біопсія

Весь вміст перевіряється медичними журналістами.

Під час біопсії лікар бере у пацієнта зразок тканини.Він досліджує їх під мікроскопом, щоб визначити зміни клітин, які відбуваються, наприклад, при раку або запаленні. Прочитайте все, що вам потрібно знати про біопсію, як вона проводиться і що вам потрібно врахувати.

Що таке біопсія?

Біопсія бере зразок тканини. Метою є виявлення та діагностика патологічних змін у клітинах шляхом точного мікроскопічного дослідження отриманого зразка. Для цього достатньо невеликого шматочка тканини (менше сантиметра). Видалений шматок тканини називається біопсією.

Біопсія використовується для підтвердження підозрюваного діагнозу - наприклад, якщо лікар підозрює певне захворювання на підставі аналізів крові або процедури візуалізації (наприклад, УЗД, рентгенівські промені, комп’ютерна томографія).

Малоінвазивні або хірургічні

Для біопсії часто використовуються малоінвазивні процедури, такі як:

• Біопсія тонкої голки (аспірація тонкою голкою)
• Пункційна біопсія
• Вакуумна біопсія або вакуумна біопсія з відсмоктуванням

Своєрідною особливою формою біопсії є стереотаксична біопсія, яка в основному використовується для отримання зразків тканин мозку. За допомогою візуалізації (наприклад, комп’ютерної томографії) тканина видаляється з невеликого свердлінного отвору в черепі в місці, яке було попередньо розраховано з міліметровою точністю (наприклад, з пухлини мозку).

Хірургічні (хірургічні процедури біопсії), з іншого боку, - це розрізна біопсія, при якій лікар видаляє частину зміни тканини, і ексцизійна біопсія, при якій вирізається вся підозріла область.

Біопсія з тонкої голки та перфорація

При біопсії тонкої голки лікар бере тканину або рідини через тонку пластину канюлі діаметром менше міліметра. Цей метод особливо підходить для видалення тканин досить м’якої консистенції, таких як кістковий мозок або легенева тканина. За допомогою цієї методики також часто проводиться біопсія щитовидної залози, печінки та легенів.

Біопсія перфоратора базується на тому ж принципі, що і аспірація тонкою голкою. Однак лікар використовує більшу голку (діаметр менше міліметра). Пунш -біопсія використовується, наприклад, при підозрі на рак молочної залози або простати. Положення голки перевіряють за допомогою зображень (наприклад, комп’ютерної томографії), щоб виключити пошкодження сусідніх органів.

Вакуумна біопсія (біопсія при вакуумному всмоктуванні)

Після ретельної дезінфекції лікар робить надріз на шкірі довжиною приблизно чотири -п’ять міліметрів. Він проштовхує через це спеціальну голку для біопсії, яка складається із зовнішньої та внутрішньої голки. Зовнішня голка утворює отвір до крихітної камери для вилучення тканин, тоді як внутрішня голка має обертове лезо. Лікар використовує це, щоб вирізати невеликий шматочок тканини. До кінця голки для біопсії прикріплюється пристрій, який створює вакуум і всмоктує вирізаний циліндр тканини в камеру для видалення зовнішньої голки.

Оскільки за допомогою цього методу можна отримати лише дуже маленьку біопсію, лікар часто вирізає чотири -п’ять циліндрів тканини. Вся біопсія займає близько десяти хвилин і часто проводиться під місцевим або коротким наркозом.

Коли робити біопсію

Лікар може використати біопсію, щоб поставити надійну діагностику хворобливого стану органу. Тому відбір зразка тканини особливо важливий при підозрі на рак, наприклад:

• рак шийки матки
• Рак легенів
• Рак товстої кишки
• Рак шкіри
• Рак печінки та жовчовивідних шляхів
• Рак простати
• Рак молочної залози

Крім того, за допомогою біопсії також можна виявити попередники раку та запальні захворювання. До них відносяться:

• Васкуліт (запалення кровоносних судин)
• хронічне запальне захворювання кишечника (хвороба Крона, виразковий коліт)
• Запалення ниркових структур (гломерулонефрит)
• Аутоімунні захворювання

Що ви робите з біопсією?

Процедури відрізняються залежно від того, який орган підлягає біопсії:

Біопсія простати

Про те, як беруть зразок тканини простати та коли її проводять, можна прочитати у статті Біопсія простати.

Біопсія молочної залози

У статті Біопсія: груди ви можете прочитати, які методи видалення відіграють роль у грудях і коли вони необхідні.

Біопсія печінки

Як лікарі беруть зразки тканин з печінки та які захворювання можна діагностувати з ними, можна дізнатися у статті Біопсія печінки.

Біопсія нирок

При так званій черезшкірній біопсії нирки пацієнт лежить на животі. Місце проколу на бічній черевній ділянці дезінфікують і вводять місцевий анестетик. Оскільки сама нирка не чутлива до болю, достатньо знеболити поверхню шкіри.

Завдяки постійному ультразвуковому контролю лікар тепер вводить прокольну голку через тканину в нирку і пробиває тканинний циліндр з органу, який він може витягнути, коли витягує голку для пункції. Нарешті, він постачає прокольний канал стерильним пластиром; шов зазвичай не потрібен.

Біопсія легенів

Іноді лікар може отримати зразок легеневої тканини безпосередньо через операцію, відкривши грудну клітку (торакотомія).

Біопсія з бронхоскопом є більш щадною як частина ендоскопії легенів (бронхоскопія): пацієнту спочатку вводять анестетик. Потім лікар вводить тонку, жорстку трубку з нержавіючої сталі через трахею в легені, за допомогою якої можна просунути різні хірургічні інструменти. Наприклад, він може взяти зразки тканини з легеневої стінки за допомогою невеликої плоскогубців або взяти мазок тонкою щіткою.

При підозрі на рак легенів легені можна промити фізіологічним розчином через бронхоскоп, який розпушує поверхневі клітини пухлини і висмоктується разом з рідиною. Цей процес відомий як промивання бронхів.

Якщо підозріла ділянка легенів не може бути досягнута за допомогою бронхоскопа, лікар бере зразок тканини як частину біопсії тонкої голки: Лікар визначає ділянку шкіри, над яким будуть проводити біопсію легенів. Потім він просуває тонку голку для біопсії через шкіру в цей момент і обережно і під контролем ультразвуку направляє її до потрібної ділянки легенів. Там він відсмоктує трохи тканини, а потім знову тягне голку назад. Для процедури не потрібно анестезія, пункція приблизно така ж болюча, як і звичайний зразок крові - пацієнту при бажанні можна дати місцевий анестетик.

Біопсія кістки

Після місцевої анестезії шкіри над ураженою кісткою лікар робить невеликий розріз шкіри і втискає порожнисту голку в кістку. В результаті вибивається кістковий циліндр, який залишається всередині голки і вилучається разом з нею. Після припинення кровотечі рану закривають стерильним пластиром або швом.

Біопсія сторожового вузла

Лімфатичні вузли, які вперше уражаються при поширенні пухлини, називаються сторожовими лімфатичними вузлами. Щоб виявити це, лікар вводить кілька мілілітрів слаборадіоактивної речовини (технецію) в околиці основної пухлини перед хірургічним видаленням пухлини. Це накопичується в пухлинних клітинах, поширюється по лімфатичній системі і поглинається дозорними лімфатичними вузлами. Там його можна виявити за допомогою зонда - сторожовий лімфатичний вузол ідентифікується з ним і його можна видалити.

Видалені лімфатичні вузли досліджуються в лабораторії. Якщо в ній немає ракових клітин, велика ймовірність того, що пухлина ще не поширилася і її можна видалити більш м’яко. Однак, якщо видалені сторожові лімфатичні вузли містять ракові клітини, усі лімфатичні вузли в зоні дренажу пухлини слід висікти.

Стереотаксична біопсія мозку

Лікар кріпить так зване стереотаксичне кільце через просвердлені отвори до черепа пацієнта під наркозом. Це повинно запобігати рухам голови. За допомогою комп’ютерно -томографічних зображень підозрілих ділянок мозку комп’ютер визначає точний кут, під яким канюлю потрібно вставити в череп для біопсії. Хірург використовує канюлю, щоб взяти кілька зразків з різної глибини вздовж підозрілої ділянки мозку.

Біопсія: матки та шийки матки

Біопсія шийки матки показана, якщо кольпоскопія показує аномально змінену поверхню. Пацієнту під час процедури вводять місцевий анестетик. Потім лікар вводить маленькі щипці через піхву до шийки матки і видаляє крихітний шматочок тканини. Потім це досліджується під мікроскопом. Біопсія матки заснована на тому ж принципі.

Біопсія плаценти

Після дезінфекції шкіри живота лікар проколює тонку порожнисту голку під контролем УЗД і направляє її до плаценти. Клітини материнського коржа аспіруються через голку. У лабораторії їх обстежують на наявність різних захворювань (наприклад, гемофілії або муковісцидозу).

Біопсія плаценти зазвичай займає всього кілька хвилин і зазвичай може проводитися без місцевої анестезії.

Оцінка біопсії

Після взяття тканини зразок досліджується в лабораторії патологоанатомом. По -перше, біопсія попередньо обробляється для запобігання процесам деградації. Для цього воду спочатку видаляють із зразка тканини у ваннах зі спиртом. Потім його виливають у парафін, нарізають тонкими пластинками і обфарбовують. В результаті окремі структури виділяються і їх можна аналізувати під мікроскопом.

При дослідженні біопсії патологоанатом звертає увагу на такі моменти:

• Наявність пухлинних клітин у зразку тканини
• Ступінь гідності (доброякісна або злоякісна пухлина)
• Тип пухлини
• Ступінь зрілості пухлини (градуювання)
• інші клітинні зміни, наприклад, зараження патогенами або реконструкція тканин

Які ризики біопсії?

Ризики біопсії різняться залежно від методу екстракції. Загальні ризики збирання тканин:

• Кровотеча та синці навколо донорського сайту
• Колонізація мікробів та зараження точки екстракції
• Порушення загоєння ран
• Перенесення пухлинних клітин та утворення метастазів у каналі видалення (рідко)
• Травма сусідніх тканинних структур (таких як органи, нерви)

Такі ризики можна зменшити, вставляючи голку для біопсії, наприклад, під контролем ультразвуку, пацієнт отримує антибіотики як профілактичний засіб і належним чином обробляє рану в результаті видалення тканин (ретельна гігієна рани).

Що я повинен враховувати після біопсії?

Правила, яких слід дотримуватися в початковий період після біопсії, залежать від типу видалення тканини та ураженого органу. Біопсія голки - це, як правило, амбулаторні процедури, щоб ви могли піти додому після огляду.

Якщо біопсія була проведена під час операції, вам зазвичай доведеться залишатися в лікарні для подальшого спостереження. Знову ж таки, тривалість перебування у лікарні залежить від типу біопсії; Ваш лікар пояснить вам подальше лікування.

У разі планового обстеження ви отримаєте результат своєї біопсії через два -три дні, особливо якщо потрібно з’ясувати підозру на рак. Якщо необхідні обстеження у спеціальних лабораторіях, це також може зайняти значно більше часу.

Теги:  стрес спати Хвороби