черепно -мозкова травма

Весь вміст перевіряється медичними журналістами.

Черепно -мозкова травма (травма = травма) - це збірний термін для травм голови, які призводять до функціонального розладу або травми мозку. Зазвичай це виникає внаслідок зовнішнього насильства, наприклад, в результаті дорожньо -транспортних пригод або спортивних пригод. Лікарі розрізняють різні ступені тяжкості черепно -мозкової травми (скорочено SHT). Дізнайтеся все, що вам потрібно знати про різні симптоми, обстеження та варіанти лікування черепно -мозкових травм.

Коди МКБ для цієї хвороби: Коди МКБ - це міжнародно визнані коди медичних діагнозів. Їх можна знайти, наприклад, у листах лікаря або в листах непрацездатності. F07S06T90S09

Черепно -мозкова травма: опис

Черепно -мозкова травма призводить до травми черепа та мозку. Мозок - один з найбільш чутливих органів людського організму. Це місце перебування свідомості, воно приймає і обробляє не тільки чуттєві враження, але також регулює численні життєво важливі функції органів, такі як дихання. Якщо зовнішнє насильство - таке як падіння або удар головою - призводить до поєднаної травми кісток черепа та мозку, це називається черепно -мозковою травмою.

Черепно -мозкові травми є відносно поширеною травмою. У Німеччині щорічно від такої травми голови страждає близько 250 000 людей, більшість з яких - чоловіки. Лікарі розрізняють різні ступені тяжкості та різні форми черепно -мозкових травм. Черепно -мозкова травма є важкою приблизно у п’яти відсотків постраждалих - деякі з поранених потребують тривалого догляду або навіть смерті. Прикладом легкої форми черепно -мозкової травми є струс мозку.

струс мозку

Усю важливу інформацію про цю легку форму черепно -мозкової травми можна знайти у статті Струс мозку.

Черепно -мозкова травма: симптоми

Симптоми черепно -мозкової травми в значній мірі залежать від ступеня травми. Загалом, при черепно -мозковій травмі можуть виникнути такі симптоми:

головний біль
запаморочення
Нудота, блювота
непритомність
Порушення зору
Дезорієнтація
Прогалини в пам’яті (амнезія), в основному пов’язані з часом, що стався після аварії
кома

Черепно -мозкову травму можна поділити на три ступені тяжкості:

Незначна черепно -мозкова травма (I ступінь): Якщо настає втрата свідомості, це обмежується максимум 15 хвилинами. Зазвичай неврологічних наслідків немає.
Помірні черепно -мозкові травми (II ступінь): Несвідомість може тривати до години. Можуть мати місце довгострокові наслідки, але вони малоймовірні.
Важка травма голови (III ступінь): Несвідомість зберігається довше години, слід припустити неврологічні наслідки.

Щоб оцінити тяжкість черепно-мозкової травми, лікарі також використовують так звану шкалу коми Глазго. Бали нараховуються за такими критеріями:

Відкриття очей: чи відбувається це спонтанно, лише під час розмови, у відповідь на хворобливий подразник чи взагалі ні (наприклад, коли він без свідомості)?
Моторика тіла: Чи може зацікавлена особа рухатися, коли її просять, або її обмежена?
Словесна здатність реагувати: Чи здається зацікавлена особа орієнтованою після аварії та розумно відповідає на запитання?

Чим краще та спонтанніше відповідна особа реагує на відповідний критерій, тим більша кількість набраних балів. І навпаки, чим менший бал, тим серйозніша травма. Лікарі за шкалою коми Глазго (GCS Score), враховуючи симптоми, призначають травму мозку певною мірою тяжкості.

Симптоми черепно -мозкової травми також залежать від виду травми. Відомі такі види травм голови та мозку:

Забій черепа: можливий головний біль або запаморочення, порушення свідомості або неврологічні симптоми не виникають. Якщо череп має синці, мозок залишається неушкодженим і не має дисфункції.
Струс мозку (Commotio cerebri): струс мозку відповідає I ступеню балів GCS і тому є однією з легких черепно -мозкових травм. У разі втрати свідомості це може тривати від кількох секунд до 15 хвилин. Заінтересована особа може більше не пам’ятати час під час і після аварії (антероградна амнезія), а також розрив пам’яті також може поширюватися на час до аварії (ретроградна амнезія). Мозковий гомін супроводжується нудотою і блювотою, запамороченням і головним болем. У деяких випадках відбувається так званий ністагм - швидкий, повторюваний горизонтальний рух очних яблук. Ви можете знайти більше інформації про струс мозку тут.
Забій мозку (contusio cerebri): Це призводить до втрати свідомості, яка може зберігатися від години до кількох днів. Неврологічні симптоми, що виникають, залежать від травмованої області мозку. До них відносяться судоми, паралічі, порушення дихання або кровообігу та кома.
Стискання мозку (Compressio cerebri): При цій черепно -мозковій травмі мозок стискається або ззовні, або через підвищений тиск зсередини, наприклад через кровотечу або набряк мозку. Можливі ознаки - сильні головні болі, запаморочення, нудота та інші неврологічні розлади, включаючи глибоку непритомність.
Перелом черепа (перелом черепа): За певних обставин може відчуватися проміжок у кістці черепа або видно поглиблення. Лікарі розрізняють відкриту черепно -мозкову травму, при якій мозок частково оголений, від закритої або закритої травми голови (череп не розкритий).
Перелом основи черепа (перелом основи черепа): синці в області навколо очей, кров'янисті виділення з носа або вух можуть свідчити про перелом основи черепа.

Черепно -мозкова травма: причини та фактори ризику

Кістки черепа оточують мозок для захисту. У передній частині знаходиться лицьовий череп, що складається з кісткового ока та носових порожнин, а також верхньої та нижньої щелепи. Велика частина мозку оточена задньою частиною черепа. У підстави черепа, що оточує мозок знизу, є отвір як прохід для спинного мозку. Головний і спинний мозок разом утворюють центральну нервову систему (ЦНС).

У більшості випадків травма цих структур, тобто черепно -мозкова травма, є результатом нещасного випадку. Частими причинами є падіння під час занять спортом без каски, наприклад, під час їзди на велосипеді чи лижах або на роботі. У той час як удар, падіння або удар по голові є швидше силою тупої сили, черепно -мозкова травма також може бути викликана перфораційними травмами. Це означає, що кістка черепа пробивається силою та / або гострим предметом.

За оцінками, третина всіх черепно -мозкових травм спричинена дорожньо -транспортними пригодами. Близько 30 відсотків постраждалих демонструють подальші травми - тоді лікарі також говорять про множинну травму.

Черепно -мозкова травма: обстеження та діагностика

Часто перебіг аварії вже свідчить про можливу черепно -мозкову травму, наприклад, через те, що відповідна особа впала на голову. Часто свідки або рятувальники також можуть надати лікареві важливу інформацію, описавши нещасний випадок або надавши інформацію про тривалість втрати свідомості.

При підозрі на черепно -мозкову травму відповідну особу необхідно госпіталізувати. Тут для встановлення діагнозу зазвичай працюють хірурги -травматологи, ортопеди та неврологи. У рамках неврологічного обстеження лікар, серед іншого, перевіряє, чи є відповідна особа доступною та орієнтованою. Водночас він звертає увагу на те, чи свідчать зовнішні травми про черепно -мозкову травму. У пацієнтів без свідомості, серед іншого, зінична реакція на світловий подразник (також звану світловою реакцією або зіничним рефлексом) дає інформацію про ступінь травми мозку.

За допомогою процедур візуалізації, таких як рентгенівське обстеження або комп’ютерна томографія (КТ), можна легко визначити переломи кісток черепа та основи черепа. В результаті стають помітними травми мозку, такі як синці, синці або кровотеча. Якщо КТ не показує явних змін, незважаючи на симптоми, зазвичай проводять магнітно -резонансну томографію (МРТ).

Черепно -мозкова травма: лікування

Лікування черепно -мозкової травми залежить насамперед від ступеня травми. Більш легкі форми, такі як черепно-мозкова травма I ступеня (так званий струс мозку), зазвичай не вимагають комплексного лікування. Тут лікар рекомендує постільний режим протягом декількох днів. У деяких випадках пацієнт залишається в лікарні для спостереження протягом 24 годин. Особливо це стосується дітей. Якщо протягом цього періоду все частіше з’являються симптоми черепно -мозкової травми, такі наслідки, як крововилив у мозок, можна швидко виявити та лікувати. Такі симптоми, як головний біль, можна усунути за допомогою відповідних знеболюючих засобів, наприклад, парацетамолу. Активні інгредієнти, такі як метоклопрамід, допомагають проти нудоти.

Якщо є більш серйозна черепно -мозкова травма, у будь -якому випадку потрібна госпіталізація. Якщо пацієнт без свідомості, перші заходи лікування на місці аварії спрямовані на забезпечення життєво важливих функцій (таких як кровообіг та дихання). Подальші етапи лікування залежать від типу травми. Відкриту черепно -мозкову травму, але також частково перекриті переломи черепа та крововиливи в мозок зазвичай потрібно лікувати операцією.

Для подальшого лікування важких черепно -мозкових травм має сенс госпіталізація до спеціальної клініки або ранньої реабілітаційної установи. Крім спеціалістів, тут працює спеціалізована команда фізіотерапевтів, трудотерапевтів та логопедів. За їхньої підтримки втрачені фізичні, розумові та мовні здібності слід тренувати та відновлювати якомога раніше.

Черепно -мозкова травма: наслідки

Важко зробити загальну заяву про прогноз черепно -мозкової травми, оскільки наслідки залежать від ступеня травми. Легкі черепно -мозкові травми (I ступінь) зазвичай не мають наслідків. З іншого боку, у разі важкої черепно -мозкової травми слід очікувати постійних обмежень та послідовних пошкоджень. Те, як проявляються наслідки черепно -мозкової травми, також залежить від ураженої області мозку. Травма мозку може призвести до рухових порушень, таких як млявий або спастичний параліч, але також можливі психічні порушення. В цілому, молоді пацієнти мають кращий прогноз, ніж літні. Приблизно від 40 до 50 відсотків постраждалих з важкою черепно -мозковою травмою вмирають.

Теги: фітнес шкіра Хвороби