Гіпертермія

Доктор. мед. Філіп Нікол - незалежний письменник медичної редакції

Детальніше про експертів Весь вміст перевіряється медичними журналістами.

Гіпертермія (терапевтична гіпертермія) - це медичне, цілеспрямоване застосування тепла до пухлинної тканини. Це може зробити хіміотерапію або променеву терапію більш ефективною при раку. Тут ви можете прочитати все про гіпертермію, коли її виконувати, які ризики вона несе та про що потрібно знати згодом.

Що таке гіпертермія?

Гіпертермія - це цілеспрямоване застосування тепла. Температура повинна бути від 40 до 45 градусів за Цельсієм. Він використовується насамперед при раку як допоміжна терапія разом з хіміотерапією або променевою терапією.

Існує три різні процедури:

Локальна гіпертермія

При локальній гіпертермії для нагрівання тканин у певній точці електромагнітними хвилями використовуються спеціальні голчасті зонди. Він особливо підходить для так званих поверхневих видів раку, таких як рак молочної залози або метастази, розташовані безпосередньо під шкірою.

Регіональна гіпертермія

Він діє подібно до місцевої гіпертермії, але регіонарна гіпертермія також може досягати більш глибоко розташованих пухлин (наприклад, при раку прямої кишки).

Термічна обробка всього тіла

Для цього все тіло нагрівається до 42 градусів Цельсія протягом 60 хвилин. Лікар також використовує для цього спеціальні зонди.

Неінвазивна та інвазивна гіпертермія

В принципі, гіпертермію можна застосувати неінвазивно (ззовні) або інвазивно, наприклад, за допомогою зондів, кабелів або нагрітих рідин, що вводяться в організм. Інвазивна гіпертермія зазвичай поєднується з опроміненням «зсередини», так званою брахітерапією.

Лікування гарячки більше не використовується: ця процедура використовує продукти, що виробляють лихоманку (пірогенні), щоб зігріти тіло. Оскільки цей вид гіпертермії дуже важко контролювати і містить у собі високі ризики, сьогодні вона більше не використовується.

Сенсибілізація через гіпертермію
Нагріта тканина краще забезпечується кров’ю. Якщо лікування гіпертермії проводиться разом з хіміотерапією, посилений кровотік спричиняє збільшення концентрації хіміотерапевтичного засобу в тканині пухлини, що підвищує ефективність хіміотерапії. Крім того, зменшуються власні генетичні механізми відновлення клітини, що в свою чергу позитивно впливає на вплив променевої терапії, яка пошкоджує генетичний матеріал.

Пошкодження клітин (цитотоксичність) внаслідок гіпертермії
Ракові клітини, які протягом тривалого часу піддаються впливу температур вище 42 градусів Цельсія, гинуть. Тому гіпертермія також призводить до прямого пошкодження і руйнування клітин, хоча цей ефект відносно слабкий. Щоб адекватно знищити тканину пухлини за допомогою тепла, були б необхідні більш високі температури, які також пошкодили б навколишні здорові тканини.

Коли робити гіпертермію

Вагітним жінкам, а також пацієнтам із протезами з металевих суглобів у зоні терапії, серцевими кардіостимуляторами або імплантованими дефібриляторами (МКБ) не підлягають лікування, оскільки гіпертермія може нагріти імплантований матеріал та пошкодити його. Оскільки гіпертермія всього тіла може бути дуже стресовою для організму, не слід проводити лікування таких захворювань:

• Пошкодження кісткового мозку
• Слабкі легені або серце
• Тромбоз
• епілепсія
• Важка лімфедема
• Ниркова недостатність (ниркова недостатність)
• вагітність
• Гостра інфекція
• Гіперактивна щитовидна залоза (гіпертиреоз)

В основному лікарі використовують гіпертермію для різних пухлин. До них відносяться:

• Рак молочної залози
• Рак прямої кишки
• Пухлина м’яких тканин
• Пухлина голови та шиї
• Пухлина стравоходу
• Злоякісний рак шкіри
• Пухлина мозку
• рак шийки матки

Що ви робите з гіпертермією?

Гіпертермію проводять спеціально навчені лікарі (променевий терапевт / променевий онколог) у спеціалізованих центрах. Перед початком лікування ваш лікар детально обговорить з вами. Він пояснить ризики та побічні ефекти гіпертермії, обговорить вашу історію хвороби та детально огляне вас.

Потім лікар використовує комп’ютерну візуалізацію (комп’ютерна томографія, КТ або магнітно-резонансна томографія, МРТ), щоб визначити зону, яку потрібно нагріти, і розрахувати необхідний розподіл температури. Для того, щоб виміряти температуру в цільовій зоні, він підносить вимірювальні зонди якомога ближче до пухлини. Якщо можливо, він використовує для цього природні отвори для тіла.

При бажанні гіпертермію можна провести під легким наркозом або заспокійливим засобом.

Залежно від процедури, потім тепло подається, наприклад, за допомогою так званого кільцевого аплікатора - пристрою, який випромінює електромагнітні хвилі і таким чином генерує тепло в тілі. Лікування триває від 60 до 90 хвилин. Протягом цього часу за вами будуть постійно доглядати спеціалізовані лікарі та медсестри. В цілому, лікування можна проводити до дванадцяти разів один -два рази на тиждень. Важливо також, що гіпертермію вводять одночасно з хіміотерапією або променевою терапією.

Які ризики гіпертермії?

При гіпертермії рідко виникають серйозні побічні ефекти. Часто спостерігається почервоніння або набряк у ділянці нагрітої тканини, а іноді і біль. Опіки зустрічаються дуже рідко. Незважаючи на це, серйозні побічні ефекти можуть виникнути в ході супутньої хіміотерапії або променевої терапії.

На що слід звернути увагу після гіпертермії?

Ви відчуєте втому, особливо після гіпертермії всього тіла. Відпочиньте і дайте організму час на відновлення. Якщо гіпертермія всього тіла проводиться під наркозом, ви залишаєтесь у лікарні на одну ніч для спостереження. Зверніть увагу на біль навколо обробленої ділянки - це може бути ознакою опіку.

Зверніть увагу, що гіпертермія ще не повністю розвинена і може бути використана лише для окремих пухлин та певних пацієнтів. Точний ефект поки що чітко не з'ясований і все ще досліджується науково.

Незважаючи ні на що, гіпертермія - це сучасна і щадна процедура лікування раку. При використанні експертами він може дати хороші результати з мінімальними побічними ефектами.

Теги:  догляд за людьми похилого віку Дитина Дитина здорові ноги