вимірювати пульс

та Мартина Фейхтер, медичний редактор та біолог

Валерія Дам - незалежний письменник медичного відділу Вона вивчала медицину в Мюнхенському технічному університеті. Для неї особливо важливо дати цікавому читачеві уявлення про захоплюючу предметну галузь медицини і водночас зберегти зміст.

Детальніше про експертів

Мартина Фейхтер вивчала біологію в аптеці за вибором у Інсбруку, а також поринула у світ лікарських рослин. Звідти не було далеко до інших медичних тем, які захоплюють її донині. Вона навчалася журналісту в Академії Акселя Спрингера в Гамбурзі, а з 2007 року працює в - спочатку редактором, а з 2012 року - незалежним письменником.

Детальніше про експертів Весь вміст перевіряється медичними журналістами.

Вимірювання пульсу вручну - одне з найважливіших обстежень у медицині. Пальпуючи артерію, можна зробити висновки про частоту і якість серцевого ритму та ситуацію з кровообігом. Прочитайте тут, як правильно виміряти пульс, яку інформацію він дає про ваше здоров’я та що таке так званий дефіцит пульсу!

Що таке вимірювання пульсу?

Вимірювання пульсу означає, що ви відчуваєте хвилю тиску крові, що тече артеріями, і описуєте її характер і частоту. Найбезпечніше це зробити в місці, де артерія проходить прямо під шкірою, наприклад на зап’ясті або збоку від передньої шиї нижче нижньої щелепи. В екстрених випадках, у разі дуже поганого стану кровообігу або у випадку спеціальних медичних питань, пульс часто відчувається в інших місцях, наприклад, у паху, западині коліна або на тильній стороні стопи.

Який пульс

Пульс - це хвиля тиску, яка створюється в артеріях, коли серце скорочується (стискається) і перекачує кров у кровотік організму. Ця хвиля тиску поширюється по всіх артеріях і в капілярні судини. Їх характер (сила та динамічність) залежить від кількох факторів - ритму та швидкості скорочення (лівого) шлуночка, функції відповідного клапана серця (аортального клапана), еластичності та натягу стінок основної артерії (аорти) і артерії, що розгалужуються від нього, а також обсяг крові.

Тому вимірювання пульсу може дати досвідченому експерту численні ознаки стану пацієнта та можливих патологічних змін, таких як:

Статус тренування та фізичне навантаження
психічний стрес і стрес
Аритмії серця
Нестача рідини або втрата крові
Інфекційний або септичний шок
зниження еластичності або кальцифікації артерій
Перешкоди або закупорки артерій

Дефіцит пульсу

Кількість пульсових хвиль, які можна відчути над артерією за хвилину, називається частотою пульсу. У більшості випадків частота пульсу така ж, як і частота серцевих скорочень (частота серцевих скорочень). Але також може бути, що відчутний пульс нижчий за частоту серцевих скорочень, визначену стетоскопом або ЕКГ. Ця різниця називається дефіцитом пульсу. Це викликано серцевими діями, які перекачують кров у кровообіг з незначним ефектом або взагалі без крові - тому недостатньо ударного об’єму, який міг би викликати хвилю тиску, яка потім могла відчуватися як пульс у периферійній артерії.

Можливі причини дефіциту серцевого ритму:

Абсолютна аритмія: Тут серце виконує лише абсолютно нерегулярні дії, які більше не дозволяють розпізнавати регулярний ритм ударів. Ця абсолютна аритмія є найпоширенішою причиною дефіциту пульсу і в переважній більшості випадків викликається фібриляцією передсердь.
Надмірне серцебиття: ці так звані екстрасистоли-це серцеві дії, які проходять між ними в нормальному ритмі биття. Вони несуть або не мають крові з серцевого м’яза в аорту і, отже, можуть викликати дефіцит пульсу. Екстрасистоли зазвичай нешкідливі, але вони також можуть мати патологічну причину.
Важка гіпотензія: Сильно низький кров'яний тиск (наприклад, при шоці) також може бути причиною того, що під час вимірювання пульсу реєструється менше ударів, ніж серце.
Порушення артеріального кровообігу: там, де ви хочете виміряти пульс, перешкоди потоку в артеріях можуть означати, що тільки особливо сильне серцебиття може відчуватися як пульс - або взагалі ні.

Положення тіла та артеріальний тиск впливають на дефіцит пульсу: дефіцит, що вимірюється у спокої, зменшується при опусканні голови і знову збільшується до попереднього значення, коли пацієнт знову піднімає голову. Крім того, дефіцит пульсу може знизитися до нуля, якщо артеріальний тиск підвищиться (наприклад, внаслідок фізичних навантажень, таких як підйом по сходах). Якщо артеріальний тиск повертається до нормальних значень (спокій), попередній дефіцит пульсу також можна визначити знову.

Пульс у спокої

Ви можете прочитати все про пульс у стані спокою, як його виміряти та які значення є нормальними у статті ЧСС у спокої.

Коли потрібно вимірювати пульс?

Вимірювання пульсу є найпростішим і найважливішим методом перевірки життєво важливих функцій організму (життєво важливих функцій), таких як серцева діяльність, баланс рідини та кровотік. Його також можуть проводити непрофесіонали -медики.

У практиці лікаря або в лікарні медичний персонал буде регулярно вимірювати та реєструвати пульс кожного пацієнта, щоб своєчасно розпізнати зміни у функціях організму. Вимірювання пульсу також допомагає перевірити ефективність деяких ліків (наприклад, проти серцевих аритмій). Зазвичай його потім поєднують з вимірюванням артеріального тиску.

Вимірювання пульсу також підходить для перевірки припливу крові до кінцівок - наприклад, після травми або при підозрі на судоми (спазм), закупорку судин через згусток або кальциноз (атеросклероз) артеріальних кровоносних судин.

Спортсмени люблять використовувати вимірювання пульсу для контролю свого тренувального навантаження. Оскільки артерії скорочуються під час сильного стресу, часто важко відчути пульсову хвилю на зап’ясті. Найбезпечніший спосіб для спортсменів виміряти свій пульс - це сонна артерія. Часто цю форму вимірювання пульсу зараз замінюють спеціальними годинниками, які зазвичай вимірюють не пульс, а швидкість серцевого ритму за допомогою ЕКГ-подібної техніки.

Як виміряти пульс?

Ви можете самостійно виміряти свій пульс. Для цього дійте так:

Оскільки зазвичай ви хочете виміряти частоту серцевих скорочень у спокої (без фізичних навантажень), вам слід сісти або полежати за кілька хвилин до вимірювання.
Знайдіть артерію, яка проходить близько до шкіри і легко прощупується. Для вимірювання пульсу особливо підходять променева артерія (arteria radialis) на внутрішній стороні зап’ястя та сонна артерія, яка розташована у невеликій ямці між гортанню («яблуко Адама») та бічними м’язами шиї.
Тепер покладіть два -три кінчики пальців на шкіру над артерією по ходу судини, роблячи легкий тиск, поки не відчуєте пульсацію крові.
Тепер підраховуйте вхідні відчутні пульсові хвилі протягом більше хвилини і таким чином отримуйте частоту імпульсів (ударів на хвилину).Крім того, ви підраховуєте лише пульсові хвилі, які надходять через півхвилини або чверть хвилини, а потім екстраполюєте значення на одну хвилину (наприклад, 35 ударів пульсу за півхвилини = 70 ударів на хвилину).

Якщо ви змінюєте тиск кінчиків пальців, з відповідним досвідом ви можете відчути хід (якість) пульсової хвилі на додаток до ритму та частоти і таким чином отримати додаткову інформацію.

Пульсоксиметрія часто використовується для вимірювання пульсу в лікарнях. Для цього на кінчик пальця надягають невеликий затиск, який використовує червоне світло для вимірювання не тільки пульсу, але і насичення крові киснем.

Вимірювання пульсу при порушеннях кровообігу

У внутрішній медицині та хірургії, зокрема, вимірювання пульсу також використовується для перевірки припливу крові до кінцівок. Це важливо, наприклад, у разі атеросклерозу, так званої ноги курця, діабету або після закупорки судин або травм артерій. Для вимірювання дослідник вибирає артерію, яка, дивлячись із серця, лежить за передбачуваним звуженням. Тоді важливо, чи і наскільки він може відчувати там пульс. Для порівняння, він часто відчуває пульс на здоровій кінцівці.

Які ризики вимірювання пульсу?

Вимірювання пульсу не несе в собі особливої небезпеки, тому ви можете вимірювати свій пульс так часто, як вам подобається, і без будь -якого ризику. Надмірний тиск на артерію може, однак, сфальсифікувати результат вимірювання, якщо в результаті артерія повністю стиснеться. З іншого боку, якщо тиск занадто слабкий, може статися, що не всі пульсові хвилі реєструються.

Якщо ви хочете відчути пульс у сонній артерії, вам слід бути обережним, особливо у людей похилого віку. У цій області шиї є чутливі рецептори тиску в стінці артерії. Якщо вони стимулюються, частота серцевих скорочень падає за допомогою рефлексу (рефлекс каротидного синуса) - в крайньому випадку навіть до короткої зупинки серця.

Що потрібно враховувати при вимірюванні пульсу?

Техніка вимірювання частоти серцевих скорочень проста в освоєнні. Таким чином, навіть непрофесіонали -медики можуть правильно виміряти пульс. Важливо, щоб ви ніколи не використовували великий палець, щоб відчути пульс, оскільки його власний пульс часто настільки сильний, що його неможливо відрізнити від пульсових хвиль, які насправді потрібно виміряти.

І ще одна порада: якщо ви хочете виміряти свій пульс кілька разів, ви завжди повинні використовувати одну і ту ж артерію, щоб отримати достовірні значення порівняння.

Теги: спати вагітність чоловіче здоров'я