Блефарит

Рікарда Шварц вивчала медицину у Вюрцбурзі, де також закінчила докторську ступінь. Після широкого спектра завдань з практичної медичної підготовки (PJ) у Фленсбурзі, Гамбурзі та Новій Зеландії вона зараз працює в галузі нейрорадіології та радіології в Університетській лікарні Тюбінгена.

Детальніше про експертів Весь вміст перевіряється медичними журналістами.

Блефарит - це запалення повік. Причиною зазвичай є порушення відтоку шкірного сала з сальних залоз повік. Захворювання широко поширене і призводить до печіння очей, скоринки, почервоніння повік та відчуття чужорідних тіл. Лікування часто включає антибіотичні очні мазі та ретельну гігієну повік. Тут ви можете прочитати все, що вам потрібно знати про блефарит.

Коди МКБ для цієї хвороби: Коди МКБ - це міжнародно визнані коди медичних діагнозів. Їх можна знайти, наприклад, у листах лікаря або в листах непрацездатності. H01

Блефарит: опис

Запалення повік (блефарит) виникає, коли протоки сальних залоз, що відкриваються назовні по краях повік, закупорюються. До такого запалення повік часто залучаються бактерії.

Оскільки це захворювання часто утворює біло-сірі, жирні лусочки на краю повіки, воно також відоме як склемозний блефарит. Якщо перебіг важкий, він може перерости у виразковий блефарит з більш глибокими ураженнями шкіри на повіці.

Інші запалення повік

Говорять про блефарит (blepharitis squamosa), перш за все, коли запалення вражає всю повіку. Якщо, навпаки, засмічені сальні залози викликають вузьку, безболісну набряклість повіки, це градовий камінь.З іншого боку, ячмінь - це хворобливий почервонілий набряк на повіці, викликаний переважно бактеріальним запаленням сальної залози.

Блефарит: симптоми

Загальні симптоми блефариту включають:

дуже липкі вії (особливо після пробудження)
суха, пекуча або свербляча повіка
злегка почервоніла і лущиться повіка
Відчуття стороннього тіла в оці
збільшення випадання вій на запаленому столітті (мадароз)
іноді утворення тонких лусочок на краю повіки
іноді невелика набряклість повік

Блефарит: причини та фактори ризику

Блефарит викликається закупоркою сальних залоз (мейбомієвих залоз) на повіках. Це може мати різні причини:

Люди, які мають надмірну вироблення шкірного сала (себорея) і які також страждають, наприклад, від прищів, нейродерміту або розацеа, особливо схильні до цього. При надмірному виділенні шкірного сала сальні залози особливо легко закупорюються, тому блефарит часто є хронічним.

Крім того, зовнішні подразники, такі як пил, вітер, холод, спека, дим, хімікати, косметика або контактні лінзи, можуть викликати блокування сальних залоз і, отже, запалення повіки. Загальні захворювання, такі як ревматизм, захворювання щитовидної залози або діабет, також є можливими причинами блефариту.

Інфекційний блефарит

Інфекційний блефарит зазвичай викликають бактерії (стафілококи), віруси (вірус простого герпесу, вірус вітряної віспи вітряна віспа) або лобкові воші:

Стафілококи колонізують шкіру та слизові оболонки навіть у здорових людей. У разі незначної травми вони можуть проникнути через шкіру повік і викликати запалення.
Вірус герпесу викликає відомі і часто повторювані хворобливі пухирі на роті. Після інфекції він може вижити в нервових закінченнях, а пізніше знову спровокувати інфекцію. Якщо це впливає на повіку, може розвинутися блефарит.
Лобкові воші можуть передаватися від людини до людини за поганих гігієнічних умов. В основному вони вражають волосся на лобку, рідше пахви і бороду і дуже рідко вії (Phtiriasis palpebrarum). Волосся на голові не уражені. Як частина запалення повік, гниди вошей прилипають до вій у вигляді дрібних зерен. Самі воші смокчуть край віка між віями.

Неінфекційний блефарит

Край повіки складається з зовнішньої і внутрішньої частини. Вії знаходяться на зовнішньому краї повіки, а сальні залози - на внутрішньому, секрет яких виділяється по краю століття. Зі слізною плівкою вона розподіляється по поверхні ока при кожному морганні ока, так що повіка може ковзати по ній без тертя.

Якщо вироблення шкірного сала перевищує нормальний рівень, протоки залоз повік закупорюються - може розвинутися лускате запалення повік (блефарит сквамоза). Надлишок секрету склеює вії і утворює жирне покриття, яке додатково закупорює залози і може викликати запалення у разі бактеріальної або вірусної колонізації.

Блефарит: обстеження та діагностика

Правильною контактною особою для (підозрюваного) блефариту є офтальмолог. Зазвичай він може на перший погляд діагностувати запалення повік. Однак для успішної терапії важливо з’ясувати, чи сприяли цьому запаленню повік певні фактори ризику. Тому лікар спочатку дізнається більше про ваші симптоми та історію хвороби в розмові (анамнез). Можливі питання:

У вас злегка жирна (себорейна) шкіра? Наприклад, чи страждали ви від прищів у підлітковому віці?
Ви страждаєте від мідної троянди (розацеа) або нейродерміту (атопічний дерматит)?
Ви носите контактні лінзи?

Потім офтальмолог оглядає збільшувальним склом передній і задній край повіки. Для цього він обережно відкидає кришку.

У разі запалення лускатої повіки (блефарит плоский), офтальмолог може розпізнати біло-сірі жирні лусочки на краю повіки. Більш глибокі ураження шкіри свідчать про запущене запалення (виразковий блефарит). За допомогою огляду щілинною лампою офтальмолог може визначити, чи запалення також не пошкодило рогівку. Він також може провести невеликий ватний тампон уздовж повіки, щоб взяти тампон. Це ретельніше досліджується в лабораторії, щоб з'ясувати, чи кришка заселена мікробами.

Блефарит: лікування

Ретельна гігієна повік має вирішальне значення для лікування та профілактики блефариту. Вона включає в себе заходи очищення, за допомогою яких накопичений секрет шкірного сала видаляється з проток сальних залоз. Крім того, краї повік ретельно очищаються. У разі інфекційного блефариту вводяться відповідні засоби для протидії причині інфекції (наприклад, антибіотики проти бактерій). Крім того, слід належним чином лікувати наявне причинне захворювання шкіри.

Гігієна кришки

Мета гігієни повік - забезпечити нормальний дренаж секрету шкірного сала. Зазвичай це досягається двома заходами, які слід проводити щодня:

Масаж кришок: Щоб спорожнити вивідні протоки шкірних залоз, повіки спочатку нагрівають (наприклад, теплими компресами, спеціальними термозахисними окулярами або інфрачервоним світлом), а потім масажують чистими пальцями або ватними паличками - з закритими очима, обережно погладжуйте верх і кілька разів опустити повіки у напрямку до щілини повік.
Очищення країв повік: Спайки та вкраплення на краю повіки, які часто супроводжують блефарит, можна видалити з аптеки вологою ганчіркою, гіпоалергенним милом та саліциловою олією. Потім краї повік очищаються спеціальним очищаючим розчином або спеціально виготовленими безворсовими чистячими прокладками. Ці спеціальні засоби для догляду за очима при запаленні повік є в аптеках.

Лікування інфекційного блефариту

Якщо запалення повік викликане бактеріями, його лікують місцевим антибіотичним препаратом (наприклад, антибіотичною очною маззю). Лише в окремих випадках антибіотик призначають у формі таблеток.

У деяких випадках може бути корисним місцеве застосування глюкокортикоїдів ("кортизону"), наприклад у вигляді мазі.

При блефариті, викликаному вірусом, лікар може призначити прийом противірусних препаратів (противірусних).

Масло пілокарпіну можна використовувати проти лобкових вошей. Він зупиняє дихання вошей, які потім гинуть. Вони видаляються вручну разом з гнидами. Крім того, для цієї форми запалення повік можна використовувати мазь з низьким вмістом ртуті.

Лікування шкірних захворювань

Якщо блефарит ґрунтується на загальному шкірному захворюванні, його слід лікувати одночасно за погодженням з лікарем -офтальмологом. В іншому випадку блефарит може швидко повернутися.

Блефарит: перебіг захворювання та прогноз

Зазвичай прогноз запалення повік хороший. Однак він також може виявитися абсолютно стійким. Постійного зникнення блефариту у людей з надмірним виробленням шкірного сала зазвичай можна досягти лише шляхом послідовної гігієни повік.

Якщо захворювання важке, нешкідливе запалення краю повік може призвести до бактеріального виразкового блефариту. Повіки часто набрякають, червоніють і перегріваються. Осідання гною (абсцеси) та більш глибокі пошкодження шкіри (виразки) з жовтуватими скоринками є частиною цієї клінічної картини. Якщо не лікувати, ця форма захворювання може призвести до постійного неправильного розташування повік. Це відбувається тому, що під час загоєння рани іноді розвивається рубцева тканина, яка деформує край повіки назовні (ектропіон) або всередину (ентропіон). На щастя, це ускладнення блефариту зустрічається дуже рідко.

Теги: фітнес паліативна медицина зуби