Фебрильний напад

Таня Унтербергер вивчала журналістику та комунікативні науки у Відні. У 2015 році вона почала працювати медичним редактором у в Австрії. Окрім написання спеціалізованих текстів, журнальних статей та новин, журналіст також має досвід роботи в подкастингу та виробництві відео.

Детальніше про експертів Весь вміст перевіряється медичними журналістами.

Посмикування м’язів, закочування очей і втрата свідомості вказують на фебрильні судоми у немовлят і маленьких дітей. Тригерами часто є інфекції, які призводять до стрімко зростаючої лихоманки. Фебрильний напад зазвичай має лякаючий вплив на дітей, але зазвичай він нешкідливий. Лікар лікує фебрильні напади протисудомними препаратами. Детальніше про симптоми, причини, курс та лікування читайте тут!

Коди МКБ для цієї хвороби: Коди МКБ - це міжнародно визнані коди медичних діагнозів. Їх можна знайти, наприклад, у листах лікаря або в листах непрацездатності. R56

Короткий огляд

Симптоми: лихоманка, посмикування м’язів, закочені очі, раптова втрата свідомості, блідість шкіри, сині губи
Перебіг: Переважно нескладний та безпроблемний, постійні пошкодження зустрічаються дуже рідко
Лікування: Симптоми зазвичай проходять самі по собі. Лікар лікує фебрильні судоми протисудомними препаратами, серед іншого. Також підходять жарознижуючі засоби та холодні компреси.
Опис: Судоми, що виникають у зв'язку з лихоманкою (температура тіла понад 38,5 градусів Цельсія)
Причини: Поки що незрозуміло; передбачається генетична схильність у зв'язку з переважно нешкідливими інфекціями (наприклад, верхніх дихальних шляхів), які призводять до стрімкого підвищення температури тіла
Профілактика: Профілактика зазвичай неможлива; мати вдома спазмолітичні ліки, призначені лікарем, для повторюваних нападів
Коли до лікаря Відвідування лікаря рекомендується після кожного фебрильного нападу.
Діагноз: розмова з батьками / супроводжуючими особами, фізикальний огляд дитини; рідко при підозрі на серйозні захворювання, можливо, аналізи крові, ЕЕГ, КТ, МРТ

Як розпізнати фебрильний напад?

Коли у дітей виникає фебрильний напад, все тіло їх смикається, м’язи стискаються, а тіло неприродно жорстко і розтягується. Зазвичай уражається все тіло, в деяких випадках лише окремі кінцівки (наприклад, руки та ноги). Іноді руки і ноги раптом знову мляві. Зазвичай дитина закочує очі вгору, має розширені зіниці або нерухомий погляд.

Деякі діти бліді, і іноді їх шкіра ненадовго посиніє, особливо на обличчі та губах. Дихання часто уповільнюється і натискається. Крім того, у міру прогресування спазму дитина часто падає в непритомність.

Типові симптоми фебрильних судом:

Лихоманка (температура тіла понад 38,5 градусів Цельсія)
Посмикування м’язів
Закатані очі
Раптова втрата свідомості
Шкіра блідого або синього кольору

Залежно від того, які симптоми виникають під час фебрильних судом, розрізняють прості та складні фебрильні судоми:

Простий (неускладнений) фебрильний напад

Простий або неускладнений фебрильний напад триває лише три -чотири хвилини, максимум чверть години. Він впливає на весь організм і зазвичай нешкідливий. Зазвичай протягом перших 24 годин після першого нападу судом більше не буде.

Складні (ускладнені) фебрильні судоми

Складний або ускладнений фебрильний напад триває довше 15 хвилин і може повторитися протягом 24 годин. Приблизно в чотирьох із 100 випадків ускладнений фебрильний напад є першою ознакою пізнішої епілепсії або іншого захворювання, яке потребує уточнення лікарем. Цей тип фебрильних судом виникає набагато рідше.

Як діє фебрильний напад?

Як би загрозливо не виглядав фебрильний напад, дитина зазвичай дуже швидко одужує від нього. Простий фебрильний напад триває всього від декількох секунд до хвилин (максимум 15 хвилин). Зазвичай симптоми проходять самі собою.

Фебрильний напад може виникнути як вдень, так і вночі. Навіть якщо дитина спить, можливо, у неї буде фебрильний напад. Дитина зазвичай короткий час не спить на початку фебрильного нападу, але не помічає фактичного нападу. Після нападу дитина часто виглядає дуже сонною і виснаженою. Через годину -дві дитина зазвичай повністю одужує.

Чи небезпечний фебрильний напад?

Як правило, фебрильні судоми не є небезпечними, і, звичайно, не смертельними. Батьки зазвичай дуже лякаються, коли у них фебрильний напад, особливо якщо це перший. Вони бояться за життя дитини, тому що фебрильний напад часто виглядає дуже драматичним. Переважна більшість судом нескладні і не мають проблем. Прогноз зазвичай дуже хороший.

Діти з фебрильними судомами розвиваються так само добре, як діти без фебрильних судом. Судоми не пошкоджують мозок дитини. Однак із простими фебрильними судомами приблизно кожна третя дитина ризикує повторити напади. Як тільки діти досягають шкільного віку, судоми зазвичай припиняються.

У будь -якому випадку зверніться до лікаря після фебрильного нападу, щоб виключити серйозні захворювання (наприклад, менінгіт).

Які ускладнення можуть виникнути?

Ускладнення дуже рідкісні з простим фебрильним судом. Дитина може травмуватися від судоми і неконтрольованих рухів - тому зберігайте спокій і переконайтесь, що вона не може завдати собі шкоди.

У більшості випадків наслідків психічного або фізичного розвитку дитини очікувати не слід: діти розвиваються так само нормально, як діти без фебрильних судом.

У більшості випадків фебрильні судоми закінчуються до того часу, коли батьки та їх дитина прибудуть до лікарні або до лікаря. Щоб бути в безпеці, лікарі потім проведуть деякі обстеження та виключать інші причини та ускладнення.

Фебрильні судоми та ризик епілепсії

У рідкісних випадках за повторними судомами стоїть епілепсія. Ризик розвитку епілепсії особливо високий у дітей, якщо:

судоми виникають у віці до дев’яти місяців, а в найближчій родині спостерігається епілепсія.
судоми тривають більше 15 хвилин.
дитина не розвивалася розумово чи фізично відповідно до свого віку ще до спазму.

Без цих факторів ризику лише близько одного відсотка розвинеться епілепсія після фебрильних судом.

Що ви можете зробити з фебрильним судом?

Особливо, коли фебрильний напад виникає вперше, найголовніше - зберігати спокій і не допустити травмування дитини від неконтрольованих рухів. Зверніть увагу на наступні заходи:

Залишайтеся з дитиною і зберігайте спокій.
Перевірити усвідомленість і дихання дитини
Якнайшвидше зателефонуйте за номером швидкої допомоги (112 у Німеччині та Швейцарії, 144 в Австрії) або повідомте педіатра (особливо, якщо це перший фебрильний напад).
Розслабте одяг дитини, щоб вона могла вільно дихати.
Рухайте тверді предмети (наприклад, краї, гострі кути), щоб дитина не травмувалася.
Не тримайте і не струшуйте дитину.
Не намагайтеся придушити або запобігти посмикування дитини.
Не давайте дитині нічого їсти і пити (небезпека задухи!).
Не кладіть в рот дитині будь -які предмети, навіть якщо вони прикусили язик.
Якщо дитина рве, обережно поверніть її на бік.
Перевірте годинник, щоб дізнатися, як довго триває приступ.
Коли судоми пройдуть, покладіть дитину на бік у стійке положення.
Потім виміряйте температуру тіла дитини.

Якщо дитина втратила свідомість і більше не дихає, негайно приступайте до реанімації та викликайте лікаря швидкої допомоги!

Після нападу важливо, щоб лікар оглянув дитину. Це єдиний спосіб з упевненістю виключити інші серйозні захворювання (наприклад, менінгіт). Крім того, лікарі рекомендують спостерігати за дитиною в лікарні приблизно до півтора років після першого фебрильного нападу.

Можливі причини госпіталізації включають:

Це перший фебрильний напад у дитини.

Це складний фебрильний напад.
Причина нападу неясна (наприклад, підозра на епілепсію).

Лікування фебрильних судом в основному ґрунтується на симптомах, тяжкості та частоті нападів. При необхідності лікар призначить жарознижуючі ліки (наприклад, парацетамол або ібупрофен). Він також рекомендує холодні компреси для зниження температури. Якщо судоми тривають довше, він вводить протисудомні препарати (бензодіазепіни, наприклад діазепам або мідазолам, у більш важких випадках-так звані протисудомні засоби).

Якщо у дитини було кілька фебрильних судом, і напади тривають довше кількох хвилин, лікар може призначити батькам невідкладну терапію для прийому вдома. Зазвичай це спазмолітичний препарат, який вводиться через задній прохід дитини, як свічка. Ваш педіатр точно розповість вам, як правильно використовувати цей засіб і як зберігати ліки.

Що таке фебрильний напад?

Фебрильний напад - це напад, викликаний стрімко зростаючою температурою тіла (зазвичай понад 38,5 градусів Цельсія). Фебрильні судоми зустрічаються частіше, особливо у маленьких дітей. Фебрильні судоми у дітей зазвичай лякають, але зазвичай вони нешкідливі.

Хто особливо постраждав?

Фебрильні судоми виникають переважно у дітей у віці від шести місяців до п’яти років. Приблизно від трьох до п’яти відсотків усіх маленьких дітей принаймні один раз страждають від фебрильних судом. Дві третини всіх дітей лише раз у житті відчувають фебрильний напад.

Спадкові чинники також відіграють роль: якщо у сім'ї вже були фебрильні судоми, ймовірність того, що у дитини будуть судоми, зростає.

У більш пізньому віці (навіть у дорослих) фебрильний напад буває рідко, але можливий. Чому це відбувається, поки не з'ясовано.

Що викликає фебрильні судоми?

Точно невідомо, чому деякі діти схильні до судом, коли у них температура. Згідно з сучасними знаннями, мозок у людей з фебрильними судомами схильний реагувати на лихоманку або на швидке підвищення температури тіла (зазвичай понад 38,5 градусів Цельсія) із судомами на певній фазі розвитку. Лікарі припускають, що мозок дітей віком від восьми місяців до чотирьох років особливо сприйнятливий до судом.

У немовлят фебрильні судоми виникають при температурі до 38 градусів Цельсія.

Чим швидше підвищується температура тіла, тим більша ймовірність того, що виникне фебрильний напад. Тому всі захворювання, які супроводжуються лихоманкою, в основному здатні викликати фебрильний напад. Зазвичай спочатку існує вірусна фебрильна інфекція, така як інфекція шлунково -кишкового тракту або інфекція верхніх дихальних шляхів, що викликає швидке підвищення температури тіла.

Фебрильні судоми часто виникають як частина триденної лихоманки (інфекція вірусом герпесу людини 6 типу, HHV 6). Бактеріальні інфекції (наприклад, стрептококова ангіна або інфекція сечовивідних шляхів) рідше викликають фебрильні судоми.

Розвиток фебрильних судом залежить, перш за все, від того, як швидко підвищиться температура тіла.

Важкі інфекції, такі як менінгіт (менінгіт) або пневмонія (пневмонія), є причиною фебрильних судом дуже рідко. Фебрильні судоми також можуть спостерігатися після щеплень (наприклад, від коклюшу, кору, паротиту, краснухи, поліомієліту, дифтерії чи правця).

Поки не до кінця зрозуміло, чи викликає судоми сама гарячка або інфекція, що викликає лихоманку. Лікарі припускають, що схильність до фебрильних судом є вродженою і тому в деяких сім’ях зустрічається в кількох сім’ях.

Після лихоманки важливо, щоб лікар з упевненістю виключив будь -яке інше серйозне захворювання у дитини.

Як можна попередити фебрильні судоми?

Повністю запобігти фебрильні судоми неможливо. Деякі батьки дають дітям жарознижуючі ліки від температури тіла 38,5 градусів Цельсія. Вони сподіваються, що це вбереже дитину від фебрильних судом. Однак немає наукових доказів того, що це запобігає фебрильним судомам. Тому лікарі не радять давати жарознижуючі препарати в якості профілактики!

Використовуйте жарознижуючі засоби тільки після консультації з педіатром. «Зайвої терапії» жарознижувальними препаратами слід уникати будь-якою ціною!

Якщо у дитини вже був фебрильний напад, лікарі іноді призначають батькам екстрені ліки (наприклад, протисудомні засоби) для прийому вдома. Давайте це тільки в тому випадку, якщо у дитини дійсно піднялася температура і тільки за призначенням лікаря.Не рекомендується давати засоби як профілактичний засіб у разі інфекції!

Фебрильні судоми рідко можна запобігти.

Коли до лікаря

Після першого фебрильного нападу дитину завжди повинен ретельно оглянути лікар. Винятки існують, якщо у дітей вже були кілька фебрильних нападів, які легко контролювалися і швидко проходили. Однак, оскільки кожен новий спазм має інші причини, доцільно завжди звертатися до лікаря.

У разі складного фебрильного нападу, дитину необхідно ретельно обстежити в лікарні. Як правило, діти зі складним фебрильним судом перебувають у лікарні щонайменше одну ніч, щоб з’ясувати точну причину та спостерігати за перебігом.

Як лікар ставить діагноз?

Спочатку лікар запитує супроводжуючих осіб (як правило, батьків), які симптоми виникли, як довго тривав судомний напад і які частини тіла в якому порядку постраждали. Оскільки фебрильний напад проявляється типовими симптомами (лихоманка та судоми), лікар зазвичай легко встановлює діагноз.

Потім лікар проведе фізичний огляд дитини. Крім усього іншого, він вимірює температуру тіла дитини. За допомогою опитування та фізичного огляду зазвичай можна отримати істотну інформацію, яка у переважній більшості випадків не потребує додаткових обстежень у разі неускладнених фебрильних судом.

Тільки при підозрі на серйозні захворювання, такі як менінгіт, лікар проведе подальші обстеження для з’ясування причини. Вони включають, наприклад, аналізи крові або дослідження рідини в головному та спинному мозку (люмбальна пункція) для виключення інфекцій.

Епілепсію або інші неврологічні захворювання можна діагностувати, серед іншого, шляхом вимірювання хвилі мозку (електроенцефалографія, ЕЕГ). Методи обстеження, такі як комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно -резонансна томографія (МРТ), роблять структури мозку видимими, щоб виключити вади розвитку або пухлини як причину ускладнених фебрильних судом.

Теги: нездійснене бажання мати дітей туристична медицина шкіра