Карбамазепін
Весь вміст перевіряється медичними журналістами.Карбамазепін є одним з найважливіших засобів проти судом (епілепсії). Він давно відомий як активний інгредієнт і часто призначається через багаторічний досвід. Однак карбамазепін може взаємодіяти з багатьма іншими ліками. Тому під час лікування пацієнти повинні бути дуже добре доглянуті лікарем та фармацевтом. Тут ви можете прочитати все, що вам потрібно знати про карбамазепін.
Так діє карбамазепін
Механізм дії
Нервова система людини активується або гальмується деякими речовинами -месенджерами (нейромедіаторами). Зазвичай ці речовини -посланники виділяються відповідно до зовнішніх обставин і забезпечують належну реакцію організму на різні ситуації, такі як травми, стрес або відпочинок.
Ця контрольована рівновага порушується при захворюваннях нервової системи. Генетична схильність або травми мозку можуть посилити збудження або зменшити гальмування. Результат: нервова система мозку перезбуджується, і можуть виникнути епілептичні напади.
Як протиепілептичний засіб, карбамазепін знижує підвищену збудливість нервових клітин, блокуючи певні іонні канали, тим самим знижуючи ризик епілептичного нападу.
Поглинання, розщеплення та виведення карбамазепіну
Карбамазепін всмоктується з кишечника в кров порівняно повільно, але повністю. Ефект настає через чотири -16 годин. Потім він розщеплюється в печінці і виводиться нирками (з сечею) і кишечником (з калом).
Коли застосовується карбамазепін?
Областями застосування (показаннями) карбамазепіну є:
- Судоми (епілепсія)
- Пошкодження нервів, викликане діабетом (діабетична нейропатія)
Так використовується карбамазепін
Карбамазепін використовується у формі таблеток, таблеток із пролонгованим вивільненням (таблеток із уповільненим вивільненням) та соків. Ліки зазвичай приймають з великою кількістю рідини (бажано великою склянкою води) під час або після їжі. Дозування карбамазепіну визначається індивідуально для кожного пацієнта. Зазвичай починається з 200 міліграмів на день; потім дозу можна повільно збільшити до 1200 міліграмів. Лікар повинен інтенсивно перевіряти успішність лікування, особливо на початковій фазі, щоб разом з пацієнтом знайти правильну дозу.
Діти, підлітки, люди похилого віку, пацієнти з серцево -судинними захворюваннями та ті, що мають проблеми з нирками або печінкою, отримують меншу дозу.
Пацієнти повинні пройти генетичний тест перед початком лікування карбамазепіном, оскільки є достатньо доказів того, що певні побічні ефекти частіше виникають при певних генетичних змінах. Якщо вони були виключені заздалегідь, ризик деяких побічних ефектів значно нижчий.
Які побічні ефекти має карбамазепін?
Дуже часто, тобто у більш ніж десяти відсотків тих, хто лікується, карбамазепін може викликати такі побічні ефекти, як запаморочення та втома. Часто (у одного -десяти відсотків пацієнтів) спостерігаються алергічні реакції, зміни показників крові та функції печінки, зменшення вмісту солей крові та проблеми з шлунково -кишковим трактом. Іноді менше ніж у одного відсотка лікуваних карбамазепін викликає мимовільні рухи, порушення роботи нирок або серця, головний біль та сплутаність свідомості. Порушення зору та мовленнєві порушення розвиваються ще рідше.
Що слід враховувати при прийомі карбамазепіну?
Обмеження застосування
Карбамазепін можна застосовувати лише після суворої оцінки співвідношення ризик-користь, якщо є порушення кровотворення, порушений обмін натрію або порушення роботи серця, нирок або печінки.
Протипоказання
Не слід приймати карбамазепін, якщо у пацієнтів є пошкодження кісткового мозку, порушення роботи серця або певний розлад крові (гостра переривчаста порфірія).
Крім того, одночасне застосування з вориконазолом (проти грибкових захворювань) та інгібіторами МАО (проти хвороби Паркінсона або депресії) категорично не рекомендується.
Вікові обмеження
Дітям до шести років активний інгредієнт карбамазепін можна застосовувати лише після ретельного зважування ризиків та переваг.
Взаємодії
Діюча речовина карбамазепін дуже сприйнятливий до взаємодії з іншими ліками.
Це зменшує дію таких препаратів:
- інші протиепілептичні препарати
- Бензодіазепіни (від безсоння)
- Тетрацикліни (антибіотики)
- Індинавір (для лікування ВІЛ -інфекції)
- деякі засоби, що розріджують кров (варфарин, фенпрокумон)
- Теофілін (для лікування астми)
- Дигоксин (при серцевих проблемах)
- Гормони щитовидної залози (L-тироксин)
Наступні препарати зменшують дію карбамазепіну:
- Теофілін (для лікування астми)
- Доксорубіцин та цисплатин (при раку)
Дія та побічні ефекти карбамазепіну посилюються такими речовинами:
- деякі антибіотики (еритроміцин, кларитроміцин)
- Ізоніазид (при туберкульозі)
- Верапаміл, дилтіазем (для нерегулярного серцебиття)
- Циметидин (при печії тощо)
період вагітності та годування груддю
Діюча речовина карбамазепін може завдати шкоди ненародженій дитині, тому вагітним жінкам з епілепсією слід по можливості перейти на інший протиепілептичний препарат (ламотриджин). Якщо безпечний перехід неможливий, дозу карбамазепіну слід підтримувати якомога нижче під час вагітності.
Його можна використовувати під час грудного вигодовування.
Водіння автомобіля та роботу з машинами
Карбамазепін може викликати такі побічні ефекти, як запаморочення, сонливість та втома. Тому експерти не радять активно керувати автомобілем або працювати з важкими механізмами під час терапії карбамазепіном.
Особливо це стосується поєднання з алкоголем, оскільки карбамазепін знижує толерантність до алкоголю.
Як отримати ліки з карбамазепіном
Карбамазепін - один з найпотужніших активних інгредієнтів. Ефекти та побічні ефекти повинні регулярно реєструватися та перевірятися лікарем. Ось чому можна придбати ліки з карбамазепіном тільки за рецептом лікаря в аптеці.
З якого часу відомий карбамазепін?
Карбамазепін відомий дуже давно. Зараз препарат хімічно оптимізований; кажуть, що новий активний інгредієнт окскарбазепін має меншу кількість побічних ефектів та взаємодій, ніж «старий» карбамазепін. Однак даних про це поки що не так багато, тому карбамзепін все ще призначають частіше. Залишається з'ясувати, чи "покращений" активний інгредієнт приживеться.
Теги: анатомії куріння догляд за зубами
