Тест на алергію

та Мартина Фейхтер, медичний редактор та біолог Оновлено

Доктор. мед. Філіп Нікол - незалежний письменник медичної редакції

Детальніше про експертів

Мартина Фейхтер вивчала біологію в аптеці за вибором у Інсбруку, а також поринула у світ лікарських рослин. Звідти не було далеко до інших медичних тем, які захоплюють її донині. Вона навчалася журналісту в Академії Акселя Спрингера в Гамбурзі, а з 2007 року працює в - спочатку редактором, а з 2012 року - незалежним письменником.

Детальніше про експертів Весь вміст перевіряється медичними журналістами.

Термін "тест на алергію" описує різні методи, які дерматолог може використовувати для визначення алергії. Наприклад, він стикається з пацієнтом з різними можливими тригерами алергії (алергенами). Фізична реакція пацієнта на це вказує на гіперчутливість. Детальніше про тести на алергію, коли вони проводяться та про ризики читайте тут.

Що таке тест на алергію?

Перед фактичним тестом на алергію лікар збирає історію хвороби пацієнта (анамнез) у розмові. Крім того, він, серед іншого, запитує про умови життя, харчові звички та професійне середовище пацієнта. Точний опис скарг також є особливо важливим. Лікар запитує пацієнта, наприклад, чи виникають симптоми лише в певний час року або в певних ситуаціях, і якщо так, то які саме.

Після цього анамнезу проводяться шкірні тести, аналізи крові та анамнез (наприклад, перевірка відповідності симптомів та результатів тесту). Іноді також корисним є так званий провокаційний тест. Лікар безпосередньо стикається з пацієнтом (потенційним) тригером алергії.

Загальні знання: алергія

У разі алергії імунна система реагує на фактично нешкідливі речовини (пилок, трава, деякі продукти харчування тощо), точніше: на певні інгредієнти (переважно білки) цих речовин. Він неправильно класифікує ці тригери алергенів (алергени) як небезпечні при першому контакті і виробляє відповідні антитіла проти них (сенсибілізація імунної системи). При поновленні контакту з алергеном настає підвищена імунна реакція, яка може супроводжуватися такими симптомами, як почервоніння очей, нежить (алергічний риніт, алергічний нежить), кашель, задишка та / або висип.

Коли ви робите тест на алергію?

Викликаючий алерген часто невідомий, і спочатку помічаються лише такі симптоми, як почервонілі очі, утруднене дихання, свербіж або висип. Тому для хворих є сенс вести щоденник алергії. У ньому вони вводять, наприклад, тип, тяжкість та тривалість скарг, час доби, коли вони виникають, а також прийом ліків, дієту, діяльність та вплив навколишнього середовища. Ці записи, у поєднанні з наступними тестами на алергію, допомагають лікарю легше визначити викликаючий алерген.

За певних обставин не слід проводити шкірні та провокаційні тести. До них відносяться:

високий ризик алергічної реакції від тесту
Шкірні захворювання на полі
вагітність
Лікування бета -блокаторами (деякими серцево -судинними препаратами)

Тест на алергію у дітей

Якщо є обґрунтована підозра на алергію, можна також провести алергопроби дітям. Однак результати не можна оцінити так чітко, як у дорослих. Позитивний результат тесту не обов’язково означає, що у дитини дійсно є алергія, а лише те, що імунна система відреагувала на контакт з досліджуваною речовиною.

Що ви робите з тестом на алергію?

Якщо у лікаря є підозри на підставі попередніх обстежень, він проведе тест на алергію на відповідний алерген.

Аналіз крові на алергію

Аналіз крові є звичайним лабораторним дослідженням, якщо у вас є алергія. Кров досліджується на наявність певних речовин, які можуть надати інформацію про алергію.

Вимірювання антитіл типу IgE: Тест RAST (тест радіоалергосорбенту) показує, скільки специфічних антитіл, що викликають алергію (IgE), присутні в крові. Однак симптоми алергії можуть бути відсутніми, незважаючи на підвищення рівня IgE.
Тест на трансформацію лімфоцитів: Деякі алергії (наприклад, на нікель) опосередковуються не через антитіла IgE, а через спеціальні імунні клітини (лімфоцити). Для діагностики цих алергій використовується тест на трансформацію лімфоцитів (LTT). Однак цей тест не є стандартною процедурою, і його слід підтвердити подальшими клінічними даними та тестами на алергію. LTT повинні виконуватись лише спеціалізованими та сертифікованими лабораторіями.
Вимірювання антитіл типу IgG: Визначення антитіл IgG також використовується в тестах на алергію. Його можна використовувати для виявлення харчових або пов’язаних з ними алергій. Однак тест не дуже змістовний. Тому його не рекомендують медичні товариства.

Шкірний тест

Тест на алергію на шкірі - це проста і швидка процедура. Лікар наносить алергени для тестування на шкіру пацієнта або всередину нього. Потім він спостерігає будь -які шкірні реакції, такі як почервоніння, набряк або утворення пухирів. Часто використовувані шкірні тести на підозру на алергію - це патч -тест, тест на укол та внутрішньошкірний тест.

Патч -тест

Коли лікар проводить патч -тест, як він працює і що потрібно врахувати, ви можете прочитати у статті Патч -тест.

Тест на укол

Коли використовується тест на укол, як він працює і що потрібно врахувати у статті Тест на укол.

Внутрішньошкірна проба

Внутрішньошкірна проба схожа на тест на укол. Через свою чутливість його можна використовувати для виявлення так званих «слабких» алергенів, таких як кліщі домашнього пилу. Для цього лікар вводить екстракти алергену безпосередньо під шкіру на спині пацієнта спеціальною голкою, поки не утворюється бульбашка розміром приблизно один -два міліметри. Якщо є алергія, шкіра навколо місця проколу почервоніє і набрякне приблизно через 20-30 хвилин.

Провокаційний тест

У провокаційному тесті пацієнта вводять у безпосередній контакт з підозрюваним алергеном, щоб побачити, чи насправді це викликає очікувану алергічну реакцію. Такий тест для підтвердження конкретної підозри на алергію може бути проведений лікарем у разі сумнівної респіраторної алергії (наприклад, сінної лихоманки, алергії на домашній пил, алергії на кішок), харчової та лікарської алергії.

Існують різні форми тесту провокації. Деякі приклади:

При підозрі на сінну лихоманку може бути корисним тест на провокацію носа. Лікар вводить досліджуваний розчин з підозрою на пилок безпосередньо в ніс пацієнта. Якщо виникають такі симптоми, як нежить або набряк слизової оболонки носа, це підтверджує підозру на діагноз.

Для пацієнтів з алергічним кон’юнктивітом (кон’юнктивіт) ідеально підходить тест на провокацію кон’юнктиви: лікар вводить підозрюваний алергічний тригер у вигляді тестового розчину в нижній кон’юнктивальний мішок ока. Приблизно через десять хвилин він оцінить можливі реакції, такі як сльозотеча, свербіж та посилення почервоніння очей.

В інгаляційному провокаційному тесті пацієнт вдихає невелику дозу підозрілого алергену. Чи глибокі дихальні шляхи (бронхи) надмірно чутливі до цього, можна визначити за допомогою тесту на функцію легенів (наприклад, спірометрію або плетизмографію тіла).

Тест на харчовий виклик використовується для підтвердження підозри на харчову алергію: пацієнт повинен проковтнути їжу для тестування ротом. Лікар починає тест з дуже низької дози, а потім поступово збільшує її. Протягом усього часу він стежить за реакціями гіперчутливості у пацієнта.

Щоб очікування або припущення пацієнта та / або лікаря не могли вплинути на результат тесту, слід провести плацебо-контрольований та подвійний сліпий тест на їжу: ні лікар, ні пацієнт не повинні знати, чи є доза алергену чи алерген -проводиться безкоштовна підготовка до тесту.

Чим небезпечний тест на алергію?

В тесті на алергію пацієнт піддається впливу невеликої кількості алергенної речовини. Це може призвести до значних алергічних реакцій, таких як серцебиття, задишка, свербіж або нездужання. У рідкісних випадках може розвинутися алергічний шок (анафілактичний шок) з зупинкою серця та кровообігу. З цієї причини тест на алергію - особливо провокаційний тест на їжу або ліки - слід проводити під наглядом лікаря, щоб він міг швидко надати пацієнту екстрені ліки в екстреній ситуації.