Дисморфофобія

Наразі Юлія Добмайєр закінчує магістр клінічної психології. З початку навчання вона особливо цікавилася лікуванням та дослідженням психічних захворювань. Роблячи це, вони особливо мотивовані ідеєю дозволити постраждалим насолоджуватися більш високою якістю життя, передаючи знання у спосіб, який легко зрозуміти.

Детальніше про експертів Весь вміст перевіряється медичними журналістами.

Дисморфофобія є серйозним психічним розладом. Постраждалі люди почуваються потворними або навіть спотвореними, хоча об’єктивно у них немає помітних вад. Вони надмірно турбуються про свою зовнішність, зосереджуючись на певних частинах тіла, які, на їхню думку, є деформованими. Розлад є значним тягарем для постраждалих. Багато людей виходять із суспільного життя, боячись бути відкинутими. Прочитайте всю важливу інформацію про дисморфофобію тут.

Коди МКБ для цієї хвороби: Коди МКБ - це міжнародно визнані коди медичних діагнозів. Їх можна знайти, наприклад, у листах лікаря або в листах непрацездатності. F22

Дисморфофобія: опис

У людей з дисморфофобією, також відомою як дисморфічний розлад тіла, думки обертаються навколо їх зовнішності. Ви відчуваєте себе спотвореним, хоча для цього немає об’єктивної причини. Навіть якщо частина тіла насправді не відповідає загальному ідеалу краси, постраждалі сприймають це набагато гірше, ніж є насправді. Причиною зміненого погляду на реальність є розлад образу тіла. Найчастіше вони фіксуються на певній частині тіла, яка здається їм неестетичною. Жінки часто скаржаться на своє обличчя, груди, ноги або стегна, тоді як чоловіки відчувають себе спотвореними в основному через занадто мало м’язів, непривабливих статевих органів або занадто багато волосся на тілі.

Дисморфофобія має далекосяжні наслідки для суспільного та професійного життя. Постраждалі відходять від друзів і сім'ї, тому що їм соромно за те, як вони виглядають. Вони нехтують своєю роботою. Більше половини постраждалих мають думки про самогубство. Таким чином, при дисморфофобії також зростає ризик суїциду.

Дисморфічний розлад тіла (англійська: body dysmorphic syndrome, скорочено: BDD) є одним із обсесивно-компульсивних розладів спектру в новій редакції Посібника з діагностики та статистики психічних розладів. Тому що люди з дисморфофобією поводяться подібно до людей з обсесивно-компульсивним розладом.

Скільки людей страждає від дисморфофобії?

Приблизно від 0,7 до 2,4 відсотка населення страждає від дисморфофобії. Жінки хворіють дещо частіше, ніж чоловіки. У багатьох випадках розлад починається в підлітковому віці. Окрім спотвореного сприйняття тіла, щонайменше половина постраждалих також страждає від симптомів депресії. Соціальна фобія та обсесивно-компульсивний розлад також часто виникають одночасно.

М'язовий дисморфізм

Особливим варіантом дисморфофобії є м’язова дисмофобія, яка вражає переважно чоловіків. Вони сприймають своє тіло як недостатньо мускулисте або відчувають себе занадто малим. Навіть якщо їх тіло вже нагадує тіло професійного спортсмена, їм це не подобається. В результаті деякі починають надмірно займатися спортом. М'язова залежність також відома як комплекс Адоніса або зворотна анорексія (зворотна анорексія). Подібно до людини з анорексією, чоловіки сприймають своє тіло як спотворене. Однак замість того, щоб уникати калорій, вони зосереджуються на споживанні продуктів, багатих білком. У відчаї деякі також вдаються до анаболічних стероїдів, щоб якомога швидше наростити велику м’язову масу.

Скільки людей страждає від м’язового дисморфізму - незрозуміло. Серед бодібілдерів це близько десяти відсотків. Експерти припускають, що кількість постраждалих буде продовжувати зростати. Причина в тому, що зараз чоловіки також перебувають під тиском ідеалу краси.

Дисморфофобія: симптоми

Люди з дисморфічним розладом тіла постійно мають справу зі своїми вадами. Страждаючі не мають контролю над своїми самовикривними думками, що суттєво впливає на якість їх життя. Люди з дисморфофобією, як правило, мають так звану безпечну поведінку, яка також характерна для примусу. Деяким доводиться продовжувати перевіряти свої передбачувані недоліки в дзеркалі, навіть якщо їм це погано. Інші ухиляються від погляду в дзеркало і більше не наважуються виходити на публіку. Як правило, люди з дисморфофобією намагаються приховати свої уявні вади. Деякі мають постійних косметичних хірургів або намагаються змінити свій зовнішній вигляд самостійно. Але ніщо з цього не вирішує проблему - вони продовжують соромитися своєї зовнішності. Дисморфофобія часто супроводжується депресивними симптомами, такими як зневіра та безнадія.

Відповідно до Діагностично-статистичного посібника з психічних розладів (DSM-V), для діагностики дисморфофобії повинні застосовуватися такі симптоми:

1. Ті, кого це стосується, надто стурбовані передбачуваними косметичними дефектами, які інші не можуть або незначно помітні.
2. Передбачуваний недолік краси неодноразово спонукає постраждалих до певної поведінки або розумових дій. Наприклад, вони перевіряють свою зовнішність у дзеркалі, практикують надмірну особисту гігієну, повинні постійно підтверджувати себе іншими, що вони не потворні (перестрахувальна поведінка), або постійно порівнювати себе з іншими людьми.
3. Постраждалі страждають від надмірної заклопотаності своїм зовнішнім виглядом або погіршують їх у соціальних, професійних чи інших важливих сферах життя.
4. Надмірна заклопотаність зовнішнім виглядом не ґрунтується на харчовому розладі.

Дисморфофобія також може виникати в поєднанні з маренням. Тоді зацікавлена ​​особа повністю впевнена, що її сприйняття власного тіла відповідає дійсності. Інші страждаючі, навпаки, усвідомлюють, що їхнє сприйняття себе не відповідає дійсності.

Дисморфофобія: причини та фактори ризику

Фахівці пояснюють причину дисморфофобії взаємодією біологічних та психосоціальних факторів. Цінності, які передаються у нашому суспільстві, також мають важливий вплив. Краса дуже важлива. ЗМІ підкреслюють важливість зовнішності, створюючи враження, що краса робить вас щасливими.

Психосоціальні фактори

Є деякі докази того, що дитячий досвід відіграє вирішальну роль. Переживання жорстокого поводження та зневаги в дитинстві є факторами ризику розвитку дисморфофобії. Діти, які виростають надмірно захищеними і чиї батьки уникають конфліктів, також знаходяться в зоні ризику.

Люди з дисморфічним розладом тіла зазвичай надають величезного значення своїй зовнішності з дитинства. Вони часто отримують прихильність від батьків за свою зовнішність, а не за особистість. Зовнішність стає джерелом підтвердження і визнання. Знущання та знущання можуть серйозно пошкодити самооцінку та змусити постраждалих все більше сумніватися у своїй зовнішності. Особливо сприйнятливі люди, які мають низьку самооцінку, схильні бути сором'язливими і боязливими.

Біологічні фактори

Експерти припускають, що біологічні фактори також впливають на розвиток. Ви підозрюєте порушення в побуті нейромедіатора серотоніну. Це припущення підкріплюється тим, що лікування селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) може допомогти при дисморфофобії.

Підтримуючі фактори

Деякі думки та поведінка утримують симптоми дисморфофобії. У постраждалих часто виникають перфекціоністські та недосяжні вимоги до зовнішності. Вони сильно зосереджують свою увагу на зовнішньому і тому краще усвідомлюють зміни або відхилення від свого ідеалу. Їх зовнішній вигляд завжди здається їм непривабливим у порівнянні з бажаним ідеалом. Соціальний відступ і постійний погляд у дзеркало посилюють відчуття потворності. Така безпечна поведінка підсилює віру людини, що є вагомі причини не з’являтися на публіці.

Дисморфофобія: обстеження та діагностика

Дисморфічний розлад організму часто не розпізнається. По -перше, розлад часто маскується симптомами депресії. По -друге, багато постраждалих не усвідомлюють, що турбота про їх зовнішній вигляд приховує психологічну проблему. В Інтернеті є деякі самотести, які дозволяють провести первинну оцінку дисморфофобії. Однак такий самостійно проведений тест на дисморфофобію не замінює діагноз від психіатра чи психолога.

Для діагностики дисморфофобії психіатр або психолог проводить детальне опитування в анамнезі. Використовуючи питання, які ґрунтуються на діагностичних критеріях, експерти намагаються отримати повну картину симптомів.

Психіатр або психолог можуть поставити такі питання щодо діагнозу дисморфофобії:

1. Ви відчуваєте себе спотвореним тим, як ви виглядаєте?
2. Скільки часу на день ви справляєтесь із зовнішніми недоліками?
3. Чи проводите ви багато часу, дивлячись у дзеркало протягом дня?
4. Чи уникаєте ви спілкування з іншими людьми, тому що вам соромно за те, як вони виглядають?
5. Ви відчуваєте обтяження думками про те, як ви виглядаєте?

Після розмови обговорюються варіанти лікування та як діяти далі.

Дисморфофобія: лікування

Люди з дисморфофобією рідко звертаються до психотерапевтичного лікування. Однак часто вони відвідують косметичного хірурга або дерматолога, щоб усунути виявлені вади. Однак це рідко допомагає поліпшити симптоми, оскільки бажаний ідеал недосяжний. Для успішного лікування експерти рекомендують когнітивно -поведінкову терапію та медикаменти. Терапія може проводитися амбулаторно або стаціонарно.

Когнітивна поведінкова терапія

Когнітивно -поведінкова терапія починається з спотворених думок і поведінки безпеки. На початку терапії терапевт спочатку детально пояснює пацієнту причини, симптоми та лікування дисморфофобії. Чим краще постраждалі знайомі з розладом, тим легше їм виявити симптоми у себе. Важливою частиною терапії є також виявлення можливих причин розладу. Коли з’являються причини, багато пацієнтів усвідомлюють, що турбота про зовнішній вигляд є лише вираженням більш глибокої проблеми.

Під час терапії хворі вчаться розпізнавати стресові думки та змінювати їх. Вимоги перфекціоніста протиставляються реалістичним і досяжним вимогам. Крім думок, важливу роль у лікуванні відіграє і специфічна поведінка. Багато більше не наважуються оприлюднюватись, бо бояться бути засудженими іншими. Коли люди з дисморфічним розладом тіла соціалізуються, це багато косметики або одягу, що закриває ненависні частини тіла. Для того, щоб зменшити сором і страх стосовно зовнішності, постраждалим не слід приховувати передбачувані вади, а відкрито показувати їх. Зіткнувшись зі своїми страхами, постраждалі відчувають, що їх побоювання не застосовуються. Досвід, коли інші люди не усвідомлюють своїх недоліків, змінює думку. При неодноразовому зіткненні із ситуацією, що побоюється, невизначеність зникає, а страхи зменшуються.

У разі стаціонарного лікування пацієнти готуються до можливих рецидивів перед випискою. Тому що у звичному середовищі багато з тих, хто постраждав, повертаються до старих моделей поведінки. Зрештою, мета терапії полягає в тому, щоб пацієнт міг використовувати сторонні методи, які вони вивчили, без сторонньої допомоги.

Ліки

Для лікування дисморфофобії лише антидепресанти зарекомендували себе як ефективні препарати. У поєднанні з психотерапевтичним лікуванням у деяких випадках також призначаються селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). Вони підвищують рівень серотоніну, що покращує настрій, і можуть допомогти поліпшити симптоми. СІЗЗС не викликають звикання, але вони можуть викликати нудоту, неспокій та сексуальну дисфункцію.

Дисморфофобія: перебіг захворювання та прогноз

Дисморфічний розлад тіла - серйозне психічне захворювання. Без лікування дисморфофобія у багатьох випадках є хронічною. Симптоми різняться за інтенсивністю. Спочатку переважає почуття страху бути потворним. З часом близько половини постраждалих розвивають тверде переконання у своїй ваді та розвивають оману. Чим довша і важча дисморфофобія, тим більший ризик спроби самогубства. Тому раннє виявлення та лікування дисморфофобії також збільшує шанси на успішну терапію.

Теги:  волосся паліативна медицина домашні засоби