Гаптоглобін

та Мартина Фейхтер, медичний редактор та біолог

Валерія Дам - незалежний письменник медичного відділу Вона вивчала медицину в Мюнхенському технічному університеті. Для неї особливо важливо дати цікавому читачеві уявлення про захоплюючу предметну галузь медицини і водночас зберегти зміст.

Детальніше про експертів

Мартина Фейхтер вивчала біологію в аптеці за вибором у Інсбруку, а також поринула у світ лікарських рослин. Звідти не було далеко до інших медичних тем, які захоплюють її донині. Вона навчалася журналісту в Академії Акселя Спрингера в Гамбурзі, а з 2007 року працює в - спочатку редактором, а з 2012 року - незалежним письменником.

Детальніше про експертів Весь вміст перевіряється медичними журналістами.

Гаптоглобін - транспортний білок для червоного пігменту крові (гемоглобіну). Його читання допомагає діагностувати підвищений розпад еритроцитів (гемоліз). Він також служить неспецифічним маркером запалення та інших захворювань. Дізнайтесь тут, що значення гаптоглобіну відкриває про ваше здоров’я.

Що таке гаптоглобін?

Гаптоглобін є важливим білком в плазмі крові і в основному виробляється в печінці. Він служить, з одного боку, як транспортний білок гемоглобіну, а з іншого-як так званий білок гострої фази:

Транспортер гемоглобіну

При патологічно посиленому руйнуванні еритроцитів (гемоліз) виділяється червоний кров’яний пігмент (гемоглобін). У незв’язаній формі він, серед іншого, може пошкодити нирки. Ось чому гаптоглобін зв’язує вільний гемоглобін і впродовж кількох хвилин вводить його у так звану ретикулоендотеліальну систему (РЕЗ) селезінки та печінки. Там її демонтують.

Білок гострої фази

Білки гострої фази виробляються організмом як частина його захисту від інфекцій. Вони підтримують імунну систему і гарантують, що інфекція не може поширюватися далі. Крім гаптоглобіну, існує ще близько 30 білків гострої фази.

Коли визначається гаптоглобін?

Рівень гаптоглобіну в основному вимірюється при підозрі на так звану гемолітичну анемію. Це анемія, викликана руйнуванням еритроцитів. Еритроцити можуть руйнуватися всередині (внутрішньосудинний гемоліз) або поза судинами (позасудинний гемоліз). Зокрема, внутрішньосудинну анемію можна швидко виявити, знижуючи рівень гаптоглобіну, оскільки гемоглобін, що виділяється, швидко зв’язується - проте в лабораторії вимірюється лише ненавантажений білок плазми.

Раніше гаптоглобін визначали у тестах на батьківство. Існує саме три різних підтипу гаптоглобіну, які дещо відрізняються за своєю структурою. Який підтип має хтось у своєму тілі, визначається генетично. Тим часом, проте, було встановлено аналіз ДНК для з’ясування батьківства.

Гаптоглобін - нормальна величина

Як правило, визначається рівень гаптоглобіну в сироватці крові. Для забору крові пацієнту не потрібно голодувати. Залежно від віку, а в деяких випадках і статі, застосовуються такі стандартні значення (у міліграмах на децилітр):

Вік	Жіночий	чоловічого роду
12 місяців	2-3 мг / дл	2-3 мг / дл
десять років	27 - 183 мг / дл	8-172 мг / дл
16 років	38-205 мг / дл	17-213 мг / дл
25 років	49-218 мг / дл	34-227 мг / дл
50 років	59-237 мг / дл	47-246 мг / дл
70 років	65-260 мг / дл	46-266 мг / дл

Оскільки новонароджені виробляють гаптоглобін лише з третього по четвертий місяць, при підозрі на гемоліз необхідно використовувати інші маркери.

Коли рівень гаптоглобіну низький?

Гаптоглобін вважається найбільш чутливим маркером гемолізу. Навіть розпад лише одного відсотка еритроцитів (еритроцитів) призводить до зменшення вільного білка плазми. Причиною може бути переливання непридатної крові. Гемоліз або гемолітична анемія також можуть виникнути з інших причин, таких як:

вроджені ферментні дефекти (такі як дефіцит піруваткінази)
Гемоглобінопатії (захворювання з порушенням утворення гемоглобіну, такі як серповидноклітинна анемія)
Аутоімунні захворювання (такі як системний червоний вовчак)
Порушення обміну речовин (наприклад, синдром Зієва)
Інфекційні захворювання (наприклад, малярія)
Розлади дрібних кровоносних судин (мікроангіопатії, такі як гемолітично -уремічний синдром)
деякі ліки (такі як пеніцилін, сульфаніламіди)

Механічний гемоліз відбувається, коли еритроцити проходять через хворі судини з неправильними стінками або штучними клапанами серця, наприклад.Хімічно і фізично обумовлені причини гемолізу та зниження гаптоглобіну - це, наприклад, опіки та зміїна отрута.

Якщо значення гаптоглобіну низькі, погляд на показники печінки неминучий. Вони можуть свідчити про функціональну слабкість і, отже, про зменшення вироблення білка плазми.

Як маркер гемолізу, гаптоглобін також допомагає діагностувати рідкісний, але серйозний синдром HELLP під час вагітності. Окрім гемолізу, також спостерігається підвищення показників печінки та зниження тромбоцитів крові (тромбоцитів). Ця небезпечна тріада може, серед іншого, викликати внутрішню кровотечу і вбити як дитину, так і матір.

Коли підвищується гаптоглобін?

Гаптоглобін належить до білків гострої фази і виділяється організмом при запаленні. Хоча це не дуже конкретно. Тому, якщо є підозра на запалення, також визначаються інші значення, такі як С-реактивний білок (СРБ).

Окрім запальних реакцій, пухлини та накопичення жовчі (холестаз) також призводять до збільшення кількості білків гострої фази, таких як гаптоглобін, у крові.

Що робити, якщо гаптоглобін підвищений або знижений?

Якщо можливо, змінені виміряні значення обробляються відповідно до причини.

Якщо гаптоглобін підвищений, лікар визначить інші параметри, такі як білки гострої фази або маркери холестазу. Разом з іншими обстеженнями він може з'ясувати причину відхилення лабораторних показників, а потім розпочати відповідну терапію.

Подальші обстеження необхідні, навіть якщо значення низькі. Швидка дія особливо важлива при синдромі HELLP. Якщо низький рівень гаптоглобіну вказує на важку анемію (анемію), може знадобитися переливання крові.

Теги: перша допомога tcm лабораторні значення