Перфорація барабанної перетинки
Фабіан Дюпон - незалежний письменник медичного відділу Фахівець з людської медицини вже працював для наукових робіт у Бельгії, Іспанії, Руанді, США, Великобританії, ПАР, Новій Зеландії та Швейцарії. У центрі уваги його докторської дисертації була тропічна неврологія, але його особливий інтерес - міжнародне громадське здоров'я та зрозуміле повідомлення медичних фактів.
Детальніше про експертів Весь вміст перевіряється медичними журналістами.Перфорація барабанної перетинки - це коли барабанна перетинка має надрив або отвір. Найчастіше причиною є середній отит, іноді зовнішнє насильство. Перфорація барабанної перетинки практично не викликає болю, але це призводить до певного ступеня втрати слуху. Крім того, збудники можуть легше проникнути в середнє вухо. Невелика сльоза барабанної перетинки часто загоюється сама собою, але більші пошкодження зазвичай вимагають хірургічного втручання. Прочитайте все про перфорацію барабанної перетинки тут!
Перфорація барабанної перетинки: опис
Барабанна перетинка - це суцільна мембрана, яка відокремлює слуховий прохід від середнього вуха. Це бар’єр між зовнішнім вухом (вушною раковиною та слуховим проходом) та невидимою частиною вуха, де обробляється звук. Звукові хвилі викликають вібрацію барабанної перетинки, яку вона передає до кісточок у середньому вусі. Це підсилює звукові хвилі і направляє їх до внутрішнього вуха, де вони перетворюються на нервові імпульси. Мозок нарешті обробляє ці сигнали, і ми сприймаємо їх як шуми та звуки.
Якщо барабанна перетинка лопнула або рвалася (тобто перфорована), це впливає на перетворення та передачу звукових хвиль. В результаті хворі погано чують у відповідному вусі. Травма барабана зазвичай виникає лише з одного боку, але - залежно від причини - також може виникати з обох сторін.
Перфорація барабанної перетинки: симптоми
Розрив барабанної перетинки не обов’язково поганий. Середній отит, наприклад, часто загоюється швидше після того, як барабанна перетинка лопнула. Симптомами є гній, що витікає з вуха та втрата слуху, тоді як біль майже не виникає або взагалі відсутня. Насправді біль, який раніше був викликаний підвищеним тиском у середньому вусі, послаблюється. В результаті отвір у барабанній перетинці зазвичай невеликий і викликає лише незначну втрату слуху, оскільки барабанна перетинка все ще може достатньо функціонувати як підсилювач звуку.
Якщо удар у вухо або інший вид сили є причиною розриву барабанної перетинки, втрата слуху часто буває більш серйозною. Біль також часто є результатом. Залежно від розміру травми кров може навіть витікати з вуха. При хвилях високого тиску не тільки лопається барабанна перетинка, але і кістки відриваються від їх закріплення (дислокації).
При такому серйозному пошкодженні барабанної перетинки та кісточок пошкодження не загоюється самостійно, і доводиться рахуватися з серйозною втратою слуху на все життя. Хірургія - це єдиний спосіб назавжди уникнути втрати слуху.
Перфорація барабанної перетинки: ускладнення
Барабанна перетинка є природним бар’єром для патогенів. Якщо є перфорація барабанної перетинки, патогени можуть легше проникнути в середнє вухо і тим самим спровокувати інфекції або ускладнити загоєння наявних запалень.
Перфорація барабанної перетинки: причини та фактори ризику
Перфорація барабанної перетинки зазвичай виникає як частина запалення або сильного впливу на вухо. Існують також деякі фактори ризику, які сприяють отвору в барабанній перетинці.
Перфорація барабанної перетинки при середньому отиті
Перфорація барабанної перетинки часто виникає як частина середнього отиту. Через запального процесу барабанна перетинка втрачає стійкість, а через підвищений тиск у середньому вусі вона знаходиться під напругою, а кровопостачання погане. Інфекції середнього вуха можуть бути гострими або хронічними.
При гострому середньому отиті гній утворюється у середньому вусі протягом кількох днів. Зазвичай гній і виділення можуть протікати в глотку через євстахієву трубку (Tuba auditiva). Якщо цей зв’язок неправильний, наприклад через набряк слизових оболонок, тиск у середньому вусі неухильно зростає і в деяких випадках викликає перфорацію барабанної перетинки. Потім гній може стікати через отвір у барабанній перетинці.
Найчастіше, однак, до цього не доходить. Гострі інфекції середнього вуха зазвичай минають через кілька днів без необхідності прийому ліків або виділення гною з вуха.
Гострий середній отит у рідкісних випадках може стати хронічним. Потім запальний процес триває кілька тижнів або навіть довше і майже завжди викликає дірку в барабанній перетинці.
Якщо випіт у середньому вусі не може стікати достатньо, можна вставити в барабанну перетинку штучний отвір для барабанної перетинки (барабанну перетинку). Завдяки поліпшеній вентиляції запалення швидше заживає і запобігає подальшим ускладненням. Через кілька місяців барабанна перетинка сама закриється, і маленька пластикова трубка випаде. Перфорація барабанної перетинки також може захистити вухо від сильного запалення або руйнування кісточок.
Перфорація барабанної перетинки внаслідок травми:
При серйозних аваріях або падіннях з переломом основи черепа, залежно від лінії перелому, може статися додаткова перфорація барабанної перетинки. Вибухи або дуже гучний або сильний звук і хвилі тиску часто викликають розрив барабанної перетинки (вибухова травма). Вибухову травму слід диференціювати від травми попсової, при якій також є гостра втрата слуху, але барабанна перетинка не пошкоджена.
Деякі люди намагаються очистити слуховий прохід ватними дисками. Оскільки існує ризик перфорації барабанної перетинки через маніпуляції у вусі, лікарі зазвичай не радять чистити слуховий прохід ватними паличками. Крім того, вушна сірка часто лише проникає глибше в слуховий прохід, або невеликі травми можуть викликати запалення слухового проходу.
Барабанна перфорація: обстеження та діагностика
ЛОР -лікар дивиться на барабанну перетинку за допомогою отоскопа - маленької лампи з пластиковою насадкою, яка вставляється в слуховий прохід. Якщо барабанна перетинка розривається або роздратована запаленням, це зазвичай можна розпізнати. Крім того, лікар може скористатися маленькою кулькою, щоб змінити умови тиску у слуховому проході і таким чином спостерігати за рухом барабанної перетинки. Це важливо, наприклад, у разі хронічного запалення або як контроль при загоєнні перфорованої барабанної перетинки.
Навіть якщо багато людей вважають, що обстеження незручне, погляд прямо у вухо за допомогою отоскопа - це найпростіший і найшвидший спосіб визначити отвір у вусі або запалення середнього вуха.
Тест слуху також може надати докази пошкодження барабанної перетинки або кісточок. Окрім комп’ютерного тесту, існують ще старомодні тестові процедури, при яких камертон накладають на голівку або тримають безпосередньо перед вушною раковиною.
Перфорація барабанної перетинки: лікування
Лікування залежить від причини та локалізації отвору в барабанній перетинці. Операції необхідні лише при затяжних або великих травмах. Розрив барабанної перетинки часто загоюється самостійно.
Барабанна перетинка має високу схильність до самовідновлення. Навіть при множинних розривах барабанної перетинки барабанна перетинка часто заживає без допомоги лікаря. Особливо, якщо отвір у барабанній перетинці знаходиться не по краю, а посередині барабанної перетинки, перфорація барабанної перетинки зазвичай загоюється без наслідків.
Якщо барабанна перетинка розривається через нещасний випадок або падіння, або край барабанної перетинки травмований, барабанна перетинка зазвичай також не загоюється. У разі маргінальних травм шкіра із слухового проходу може вростати в середнє вухо і тим самим порушувати кісточки. Це призводить до подальших інфекцій і запобігає загоєнню запалення. Існує ризик, що запалення пошириться на орган рівноваги або навіть на мозкові оболонки. В такому випадку операція необхідна.
Під час такої операції барабанну перетинку шинують папером або силіконом і видаляють будь -які спайки. З хрящовою або м’язовою шкірою також можна використовувати ендогенну штучну барабанну перетинку. Всі ці втручання діють через дуже маленький слуховий прохід. Такі втручання технічно складні і вимагають багато практики та інстинкту.
У дітей, які часто страждають на гострий середній отит, намагаються краще провітрити середнє вухо за допомогою протинабрякових крапель для носа. Це часто може запобігти перфорації барабанної перетинки. Серйозний середній отит лікується антибіотиками. Однак антибіотики не потрібні для кожного середнього отиту.
Оскільки лопнула барабанна перетинка - це ворота для потрапляння мікробів у вухо, слід уникати водних видів спорту, якщо у вусі є отвір.
Перфорація барабанної перетинки: перебіг захворювання та прогноз
Перебіг захворювання та прогноз для перфорованої барабанної перетинки зазвичай хороші. Через високу тенденцію до самовідновлення медичне втручання навіть не потрібно. Слух зазвичай не страждає від будь -яких тривалих ушкоджень.
При нещасних випадках або ударних травмах з перфорацією барабанної перетинки курс часто виглядає інакше. Залежно від того, наскільки сильно травмована барабанна перетинка, ЛОР -лікар повинен оперувати барабанну перетинку. Тривала втрата слуху в ураженому вусі можлива і часто неминуча, особливо якщо також пошкоджені кісточки.
Теги: шкіра народження вагітності зуби
