Високий кров'яний тиск часто не помічається

Доктор. Андреа Баннерт працює з з 2013 року. Доктор біології та редактор медицини спочатку проводив дослідження в галузі мікробіології та є експертом групи з дрібниць: бактерій, вірусів, молекул та генів. Вона також працює фрілансером для Bayerischer Rundfunk та різних наукових журналів та пише фантастичні романи та оповідання для дітей.

Детальніше про експертів Весь вміст перевіряється медичними журналістами.

Навіть якщо лікар виміряє нормальні показники артеріального тиску, у пацієнта може бути підвищений тиск. Це виявляється лише під час 24-годинного вимірювання. Помилкове все зрозуміло також впливає на людей, які насправді не схожі на кандидатів ризику, а саме на струнких, молодих та в іншому випадку здорових людей.

Для деяких людей з нормальним артеріальним тиском рівень хвилювань у кабінеті лікаря змушує їх стрімко зростати. Тоді лікарі говорять про гіпертонію білого халата. Але це набагато рідше, ніж зворотне: вимірювання в кабінеті лікаря хибно дає зрозуміти. Подальше 24-годинне вимірювання показує, що артеріальний тиск насправді занадто високий. Принаймні так свідчать результати Джозефа Шварца та його команди з університету Стоні -Брук.

Неправильні вимірювання у лікаря

Лікарі вимірювали артеріальний тиск у 888 молодих, здорових пацієнтів із середнім віком 45 років двома способами: з одного боку, на трьох прийомах у кабінеті лікаря з трьома повторами кожен, з іншого боку, як частина амбулаторного лікаря вимірювання годин у власних чотирьох стінах. Пацієнт носить на своєму тілі вимірювальний прилад та манжету артеріального тиску протягом 24 годин.

Дивовижна річ: цілодобовий запис показав у середньому вищі значення, ніж практичні вимірювання: 123/77 мм рт.ст. (міліметри ртутного стовпа) порівняно з 116/75 мм рт.ст. учасників, виміряних лікарем навіть більш ніж на 10 мм рт.

Не помічав високого кров'яного тиску у кожної шостої людини

На практиці лікарі не помітили високий кров’яний тиск у 15,7 відсотка випробуваних, що лише тоді було виявлено за допомогою 24-годинного вимірювання. Для порівняння: гіпертонія білого халата виникала лише в одному відсотку випадків.

Помилково низькі показники вражали переважно молодих людей із нормальною вагою. Зі збільшенням віку та ІМТ (індексу маси тіла) різниця між практичним вимірюванням та вимірюванням у ваших чотирьох стінах зменшилася.

Цілодобове вимірювання від 130 мм рт

Вчені досі спекулюють щодо точних причин їх результатів. Однак відомо, що артеріальний тиск коливається протягом дня, так що точкове вимірювання менш здатне вловити середнє значення, ніж 24-годинне вимірювання.

Ризик пропуску високого кров'яного тиску особливо високий, якщо в кабінеті лікаря виміряли тиск у вищому нормальному діапазоні: у досліджуваних з ідеальним практичним тиском 120 мм рт. Ст. Тривале вимірювання виявило високий кров'яний тиск лише у десяти відсотків випадків. Якщо значення, визначене лікарем, вже було вище 135 мм рт. Ст., Половина учасників приховувала високий кров'яний тиск.

"Для молодших, струнких людей, у яких практичний артеріальний тиск у верхньому діапазоні (130-139 / 85-89 мм рт.

Тихий вбивця

Тому що хоча високий кров’яний тиск тривалий час не викликає жодних симптомів, його вважають «тихим вбивцею». У довгостроковій перспективі він пошкоджує кровоносні судини і може призвести, наприклад, до серцевої недостатності або інсульту.

Занадто високі значення артеріального тиску поширені - приблизно у половини німців тиск у судинах перевищує нормальні значення.

Джерела:

Шварц Я.Е. та ін.: Клінічний артеріальний тиск занижує амбулаторний артеріальний тиск у нелікованого населення США на основі роботодавців, Circulation, 2016; 134: 1794-1807.

Willams B. et al.: Час покинути клінічний артеріальний тиск для діагностики гіпертонії?, Циркуляція. 2016; 134: 1808-1811.

Теги:  туристична медицина наркотики паліативна медицина