Харчове отруєння

та Карола Фельшнер, науковий журналіст

Софі Мацік - незалежний письменник медичної команди

Детальніше про експертів

Карола Фельшнер - незалежний письменник у медичному відділі та сертифікований радник із навчання та харчування. Вона працювала в різних спеціалізованих журналах та інтернет -порталах, перш ніж стати журналістом -фрілансером у 2015 році. Перед початком стажування вона вивчала переклад та переклад у Кемптені та Мюнхені.

Детальніше про експертів Весь вміст перевіряється медичними журналістами.

Харчове отруєння є результатом споживання їжі, зіпсованої отрутами або патогенами (наприклад, бактеріями). Типовими симптомами є біль у животі, діарея та блювота. Легке харчове отруєння зазвичай проходить самостійно протягом декількох днів. Однак у більш важких випадках пацієнтів необхідно лікувати в стаціонарі. Про симптоми харчового отруєння, як його лікувати і як його запобігти, читайте тут!

Коди МКБ для цієї хвороби: Коди МКБ - це міжнародно визнані коди медичних діагнозів. Їх можна знайти, наприклад, у листах лікаря або в листах непрацездатності. A05

Короткий огляд

• Що таке харчове отруєння? Строго кажучи, це означає отруєння від споживання їжі, зіпсованої токсинами. У більш широкому сенсі харчову інфекцію (споживання їжі, зіпсованої хвороботворними мікроорганізмами) також називають харчовим отруєнням.
• Причини: Токсини (харчове отруєння в строгому розумінні); Бактерії (наприклад, при отруєнні сальмонелою, лістеріозом, ботулізмом), гриби, віруси або паразити (харчове отруєння у ширшому розумінні або харчова інфекція)
• Симптоми: переважно нудота, блювота, діарея, спазми в животі; часто інші скарги залежать від тригера
• Лікування: залежно від причини та тяжкості харчового отруєння. Загалом багато пийте, їжте легку їжу. Можливо, ліки (засоби проти блювоти та діареї, антибіотики, протиотрути проти деяких токсинів, активоване вугілля), можливо, відкачування шлунка.
• Прогноз: Харчове отруєння зазвичай проходить самостійно протягом декількох днів. Важкі випадки, а також діти та літні люди, можливо, доведеться розглядати як стаціонарні. Деякі форми харчового отруєння небезпечні для життя, наприклад, деякі отруєння грибами та ботулізм.
• Профілактика: зверніть увагу на свіжі продукти та гігієну на кухні; максимально відмовтеся від сирої їжі; пийте тільки чисту воду;

Харчове отруєння: симптоми та причини

Симптоми харчового отруєння (включаючи харчову інфекцію) можуть дещо відрізнятися залежно від причини. Майже завжди з’являються класичні ознаки:

• нудота
• Блювота
• діарея
• Судоми в животі

У разі харчового отруєння симптоми зазвичай стають помітними протягом кількох хвилин або годин після вживання зіпсованої або отруйної їжі. У рідкісних випадках, таких як інфекція бактерією Campylobacter, цей так званий інкубаційний період може тривати кілька днів.

Основні симптоми харчового отруєння

Харчове отруєння викликає типові симптоми, але не всі симптоми повинні виникати одночасно.

Часто симптоми харчового отруєння є лише помірними і проходять самостійно через кілька днів. Іноді також спостерігається сильне отруєння з дуже вираженими симптомами, такими як сильна блювота, дуже кривава діарея або більше десяти проносів на день. Тоді вам неодмінно слід сходити до лікаря!

Харчове отруєння від збудників хвороб

У разі харчового отруєння збудниками (харчова інфекція) точні симптоми залежать від типу збудника. Важливими інфекціями є самонельоз, лістеріоз та ботулізм:

сальмонельоз

Отруєння сальмонелою викликають бактерії, що належать до групи сальмонел. Збудники зазвичай потрапляють через сиру або недостатньо нагріту їжу тваринного походження. Зокрема, споживання сирих яєць становить великий потенційний ризик. Крім зазначених вище симптомів, симптомами сальмонельозу є, зокрема, озноб і лихоманка. Іноді, однак, інфекція сальмонелою протікає безсимптомно.

Лістеріоз

Це інфекція бактеріями роду Listeria. Їх можна знайти в продуктах тваринного походження, таких як сире молоко, м’який сир (наприклад, Рокфор і Брі) або сире м’ясо. Вони також можуть розмножуватися у вакуумній упаковці. Низькі температури (наприклад, у холодильнику) не пригнічують ріст цих бактерій.

Інфекція лістерією зазвичай не викликає жодних симптомів у здорових людей. При появі симптомів часто виникає біль у суглобах і м’язах, лихоманка, блювота та діарея. Подальші скарги можливі, якщо лістерія поширилася на інші системи органів. Особливо небезпечно, якщо вони проникають у мозок і викликають там менінгіт. Це проявляється високою температурою, головним болем і скутістю шиї. Крім того, лістерія може потрапити в систему крові та викликати отруєння крові (сепсис). Запалення внутрішньої стінки серця (ендокардит) або перитоніт (перитоніт) також може бути наслідком інфекції, викликаної лістерією.

Немовлята, люди похилого віку та люди, імунна система яких була сильно ослаблена іншими захворюваннями або ліками, особливо схильні до таких серйозних ускладнень. Вагітні жінки та їх майбутня дитина також знаходяться в особливому ризику: харчове отруєння, викликане лістерією у майбутньої матері, може викликати викидень або мертвонародження.

ботулізм

Ця рідкісна, але дуже небезпечна інфекція викликається бактеріями типу Clostridium botulinum (Clostridia). Зазвичай це виникає внаслідок споживання зараженої їжі - особливо упаковані продукти, упаковка яких (наприклад, консерви) роздута, є підозрілими. Саморобні консерви та мариновані овочі та фрукти також є можливими причинами клостридійного харчового отруєння. Симптоми інфекції впливають на нервову систему, тому що бактерії атакують її:

Перші симптоми паралічу очних м’язів з’являються приблизно через 20–36 годин після вживання продуктів, заражених клостридіями. Пізніше спостерігається ослаблення всіх скелетних м’язів, порушення мови, уповільнене серцебиття та зниження артеріального тиску, а також запори та затримка сечі. Характерні також сухість у роті, порушення ковтання та зору, розширення зіниць, опущені повіки та зниження рефлексів.

Це стає небезпечним, коли уражені нерви, які відповідають за дихання. Без ШВЛ ботулізм може призвести до смерті від дихальної недостатності. Тому пацієнти повинні завжди лікуватися в лікарні.

Інші бактеріальні причини та їх симптоми

Існує багато інших збудників, які можуть бути відповідальними за харчову інфекцію. Ось деякі приклади та типові симптоми інфекції:

• Кишкова паличка: бактерія E. coli в основному міститься в сирому яловичині та молоці. Також можлива передача від людини до людини. Інфекція кишкової палички спочатку викликає водянисту, пізніше криваву діарею.
• Стафілококи: Ці бактерії можуть потрапити з рук у їжу при неправильному поводженні з ними на кухні і викликати харчове отруєння (нагрівання їжі не вбиває мікроби). Симптомами є низька температура і погана циркуляція.
• Єрсінія: бактерія єрсінія зазвичай передається при контакті з інфікованими тваринами або вживанні зараженої корму для тварин. Поширеними симптомами захворювання є головний біль, озноб і лихоманка.
• Campylobacter: Бактерія Campylobacter в основному міститься в недостатньо нагрітому м’ясі птиці та продуктах з сирих яєць. Його можна вбити, готуючи їжу. Симптоми харчового отруєння Campylobacter включають високу температуру, головний біль, втому та водянисту діарею.
• Шигели: Ці мікроби частіше зустрічаються в теплих районах з неналежними гігієнічними нормами, де фекалії або стічні води забруднюють їжу або питну воду. Харчове отруєння, спричинене шигеллою, викликає спазмові болі в животі, хворобливі випорожнення та діарею.

Харчове отруєння грибами

Вживання отруйних грибів (таких як поганка, гриб шапочки) викликає грибкове харчове отруєння. Такі симптоми, як біль у шлунку, нудота та блювота, з’являються незабаром після грибного шроту. Іншими можливими симптомами є пітливість, озноб, запаморочення, порушення свідомості, порушення сприйняття, задишка, серцебиття та / або порушення рівноваги. Ступінь симптомів отруєння залежить від виду та кількості вживаного грибного токсину.

Ураженого лікаря слід повідомити, які гриби (імовірно) споживали. Також дуже корисно, якщо залишки їжі або блювота були збережені, щоб лікар міг проаналізувати ці зразки.

Симптоми отруєння також можуть виникати при вживанні запліснявілих продуктів. Наприклад, деякі цвілеві гриби виробляють афлатоксини, які серйозно пошкоджують печінку.

Харчове отруєння рибою, мідіями, крабами

Отруєння рибою може статися після вживання риби, мідій (отруєння мідіями) або крабів. Іноді причина полягає в тому, що мешканці води зберігалися неправильно або занадто довго, тому в них розмножилися бактерії, які потім викликають симптоми отруєння.

Харчове отруєння після рибної муки також може бути викликано цигуатоксином. Це отрута (токсин), що виробляється водними найпростішими, які можуть потрапити в рибу через харчовий ланцюг. Отруєння проявляється нудотою, блювотою та діареєю.

Іноді харчове отруєння також може бути спровоковано природно отруйною рибою. До них відноситься риба -бутерброд. Вони містять потужний нейротоксин тетродотоксин. Це може паралізувати скелетні та дихальні м’язи і тим самим швидко призвести до смерті! Тільки при належному приготуванні страви з риби -бутерброда не містять нейротоксину.

Харчові отруєння рослинами

Харчове отруєння рослинними токсинами відбувається переважно у маленьких дітей - вони часто з цікавості і непомітно для дорослих кладуть частини рота в рот. Найрізноманітніші рослини виробляють токсини для захисту від хижаків. Вони називаються отруйними рослинами, якщо вони отруйні для людей і тварин навіть у невеликій кількості. Прикладами отруйних рослин та симптомами отруєння, які вони викликають, є:

• Плющ: дискомфорт у животі та лихоманка у високих дозах
• Тис: порушення кровообігу, параліч дихання, помутніння свідомості
• Лабурна: параліч до зупинки дихання
• Труба ангела: обмеження свідомості, серцева недостатність
• Осінній крокус: нудота, параліч дихання
• Конвалія: небезпечні для життя серцеві аритмії
• Ченство: переохолодження, судоми, параліч серця або дихання, смерть
• Наперсток: порушення серцевого ритму, запалення, нудота, блювота, порушення зору, галюцинації
• Хенбен: галюцинації, проблеми з серцем
• Картопля: отруєння тільки тоді, коли листя використовується як чай або при вживанні зеленої картоплі: діарея, параліч дихання
• Помідор: Небезпека смерті, якщо листя використовувати як чай

Негайно викликайте швидку допомогу, якщо вам здається, що ви або ваша дитина їли отруйні рослини!

Харчове отруєння від забруднюючих речовин

Якщо їжа заражена токсичними металами або сполуками металів (свинець, кадмій, ртуть, цинк тощо), споживання також може викликати симптоми отруєння. Це особливо вірно, якщо хтось споживає велику кількість або неодноразово споживає меншу кількість зараженої їжі. Тип та тяжкість симптомів залежать від забруднювача та кількості поглинутого. Наприклад, органічні сполуки свинцю можуть порушити роботу центральної нервової системи і тим самим викликати галюцинації, стани збудження та судоми. Симптоми, подібні до хвороби Паркінсона, і параліч також можуть виникати як довготривалі наслідки.

Харчове отруєння: фактори ризику

Харчові отруєння від збудників хвороб (харчові інфекції) часто трапляються як локальна епідемія, наприклад, коли зіпсовано їжу їдальні або їжу на круїзному лайнері. Харчові отруєння такого роду особливо поширені в літні місяці, оскільки збудники розмножуються швидше за теплих температур.

Деякі країни більш схильні до ризику харчового отруєння, ніж інші. З одного боку, це пов'язано з різними гігієнічними стандартами при вирощуванні, приготуванні та реалізації продуктів харчування.З іншого боку, клімат відіграє певну роль: у тропічних і субтропічних регіонах існують температури, при яких бактерії можуть особливо добре розмножуватися. Наприклад, відпочиваючим у середземноморському регіоні слід приділити особливу увагу належним гігієнічним стандартам, щоб уникнути харчових отруєнь, спричинених бактеріями.

Віруси також можуть потрапляти в організм з їжею і викликати шлунково -кишкові скарги. Тоді лікарі говорять не про харчове отруєння, а про вірусну інфекцію, причиною якої є заражена їжа. Забруднення може виникнути внаслідок контакту їжі з інфікованими фекаліями або забрудненою водою або їх приготування зараженими людьми. Крім того, м’ясо та нутрощі інфікованих тварин є можливими джерелами інфекції.

Віруси не можуть розмножуватися в продуктах харчування і не псувати їх. Однак вони можуть залишатися заразними протягом тривалого часу. Їжу неможливо побачити ззовні, щоб визначити, чи заражена вона вірусами. Забруднення також не можна розпізнати за смаком або запахом. Готові до вживання холодні страви, такі як салати, фрукти, десерти та випічка, особливо небезпечні.

Вірусні шлунково -кишкові скарги часто виникають у громадських закладах, таких як дитячі садки, школи, будинки для людей похилого віку та лікарні.

Харчові отруєння: поширені причини і як їх уникнути

першопричина	Джерело небезпеки	профілактика
бактерії	сире м’ясо, сирі яйця, молоко, м’який сир / продукти з сирого молока, забруднена питна вода	Зберігайте продукти належним чином і готуйте їх за гігієнічних умов. Залишки підготовленої їжі зберігайте в прохолодному місці і ретельно розігрійте перед вживанням. По можливості уникайте сирих продуктів. У країнах з поганими гігієнічними нормами їжте тільки варену, смажену чи очищену їжу та пийте лише кип’ячену або бутильовану воду; обійтися без кубиків льоду.
Отрути	Риба, гриби, рослини	Їжте тільки гриби, які вам добре відомі. У випадку з рибою / морськими тваринами і холодний ланцюг між виловом і споживанням не повинен перериватися. Зверніть увагу на запах. При необхідності зовсім обійтися без сирої риби. Уникайте отруйних кімнатних і садових рослин у домогосподарствах з маленькими дітьми. Поспостерігайте, що малята кладуть у рот.
Метали	Розпушувач, плавлений сир, кавова сливочка, фрукти, овочі, консерви, устриці, риба, гриби, крупи, рисова продукція, питна вода	Вживайте лише невелику кількість потенційно зараженої їжі (особливо це стосується дітей). Ретельно помийте або очистіть фрукти від шкірки. Запитайте про зону лову / вирощування. Викиньте пошкоджені / роздуті консерви.
Форми	Жито, ячмінь, сухофрукти, горіхи, зерна кукурудзи (афлатоксин)	Афлатоксин: споживайте лише продукти з ЄС або перевірені продукти. Слідкуйте за плямами цвілі (від білого до зеленувато-сірого і волохатого) на продуктах харчування. Не пийте з непрозорих контейнерів.
Віруси (не класичне харчове отруєння, а вірусна інфекція)	Фекальні забруднення продуктів харчування та питної води	Ретельно очистіть або промийте плодові та польові культури (салат, помідори тощо). У країнах з поганими гігієнічними нормами їжте тільки варену / смажену їжу та пийте тільки кип’ячену або бутильовану воду; обійтися без кубиків льоду.

Харчове отруєння: лікування

Загалом, лікування харчового отруєння залежить від причини симптомів. Лікування в стаціонарі може знадобитися, наприклад, пацієнтам з ослабленою імунною системою або при ботулізмі.

Загальні заходи

Загальні поради та домашні засоби часто допомагають у вирішенні незначних скарг. Якщо у вас діарея, вам слід багато пити, щоб компенсувати втрату води та солей. Відповідні напої включають воду і чай з цукром. Розчин електроліту з аптеки особливо рекомендується для важкої діареї. В якості альтернативи (наприклад, під час подорожі) ви можете самостійно приготувати сольово-цукровий розчин: додайте п’ять столових ложок цукру, півтори рівні ложки кухонної солі та склянку упакованого апельсинового соку в один літр упакованої або кип’яченої води. Все перемішати і випити ковтками.

Навіть якщо вам не хочеться їсти через діарею та блювоту, ви не повинні залишатися без їжі тривалий час, якщо у вас харчове отруєння. У перші дні лікарі рекомендують легкозасвоювані продукти, такі як сухарі, банани, рис, білий хліб та бульйон. З іншого боку, слід уникати кислих, важко засвоюваних і подразнюючих слизову оболонку (фруктові соки, сирі овочі, молочні продукти, жирна їжа, безалкогольні напої, кава, алкоголь тощо).

Після того, як симптоми харчового отруєння вщухли, бажано деякий час уважно ставитися до того, що ви їсте. Шлунково -кишковий тракт все ще уражений, і для повного відновлення потрібно деякий час.

Ліки та інше

В принципі, блювоту або діарею у разі харчового отруєння можна полегшити за допомогою спеціальних ліків: протиблювотні засоби, такі як метоклопрамід, допомагають проти нудоти та блювоти, протидіарейні препарати, такі як лоперамід, зупиняють діарею. Однак такі препарати зазвичай не рекомендуються. Мета діареї та блювоти - швидко вивести збудника або токсин з організму. Тому лікар призначає протиблювотні та протидіарейні препарати лише у певних випадках, таких як сильна блювота або більше десяти проносів на день.

Залежно від причини харчового отруєння можуть застосовуватися інші препарати та лікувальні заходи. Наприклад, пацієнтам з бактеріальним харчовим отруєнням іноді дають антибіотики. Це стосується, наприклад, лістеріозу, а іноді також сальмонельозу.

Лікування у відділенні інтенсивної терапії необхідне при ботулізмі. Пацієнти отримують антидот (антитоксин) проти ботулотоксину якомога швидше. Можливо, їх також доведеться штучно провітрювати.

Існують також специфічні протиотрути для деяких грибних токсинів. Крім того, у разі харчового отруєння, викликаного грибком, нерідко відкачують шлунок ураженої людини.

Іноді активоване вугілля (лікарське вугілля) також дають у разі харчового отруєння. Він пов'язує бактерії і токсини в травному тракті. Потім все разом виводиться з калом.

Є дані, що пробіотики можуть скоротити тривалість діареї, пов’язаної з інфекцією. Пробіотики - це особливі мікроорганізми (наприклад, молочнокислі бактерії), які осідають у кишечнику і можуть витісняти збудників діареї. Вони додаються до деяких продуктів харчування (наприклад, до йогурту) і пропонуються у вигляді капсул та порошку.

Харчове отруєння: профілактика

Щоб уникнути харчових отруєнь, важливо дотримуватися гігієни та належного очищення питної води. Кожен може внести свій внесок у це:

• Ретельно мийте фрукти та овочі перед вживанням або приготуванням.
• Ретельно мийте руки, посуд та кухонне приладдя до, між і після приготування (особливо при приготуванні сирого м’яса або риби).
• Завжди добре чистіть серветки для посуду та ганчірки для чищення, які використовуються на кухні, і регулярно міняйте їх.
• Під час приготування одягайте чистий одяг і не використовуйте прикрас.
• Добре обсмажте рибні та м’ясні страви.
• Утримайтеся від вживання сирих молочних продуктів, сирої риби та сирого м’яса.
• Зберігайте продукти в добре закупорюваних контейнерах і при відповідних температурах (наприклад, молочні продукти в холодильнику).
• Зверніть увагу на термін придатності харчових продуктів.
• Уникайте домашніх тварин, гризунів та комах на кухні.
• Утилізуйте їжу, якщо з нею зіткнулися домашні тварини, комахи або гризуни (наприклад, щури, миші).
• Негайно утилізуйте упаковку та розморозьте воду з м’ясних продуктів.
• Викиньте їжу, яка має дивний або незвичайний смак.

Щоб уникнути харчових отруєнь із заморожених продуктів, слід переконатися, що холодний ланцюг переривається лише ненадовго. Швидко принесіть заморожені продукти додому після покупок і використовуйте холодильник, якщо температура на вулиці вище. Заморожену їжу слід розморозити протягом ночі в холодильнику (не кімнатної температури). Це особливо важливо для риб, оскільки бактерії добре розмножуються у талій воді і можуть викликати харчове отруєння. Перед приготуванням рибу змивають.

Готуючи страви, що містять сирі яйця (тірамісу, майонез тощо), слід бути особливо обережними, використовуючи тільки свіжі яйця.

Надуті упаковки або випуклі кришки на харчових банках можуть свідчити про забруднення Clostridium botulinum. Ні в якому разі не можна вживати такі продукти, інакше може статися сильне харчове отруєння (ботулізм).

Відпочинок у південних країнах

У деяких країнах стандарти гігієни та якість питної води не такі хороші, як у цій країні. Це стосується багатьох популярних курортів Середземномор'я. Тому заходи щодо запобігання харчовим отруєнням особливо важливі там.

Наприклад, у таких країнах слід уникати сирих страв, приготованих з некип’яченою водою або поданих тільки теплих у ресторанах. Найкраще прислухатися до приказки: "Очистіть, відваріть, зваріть або забудьте!". Це означає: Ви повинні уникати будь -якої їжі, яка не була очищена, варена або смажена.

Якщо є сумніви щодо чистоти водопровідної води, для пиття та чищення зубів слід використовувати тільки кип’ячену воду або воду, що продається у пляшках.

Харчове отруєння: обстеження та діагностика

Якщо симптоми (підозри) харчового отруєння, такі як діарея та блювота, не зникають самостійно протягом кількох днів, слід звернутися до лікаря. У разі дуже виражених симптомів, а також у дітей та людей похилого віку, підозра на харчове отруєння, як правило, повинна з’ясувати лікар. У таких випадках втрата рідини та електролітів через діарею та блювоту може швидко стати небезпечною.

У більшості випадків лікар ставить діагноз «харчове отруєння» на основі історії хвороби (анамнезу) та симптомів. Класична сукупність симптомів (нудота, блювота, діарея тощо) та повідомлення зацікавленої особи про вживання грибних страв або незнайомих чи дивних на смак страв чи напоїв уже свідчать про отруєння.

У разі важкого харчового отруєння з сильною діареєю та / або кров’ю у калі, лікар направить зразки калу та крові до лабораторії, щоб точно визначити збудника. При підозрі на ботулізм перевіряють, чи можна виявити ботулінічний токсин у калі або у блювоті пацієнта. Оскільки результат відомий лише приблизно через 24 години, але ботулізм дуже небезпечний, відповідну терапію зазвичай починають заздалегідь, щоб бути безпечним.

Часто підозрюють, що спеціальна страва (грибна страва, консервовані фрукти тощо) викликала харчове отруєння з самого початку. Потім лікар може надіслати зразки підозрілих продуктів до лабораторії, щоб виявити у них патогени або токсини. Це може бути дуже важливим для лікування (наприклад, точно знати, що таке отруйний гриб).

Вимога звітування

У Німеччині є обов’язок повідомляти про будь -яке бактеріальне харчове отруєння. Їжа, яка підозрюється як причина, аналізується харчовими інститутами. Якщо підозра підтвердиться, заражену їжу можна вилучити з ринку (публікація харчового попередження), щоб уникнути подальших випадків харчового отруєння. Компетентні органи, а також харчові мережі та приватні особи можуть подати підозрілу їжу на аналіз.

Харчове отруєння: перебіг та прогноз

Більшість випадків харчового отруєння зрозумілі. Якщо харчове отруєння прогресує лише з діареєю і без температури або крові в калі, воно зазвичай проходить самостійно протягом декількох днів. В окремих випадках тривалість та тяжкість симптомів залежать від того, що саме спричинило отруєння (бактерії, токсин тощо), скільки його потрапило в організм та який загальний стан здоров’я постраждалої людини.

Це стає небезпечним, якщо втрату рідини та електролітів унаслідок діареї та блювоти швидко не компенсувати. Часто так буває, особливо з маленькими дітьми та людьми похилого віку. Зазвичай їх доводиться лікувати в лікарні: інфузії можуть швидко замінити відсутні рідини та втрачені солі (електроліти) у маленьких та літніх пацієнтів.

Ботулізм-це небезпечна для життя форма харчового отруєння: якщо не лікувати, приблизно половина пацієнтів помирає протягом трьох-шести днів внаслідок паралічу дихання.

Теги:  догляд за людьми похилого віку новини дієта