голос)
• М'язові спазми
• Запале обличчя, запалі очі, запалий живіт
• слабкий пульс в кінцівках
• знижений артеріальний тиск
• прискорене серцебиття (тахікардія)
• холодні руки і ноги без зволоження

В ході захворювання спочатку може виникнути затримка сечі. Це може призвести до ниркової недостатності, порушення свідомості та порушення кровообігу, що може привести до летального результату.

Холера: причини та фактори ризику

Холера викликається бактерією Vibrio cholerae. Він потрапляє в шлунково -кишковий тракт людини через рот. Там він повинен спочатку пройти через шлунок. Оскільки він чутливий до кислот, велика кількість бактерій гине від шлункової кислоти. Для спалаху захворювання потрібна велика кількість патогенних мікроорганізмів. Тільки так є ймовірність того, що деякі з них переживуть шлунковий прохід, а потім розмножаться в тонкому кишечнику і прикріпляться до слизової оболонки. У людей, які виробляють менше шлункової кислоти, навіть менша кількість бактерій може призвести до спалаху хвороби, оскільки в шлунку гине менше патогенів.

Якщо бактерії знаходяться на слизовій оболонці тонкої кишки, вони виробляють отруту, так званий холерний токсин. Він проникає через слизову оболонку і викликає величезну кількість води та солей (електролітів), які вивільняються у внутрішню частину кишечника, а потім виводяться у вигляді діареї.

Фактори ризику

Збудник холери є одним із зародків води і відповідно передається людині через забруднену питну воду або забруднені морепродукти. Можлива також фекально-оральна інфекція від людини до людини. В основному це відбувається при поганій гігієні рук. Бактерію можуть передавати хворі на холеру. Є також люди, які виводять збудника, не захворівши самі.

Хвороба частіше зустрічається в районах з високою щільністю населення та поганими гігієнічними умовами, наприклад, у районах для біженців. Вважається "хворобою бідних", тому що особливо недоїдають, ослаблені люди, які страждають на інше основне захворювання, хворіють на холеру. Крім того, хворіють, зокрема, маленькі діти та люди похилого віку.

Холера: обстеження та діагностика

Якщо є підозра на холеру, ваш лікар спочатку детально запитає вас про вашу історію хвороби (анамнез). Він поставить вам такі запитання, наприклад:

• Ви недавно були за кордоном?
• Ви пили воду з -під крана або їли сирі продукти, такі як салат?
• Коли симптоми з’явилися вперше?
• Скільки разів на день у вас діарея?
• Можете описати діарею?
• Вас рве або болить живіт?

Після цього проводиться медичний огляд. Лікар відчує ваш пульс, почує і намацає ваш шлунок.

Діагноз холери підтверджується зразком калу. Це досліджується на наявність збудника в лабораторії, або під мікроскопом, або після вирощування бактерій у культурі. Крім того, блювотні маси та виділення з тонкої кишки (сік дванадцятипалої кишки) підходять як матеріал для зразків.

Холеру необхідно диференціювати від інших діарейних захворювань, які спровоковані, наприклад, сальмонелою або шигелою. Особливо при легких перебігах це не завжди можливо через подібних симптомів. Повну картину холери також необхідно диференціювати від інфекції бактерією Clostridium difficile, інших харчових отруєнь або пухлини підшлункової залози (VIPoma).

Холера: лікування

При підозрі на холеру терапію слід негайно розпочати в лікарні! Таким чином можна позитивно вплинути на перебіг та результат захворювання. Найважливішим є симптоматичне лікування холери. Це означає, що велику втрату рідини та солі необхідно замінити. Найкраще це працює з рідинами, що містять глюкозу, які дають пацієнту пити. Також можна вводити пацієнту рідини та солі (електроліти) у вигляді інфузії у вену.

Антибіотики займають лише друге місце у лікуванні холери. Це активні інгредієнти, які вбивають бактерії або перешкоджають їх розмноженню. У разі холери використовуються такі класи антибіотиків, як хінолони або макроліди.

Ви можете щось зробити з масовою втратою рідини та солі вдома: дайте хворому випити багато коки та солодкого чаю, і запропонуйте їм палички з кренделя. Однак лікування в стаціонарі повинно проводитися якомога швидше!

Холера: профілактика

Найкращий спосіб запобігти діареї - це хороша гігієна їжі та питної води. Однак це часто не гарантується, особливо в дуже бідних країнах, кризових районах та таборах біженців. Будучи мандрівником в районах холери, ви повинні:

• пийте тільки кип'ячену воду або мінеральну воду з герметичних пляшок.
• не використовуйте водопровідну воду для чищення зубів або миття посуду.
• обійтися без кубиків льоду у своєму напої.
• не вживайте сирі продукти, такі як салати.
• Регулярно дезінфікуйте руки, особливо перед їжею.

Звичайний турист має невеликий ризик захворіти на холеру. Гігієнічні умови в готелях часто бувають достатніми.

Щеплення від холери

Існує можливість вакцинації проти холери. Зазвичай це не рекомендується, оскільки воно захищає від хвороб лише в 60 відсотках випадків і діє лише до шести місяців. Доступні дві різні вакцини: оральна та мертва. Оральна вакцинація від холери містить ослаблені збудники, мертва вакцина - мертві. Обидві вакцини не можуть спровокувати повну картину хвороби холери. Проте вони стимулюють імунну систему людини виробляти специфічні антитіла. Вакцинація повинна бути зроблена лише в тому випадку, якщо цього вимагає місце для подорожі або якщо люди працюють працівниками ліквідації наслідків стихійного лиха в зоні холери.

Карантин та обов’язкова звітність

При розвитку холери потрібна негайна терапія. Щоб уникнути подальших інфекцій (епідемій), важливо дотримуватись суворої гігієни. Тому хворі люди перебувають на карантині. Крім того, необхідно повідомляти про підозру на холеру, щоб можна було розпочати заходи боротьби з хворобою.

Холера: перебіг захворювання та прогноз

Холера починається після інкубаційного періоду від кількох годин до п’яти днів. Це відповідає часу між зараженням збудником та появою симптомів - зазвичай через два -три дні. Розрізняють легкі та важкі перебіги. Легка форма захворювання зазвичай закінчується через п’ять днів. Симптоми зазвичай більше не посилюються лише через два дні. Коли сильна холера, хвороба зазвичай припиняється через шість днів. Перші 24 години є найскладнішими з усуненням до одного літра водянистого калу за годину. Також повідомлялося про випадки, коли пацієнти піддавалися холері протягом кількох годин.

При своєчасному лікуванні часто можна лікувати як легкий, так і важкий перебіг. Незважаючи на лікування, близько 2 % пацієнтів з важкою холерою помирають. Якщо не лікувати, холера закінчується смертю до 60 відсотків випадків. Життя дітей особливо під загрозою холери, оскільки вони висихають швидше, ніж дорослі, і менш здатні компенсувати втрату солі.

Після подолання хвороби залишається лише обмежений імунітет проти збудника. Це означає, що хворі можуть знову захворіти на холеру.

Теги:  нетрадиційна медицина зуби профілактика